角膜先天異常是一種病症，臨床表現為雙眼發病，視力進行性下降。
基本介紹
- 中文名：角膜先天異常
- 類別：病症
- 原因：先天遺傳
- 臨床表現：雙眼發病，視力進行性下降
一、圓錐角膜：是一種表現為局限性角膜圓錐樣突起，伴突起區角膜基質變薄的先天性發育異常。
二、大角膜：是一種角膜直徑較正常大，而眼壓、眼底和視功能在正常範圍的先天性發育異常。
三、小角膜：是一種角膜直徑小於正常，同時常伴有其他眼部異常的先天性發育異常。
四、扁平角膜：是一種角膜曲率低於正常，同時常伴有其他眼部異常的先天性發育異常，發病機理同硬化性角膜。
二、大角膜：是一種角膜直徑較正常大，而眼壓、眼底和視功能在正常範圍的先天性發育異常。
三、小角膜：是一種角膜直徑小於正常，同時常伴有其他眼部異常的先天性發育異常。
四、扁平角膜：是一種角膜曲率低於正常，同時常伴有其他眼部異常的先天性發育異常，發病機理同硬化性角膜。
圓錐角膜的臨床表現
圓錐角膜
圓錐角膜
圓錐角膜一般見於青春期前後，雙眼發病，視力進行性下降，初時能以近視鏡片矯正，後因不規則散光而需配戴接觸鏡增視。
典型特徵為角膜中央或旁中央錐形擴張，圓錐可大可小，為圓形或卵圓形，角膜基質變薄區在圓錐的頂端最明顯。圓錐突起可導致嚴重的不規則散光及高度近視，視力嚴重下降。用鈷藍光照明時，半數病例在圓錐底部可見淚液浸漬後鐵質沉著形成的褐色環。角膜深層見基質板層皺褶增多而引起的垂直性條紋，平行於圓錐較陡的散光軸，角膜表面輕輕加壓可使線紋消失。
患眼下轉時，可見錐體壓迫下瞼緣形成的角狀皺褶。後彈力層破裂發生急性圓錐角膜時，角膜急性水腫，視力明顯下降。一般6～8周急性水腫消退，遺留中央區灶性角膜混濁，後彈力層也有不同程度混濁瘢痕。
也可因長期戴用接觸鏡磨損角膜表面，引起圓錐頂端的瘢痕或角膜上皮下的組織增生，這些混濁可引起嚴重的眩光，也可引起視力下降。
患眼下轉時，可見錐體壓迫下瞼緣形成的角狀皺褶。後彈力層破裂發生急性圓錐角膜時，角膜急性水腫，視力明顯下降。一般6～8周急性水腫消退，遺留中央區灶性角膜混濁，後彈力層也有不同程度混濁瘢痕。
也可因長期戴用接觸鏡磨損角膜表面，引起圓錐頂端的瘢痕或角膜上皮下的組織增生，這些混濁可引起嚴重的眩光，也可引起視力下降。
圓錐角膜的治療
1、輕症患者可根據驗光結果戴框架鏡或角膜接觸鏡提高視力。
2、不能滿意矯正視力，或圓錐角膜發展較快，應行角膜移植。
3、以規範、精確的顯微技術進行穿透性角膜移植，可降低手術源性散光，使患者獲得滿意視力。
4、早、中期的圓錐角膜且角膜中央無混濁者，可考慮行板層角膜移植，但術後視力不及穿透性角膜移植。
5、急性圓錐角膜宜延期手術。
2、不能滿意矯正視力，或圓錐角膜發展較快，應行角膜移植。
3、以規範、精確的顯微技術進行穿透性角膜移植，可降低手術源性散光，使患者獲得滿意視力。
4、早、中期的圓錐角膜且角膜中央無混濁者，可考慮行板層角膜移植，但術後視力不及穿透性角膜移植。
5、急性圓錐角膜宜延期手術。
五 角膜皮樣囊腫（cornealdermoid）
角膜皮樣囊腫是一種先天性的腫瘤，可累及來源於中胚葉或外胚葉的組織，通常出現於角、鞏膜緣處，特別常見於顳下側。侵犯角膜和鞏膜。腫物表面光滑，呈黃紅色圓形狀。一般視力不受影響。可行手術切除，同時進行板層角膜移植術。
角膜皮樣囊腫是一種先天性的腫瘤，可累及來源於中胚葉或外胚葉的組織，通常出現於角、鞏膜緣處，特別常見於顳下側。侵犯角膜和鞏膜。腫物表面光滑，呈黃紅色圓形狀。一般視力不受影響。可行手術切除，同時進行板層角膜移植術。
