基本介紹
- 西醫學名：角膜疾病
- 發病部位：角膜
- 主要症狀：雙眼受累
- 傳染性：無傳染性
定義,臨床表現,病理生理,
定義
外傷和感染導致的角膜病變。角膜位於眼球前面﹐質地透明﹐表面光滑無血管﹐直接與外界接觸﹐易受損傷和感染﹐因而角膜疾病較為多見﹐也是致盲的重要原因。
臨床表現
角膜變性常見者為老年環﹐即近角膜緣的環形混濁﹐為老年改變﹐不需治療。角膜邊緣變性﹑顆粒狀和格子狀營養不良﹐輕者無需處理﹐重者可行角膜移植。帶狀角膜變性是位於前彈力層下的鈣質沉著。常繼發於眼球嚴重的慢性炎症﹐角膜病變也可由全身疾病所致﹐最典型的是維生素A缺乏﹐引起角膜結膜上皮乾燥變質﹑晚期出現角膜軟化壞死所致角膜軟化症﹐多見於3歲以下的兒童﹐常為雙眼受累﹐此外還有結核﹑梅毒所致角膜基質炎等﹐角膜腫瘤多位於角膜緣﹐以良性皮樣瘤﹑惡性原位癌較常見﹐可行手術切除。
病理生理
因其是透明的組織﹐具有一定的曲率半徑和屈折力﹐因而在屈光系統中占有重要地位。若發生病變﹐使其混濁而影響視力。角膜又是一個無血管的組織﹐因此代謝緩慢﹐發病後病程長。因其無血管﹐故為“免疫赦免”組織﹐若行異體移植不易發生排斥反應。角膜為感覺神經豐富的組織﹐因而知覺敏銳﹐當有異物刺激或發生病變時﹐立即引起疼痛﹑流淚等反應。從組織學上角膜分為五層﹐即上皮層﹑前彈力層﹑基質層(占角膜厚度90%)﹑後彈力層和內皮層。上皮層位於角膜的表層﹐是抵禦外物侵襲的最重要防線﹐對外來物有較強的抵抗力﹐且再生能力強﹐一旦受損很快即修復﹐不留痕跡。若伴有其它層的損傷﹐愈後可留有不同程度的瘢痕﹐薄者稱雲翳﹐厚者稱斑翳﹑白斑。常見的角膜病為炎症﹑外傷。另有先天異常﹐如圓錐角膜﹐輕者可配戴硬性角膜接觸鏡﹐重者可行角膜移植﹔先天性大角膜和小角膜﹐前者須與先天性青光眼鑑別﹐後者易發生青光眼應予警惕。
