輸卵管炎症性不孕

輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕症的主要原因。造成輸卵管不通或功能障礙的原因是急、慢性輸卵管炎症。嚴重的卵管炎症可造成輸卵管完全不通，有些炎症雖未造像檢查，亦可酌情作CT掃描或MRI成像。圖像可顯示輸卵管增粗。附屬檔案包塊，輸卵管積液改變。

輸卵管炎症性不孕原因

輸卵管炎症性不孕分為急性輸卵管炎性不孕和慢性輸卵管炎性不孕。

急性輸卵管炎症性不孕一般是因為鏈球菌、厭氧性鏈球菌、葡萄球菌感染引起的不孕；慢性輸卵管炎可能是因為周圍器官炎症而繼發的不孕，女性流產不完全也容易造成慢性輸卵管炎，急性輸卵管炎治療不徹底也會轉為慢性輸卵管炎。

1、淋球菌和沙眼衣原體引起的上行性感染，一般是尿道炎或前庭大腺炎上行感染輸卵管；

2、人流、宮頸糜爛治療、盆腔手術、通液等情況都可能引起女性生殖系炎症；

3、闌尾炎或者是腹膜炎蔓延導致女性輸卵管炎症；

4、在月經來潮的時候行房事，這樣細菌不用費多大力氣就進入女性生殖道，引起女性輸卵管炎；

5、如果患有敗血症、菌血症等，細菌也會達到輸卵管，引起輸卵管炎症；輸卵管炎是女性不孕不育的原因之一，治療輸卵管炎有西醫的消炎藥和中醫的獨特藥方。

輸卵管炎症性不孕的中醫原因

中醫認為輸卵管炎的形成亦與濕、熱、毒關係密切，多因經期產後、胞脈空虛之時，濕、熱。毒之邪乘虛而入，與敗血搏結於胞絡，凝滯於少腹或傷及沖、任、帶脈、使其功能失調而形成。當邪氣較盛、正氣能與之抗爭時，多表現為劇烈腹痛，伴高熱、寒戰；濕、熱、毒之邪循經下注，可出現白帶量多，色質異常；濕、熱、毒蘊結於下焦，膀胱氣化失常，可出現尿頻、尿意甚至尿痛。

經過正邪的交爭，若邪氣益盛，正氣愈表，則病勢進一步惡化，當正氣漸復、邪氣漸衰，則病勢漸緩，濕熱毒之邪蘊給日久，瘀阻不化，阻遏陽氣運行，下腹失於溫煦，則可導致少腹冷痛、白帶量多質稀、月經紊亂、甚至宮寒不孕等。亦可因平素攝生不潔或感受寒濕之邪，表現為兩側少腹隱隱作痛、喜溫喜按等慢性過程。

檢查方法

般採用一種檢查方法只可確定體內的炎症情況，但是有可能不能確定炎症的類型、位置、程度等，如果採用兩種輸卵管炎檢查方法，就能確診炎症的各個方面。根據觀察和統計分析，大多數女性都選擇白帶常規檢查和輸卵管造影檢查，前者能查出白帶的炎症情況，而後者能檢查出輸卵管的炎症和發生炎症或者堵塞、粘連的位置。

輸卵管炎症性不孕的症狀

輸卵管炎症為女性高發病，如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎的病原菌上行感染，人工流產、藥物流產、上環、取環等宮腔操作也易並發輸卵管炎症，此外腹腔手術、闌尾炎也會波及輸卵管引起輸卵管炎症。炎症急性發病期輸卵管管腔內膜充血腫脹、分泌滲出，由於治療不及時或身體抵抗力差，分泌物未能全部吸收，在輸卵管內纖維化堵塞輸卵管。輸卵管堵塞是輸卵管即往炎症的病理表現，表面症狀不明顯，不痛不癢，幾乎100%的人都是在檢查不孕不育中發現的。

輸卵管炎症性不孕分類

輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種。

急性輸卵管炎為一化膿性病理過程，其病原菌多來自下生殖道，常發生於流產、足月產、月經及宮內手術後。當細菌多、毒力強或機體抵抗力降低時，易發生本病。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸黏膜，子宮內膜擴散至輸卵管黏膜;另一類為非特異性化膿性細菌感染，細菌由子宮內膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織，最後導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎症若進一步發展，可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎.

輸卵管炎症的危害

1、導致不孕：輸卵管炎症是不孕症最常見的因素。輸卵管有運送精子、撿拾卵子及將受精卵運送到宮腔的功能。任何影響輸卵管功能的因素，如輸卵管發育不全、輸卵管炎症會引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時輸卵管閉塞、導致不孕。

2、疼痛：這種疼痛與痛經不同，病人在非經期也會感到下腹脹痛、腰酸難忍。專家解釋，無論是急性輸卵管炎症，還是慢性輸卵管炎，病人都會遭受疼痛困擾，生理上的痛苦，也必然影響到病人的情緒，對身心健康不利。

3、宮外孕：輸卵管炎症嚴重者可引起管腔完全堵塞而導致不孕，輕者儘管管腔未全部堵塞，但可使得管腔變窄，或纖毛受損而影響受精卵在輸卵管內正常運行，中途受阻而在該處著床，發生宮外孕，嚴重者危及婦女生命。

4、影響性生活：專家表示，輸卵管炎是最常見的症狀，並且往往在經期或勞累後加重，同時白帶增多，月經量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人會影響在性生活時疼痛，影響性生活的質量。

輸卵管炎不孕必做的檢查項目？

輸卵管炎的檢查方法有很多，比較先進的有宮腹腔鏡聯合檢查，其次還有輸卵管碘油造影檢查、輸卵管通液檢查等。傳統的就是輸卵管碘油造影。輸卵管碘油造影是通過向宮頸、宮腔注入一些造影劑，X線透過，再進行一般注射。

一般拍片，可以有效的檢查出輸卵管是否存在炎症，以及還可以判斷炎症的位置和程度。

而在進行輸卵管碘油造影的女性必須要做到幾下幾點：

1、病人月經乾淨3-7天，禁性生活。

可於術前半小時肌內注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。

病人排空膀胱。

2、碘過敏試驗。

以防止有對於檢查不利的因素存在，以及造成很嚴重的後果，因此，提醒女性患者在進行輸卵管碘油造影檢查時，一定要看清楚檢查前的注意事項。

治療輸卵管炎不孕方法介紹

1、結核性輸卵管炎：這一般是先用抗結核的藥物進行治療，抗結核治療幾個月後考慮用含有鏈黴素的藥液進行輸卵管通液治療。

2、輸卵管腹通：這主要是治療因為輸卵管炎引起的輸卵管堵塞的症狀，先消炎，炎症消失後，利用腹腔鏡、輸卵管鏡檢查，決定手術方式。

3、不是結核性的輸卵管炎：利用抗生素治療，在控制了感染之後如果輸卵管還是堵塞，考慮三鏡聯合輸卵管介入復通術來治療。

臨床上治療輸卵管炎的藥物主要有抗生素、腎上腺皮質激素、蛋白水解酶、硫酸軟骨素等。

預防

1、預防陰道炎症。本文來源於蘇州同濟醫院網站輸卵管性不孕的發生，是有一個很漫長的過程的，想要預防輸卵管性不孕，首先要在預防其他疾病上面下一定的工夫，最主要的就是預防陰道炎、子宮內膜炎等方面，特別是陰道炎，由於陰道炎是很多生殖器炎症的關鍵點，是打開生殖器的大門，因此，女性要注意性生活衛生，防止性傳播疾病，是極其重要的一環。

2、預防內生殖器炎症。輸卵管是內生殖器的一種，而內生殖器中的器官是很容易形成相互感染的，最常見的就是輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞，以及附屬檔案炎等疾病，因此，預防輸卵管性不孕，應注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體的感染是最關鍵的。

3、對人工流產的慎重。人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因，以及還有yao流等幾種宮腔內操作，人工流產時由於機械或yao物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內容物不但向宮口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕，因此，沒有生育過的女性一定要做好避孕措施，以及嚴格控制人工流產。

怎樣預防輸卵管炎症性不孕

如果要了解怎么預防輸卵管堵塞，首先要了解怎么預防輸卵管炎。因為很多輸卵管堵塞患者都是輸卵管炎症引起。輸卵管炎如果沒有及時治療，對女性的生理和心理都是一個很大的影響。要預防輸卵管炎要從杜絕病原體的侵入開始。

1、女性在月經期、人流後、分娩後要加強自身的營養，增強自身的體質、免疫力，減少患病的機會。

2、房事時女性需要注意自身的衛生和性伴侶的個人衛生，房事前需清洗外生殖器，如果女性陰道有出血症狀，要禁止房事。

3、女性日常生活中要防止來自衛生間的感染。

4、輸卵管疾病患者要採取半臥位休息，防止炎性液體因為體位的變化而流動。

5、女性如果發現自己患有附屬檔案炎，要採取積極地態度，徹底治療，防止附屬檔案炎向輸卵管炎發展。

6、進行人流、分娩、放宮內節育器術時，要嚴格消毒，防止人為因素造成的感染。

危害

1、引起疼痛：

不同於痛經，患者在非經期也會感到下腹脹痛，並且腰酸難忍。輸卵管

2、影響性生活:

這也是輸卵管炎最常見的一種症狀，患者常常在經期或勞累後加重，同時出現白帶異常增多，月經量異常增多，感到腰骶酸痛，部分患者會出現同房疼痛，嚴重影響女性的性生活。

3、宮外孕：

輸卵管炎如果過於嚴重，就會造成管腔完全堵塞而出現不孕，輕者懷孕受到影響，嚴重的會由於孕卵無法到達宮腔，出現宮外孕，危及女性的生命健康。

4、導致女性不孕：

輸卵管炎症是導致女性不孕症最常見的因素。一旦輸卵管發生炎症，就會造成傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞，最終都會導致輸卵管閉塞，女性出現不孕。[

注意事項

一、女性在過性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。女性當陰道有出血症狀時，應自我克制禁止性生活。

二、女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生;注意防止來自潔具及衛生間內的感染。

三、廣大婦女應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產後、分娩後的營養;增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會。

四、需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。

五、患有急性輸卵管病症的女性患者，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化，富含維生素的食品。

六、女性一旦患有附屬檔案疾病，應遵守治療原則，採取積極態度，徹底治療，儘快控制病情，防止轉為慢性。