輸卵管功能性不孕Tubal functional infertility，常見病因是前列腺素、性激素和P物質間相互作用的紊亂。
基本介紹
- 別稱：輸卵管功能性不孕
- 英文名稱：Tubal functional infertility
- 常見發病部位：輸卵管
- 常見病因：前列腺素、性激素和P物質間相互作用的紊亂
- 預防：對人工流產的慎重
介紹,預防,
介紹
1．慢性輸卵管痙攣精神因素或由於兒茶酚胺、前列腺素、性激素和P物質間相互作用的紊亂可以引起輸卵管痙攣，尤其是近端的痙攣導致峽部管腔的狹窄和慢性痙攣繼發的肌層肥厚，可加重峽部的過濾作用和減少進入壺腹部精子的數量；或峽部鬆弛不全，可妨礙受精卵向子宮的運送而引起不孕或異位妊娠。
2．輸卵管內巨噬細胞過度活躍這些巨噬細胞正常來自腹腔。內膜異位症時，可能由於異位子宮內膜的反覆出血對腹膜的刺激，使巨噬細胞的數量增多、活性增加，進入輸卵管的巨噬細胞吞噬精子而減少受精的可能性。這種現象可視為有正常卵巢和輸卵管婦女不孕的原因。
3．輸卵管一卵巢交叉性干擾 正常排卵的卵巢緊密地與輸卵管傘部接觸。輸卵管的拾卵發生在排卵的7小時以內，卵細胞進入壺腹部受精。少數婦女一側的輸卵管可以是無功能的，而同側卵巢和對側的附屬檔案是正常的。這種解剖學上的功能紊亂可導致不孕。切除病變的輸卵管和同側卵巢，有可能消除不孕。
輸卵管純生理學的不孕因素，如輸卵管的異常活動和異常分泌，理論上都可能幹擾輸卵管的正常功能而引起不孕，但目前尚缺乏可信服的深入研究，對這些因素的進一步研究，可能揭示新的生理功能不全的疾病，也可以為治療不孕和維護妊娠找出新的方法。
預防
1、對人工流產的慎重：人工流產也是造成輸卵管不通的主要原因：人工流產時由於機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內容物不但向宮口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以末生育前應慎做流產。另外一但發現有生殖系炎症和盆腹腔炎症應積極找專科醫生進行有效治療。有很多輸卵管不通的原因是由於在診治不孕症的過程中不當和過度的診療所造成的。如反覆在一些小診所進行輸卵管通液和清宮治療等。
2、預防陰道感染：疾病的發生與發展都有一個過程，都有一個原因，輸卵管感染性疾病，主要應在預防陰(陰)道炎、子宮內膜炎等方面下工夫，特別是陰(陰)道感染，是諸多生殖系統疾病的關鍵性“門戶”，重視生殖系統的保護，注意性生活衛生，防止性傳播疾病，是極其重要的一環。
3、預防炎症：輸卵管堵塞的主要原因是炎症，包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關鍵的。此外，宮外孕實際上大部分也是炎症使輸卵管部分堵塞造成的，在發生宮外孕後，應避免開腹行輸卵管切除，儘量採用腹腔鏡下輸卵管開窗，如果情況允許，還可以採用保守療法，這樣可以保留輸卵管。
4、及時確診 儘快治療：及時確診的方法多種多樣。輸卵管通氣試驗，輸卵管通水試驗，子宮輸卵管造影，子宮輸卵管超聲檢查，內鏡(腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡)，放射性核素子宮輸卵管造影等檢查，一般專科醫院均可以進行，如果必要，還可以進行開腹探查，總之是可以及時明確診斷的。
