過敏濕疹

疾病介紹

過敏濕疹是一種常見的炎症性皮膚病，其臨床特點為多形性皮疹，傾向滲出，對稱分布，自覺劇烈搔癢，病情易反覆，可多年不愈。病因較複雜。多由於某些外界或體內因素的相互作用所致。因果關係較複雜，其他影響因素亦多，因而與接觸性皮炎不同。原因不易除去，易傾向復發和慢性化。目前最常用是，每天2~3次，治療徹底。

濕疹病因

外界因素：如化學製劑、化妝品、香料、染料、清潔劑、動物毒素、蛋類、魚蝦及牛奶等異性蛋白、花粉、塵埃、細菌感染、日曬、寒冷、搔抓等。

體內因素：過敏性體質，代謝、內分泌或消化道功能紊亂，神經精神功能障礙，過度疲勞，精神緊張，病灶感染，腸寄生蟲病，靜脈曲張，多汗，皮膚乾燥等。

檢測方法

過敏性濕疹的檢測方法主要有三種：

一、點刺試驗；

二、皮內試驗；

三、斑貼試驗。

濕疹分類

急性濕疹

(1)皮損呈多形性，經過中常循一定規律，開始為瀰漫性潮紅，以後發展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂，常數種皮損同時並存。

(2)病變常為片狀或瀰漫性，無明顯境界。可並發於身體各部，而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發病，嚴重者可泛發全身。

(3)經過急劇，炎症明顯，傾向濕潤糜爛，經適當治療後，約2～3周可以治癒，但常易反覆發作。

(4)自覺灼熱及劇烈痛癢。

亞急性濕疹

(1)為介於急性與慢性濕疹間的階段，常由於急性濕疹未能及時治療或治療不當，致病程遷徙所致。

(2)皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。

慢性濕疹

濕疹的發病，有的僅經急性期或亞急性期，數周后而治癒，但一般常因反覆發作，各期經過可交叉或同時存在。因此在不同的部位可見了各期皮疹同時存在。既有皮膚增厚苔蘚樣變，又可見新起的丘疹水皰或伴有紅腫糜爛、結痂、脫屑等。亦有少數患者開始時急性濕疹的表現不甚明顯，表現為亞急性甚至慢性濕疹者。

防治方法

1、保持皮膚清潔乾爽
給寶寶洗澡的時候，宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時，沐浴劑必須沖淨。洗完後，抹乾寶寶身上的水分，再塗上，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗，若已經患上脂溢性皮炎，仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處塗上橄欖油，過一會再洗。
2、避免受外界刺激
家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化。患接觸性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天，寶寶運動流汗後，應仔細為他抹乾汗水；天冷乾燥時，應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等 。
3、修短指甲
若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機會。
4、戒口
除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質，如牛奶、蛋，必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應有的營養。

飲食要點

1.飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

2.多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿蔔水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等，以調節寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。

3.以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚發生糜爛。常用外用中藥,每天兩次，治療徹底。

家庭防治

1.戴口罩、穿長袖衫 ，不要因為孩子過敏就不讓孩子外出運動，相反，最好每天帶孩子外出運動，因為運動能增進血液循環，增強皮膚抵抗力。外出時媽媽不妨給寶寶穿上長袖衣服，戴上口罩，儘量減少皮膚暴露在外，以避免皮膚表面接觸到花粉等物質。

2.補充維生素，具有過敏素質的孩子在飲食上也該特別注意營養的均衡，多吃一些水果、蔬菜，少吃花生、大豆、魚蝦、牛羊肉和油膩、甜食及刺激性食物。

3.多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。維生素C是天然的抗組織胺劑，每天應該從飲食中攝取。不用鹼性洗護品，給寶寶洗臉洗澡的時候，不要使用鹼性的護膚品和香皂，可選擇適合過敏膚質使用的洗護用品。

注意事項

1、儘量尋找過敏源，但往往有困難。

2、避免有剌激性的物質接觸皮膚，不要用鹼性肥皂洗患處，也不要用過燙的水洗患處，不要塗化妝品或任何油脂。

3、室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些，以全棉織品為好。

4、面積不大的濕疹可塗膚輕鬆軟膏，不宜塗得太厚；有較多濕疹患者，需去皮膚科診治。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗，只需經常塗一些植物油，使痂皮逐漸軟化，然後用梳子輕輕地梳理掉。

護理措施

無論身體的哪一個部位患了過敏性濕疹，都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦，甚至影響其正常的工作、生活。

⑴應該注意的問題是避免再次刺激局部，儘可能地避免用手搔抓局部，也不要用熱水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性較強的藥物在局部塗抹，這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。

⑵儘可能地了解過敏性濕疹、皮炎發生、發展的基本規律。

⑶避免食用一些刺激性食物，如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物，如魚、蝦等海鮮。

過敏濕疹的發生、發展與各種因素有關。由於個體差異，不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現差異。除飲食方面的因素外，吸入物，如花粉、塵、蟎及體表的細菌、真菌感染、生活環境的改變以及所接觸到的各種物質，都有可能成為引起過敏性濕疹的常見外部原因。歐/敏/克從根本治療過敏濕疹，去除體內的病灶，如扁桃體炎、膽囊炎、神經精神因素、內分泌及新陳代謝狀況的改變，如月經時期、妊娠時期等，都有可能成為引起過敏濕疹的主要內部原因。要預防過敏濕疹的發生，就必須結合患者自身的基本狀況，儘可能地避免種種可疑的致病因素。

環境的關係

引起濕疹的外因主要由各種化學物質如染料、藥物、油漆、肥皂、洗衣粉、化妝品等，物理因素如日光、紫外線、寒冷、炎熱、乾燥、潮濕、以及動物皮毛，羽絨、玻璃絲等物質的刺激，均可引起濕疹。體內的慢性疾病如消化系統的疾病，胃腸功能紊亂，腸寄生蟲病、精神緊張、慢性酒精中毒，新陳代謝障礙，內分泌功能失調，精神情緒變化，失眠、疲勞等也可引起濕疹。平常生活中的某些食物，如魚、蝦、牛奶等異性蛋白、花粉、塵埃以及天氣的變化均可誘發濕疹或使濕疹加重。濕疹病因並不非常明白，一般以為是Ⅳ型變態反應，機體受抗原如魚、蝦等刺激後T淋巴細胞被致敏，並大量繁殖，當再次相同抗原(魚、蝦等)接觸後，致敏T細胞繼續分化，繁殖、並釋放出各種淋巴因子，從而引起炎症反應。