輸尿管鏡碎石術

基本介紹

• 中文名：輸尿管鏡碎石術
• 科室：泌尿外科

適應證

輸尿管鏡碎石術適用於：保守治療無效的各種輸尿管結石、以及部分腎結石。

優勢

與開放手術相比，輸尿管鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點。手術後通常1天就可以出院了，在有些醫院可以進行門診日間手術。

與體外碎石相比，輸尿管鏡碎石術避免了反覆多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。

輸尿管鏡碎石還適用於因為嚴重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術或體外碎石的禁忌證。

技術特點

輸尿管碎石術也是一種技術性非常強的手術。人體的輸尿管長度約25cm左右，從腎臟沿腹腔後壁迂曲延伸到膀胱，其直徑通常只有3~4mm，經過輸尿管鏡找到結石並將結石擊碎，是一種挑戰。雖然現在的輸尿管鏡都比較細，前端的直徑可以達到2~3mm，在輸尿管鏡碎石過程中仍存在發生結石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等手術風險。因此需要非常仔細、規範的操作技術。

現在套用的輸尿管鏡有半硬鏡和纖維軟鏡之分。通常治療輸尿管結石採用半硬鏡，就是普通的輸尿管鏡。纖維軟鏡可以治療那些普通輸尿管鏡無法治療的輸尿管上段的結石、以及部分較小的腎盂、腎盞結石。輸尿管鏡手術的碎石工具以鈥雷射為最佳。