基本介紹
- 中文名：虛症
- 拼音：xū zhèng
- 注音：ㄒㄩ ㄓㄥˋ
- 屬性：中醫名詞
四虛辯證,各種體虛症,補陰藥,補陽藥,補血藥,補氣藥,
四虛辯證
什麼是陰虛？什麼是陽虛？什麼是血虛？什麼是氣虛？這對中醫專業人士來說不是很難辨別的問題。但對多數患者來說卻很茫然。
各種體虛症
許多人對中藥情有獨鐘，而對一些病症，中藥治療起來確有其獨到之處。但有患者反映，每每在藥店選擇中藥時，說明書上的那些天書般的中醫術語，往往讓人搞不清自己究竟屬於陰虛還是陽虛，是血虛還是氣虛。為此，本報專刊部特邀山西中醫學院附屬醫院副主任醫師葛慧玲，就常見虛症及其症狀為讀者朋友解答。
氣虛症泛指全身無力，極易疲乏，呼吸氣短，說話聲音低，甚至懶言少語，平日出汗多。本症在臨床上，可隨疾病出現的臟腑部位不同而可以兼見：
肺氣虛者：症狀為咳嗽聲音低、咳痰無力，易得感冒。
心氣虛者：症狀為面色蒼白、健忘、心燒等。
脾氣虛者：飯後胃部脹滿不舒，大便稀、不成形，消化功能差，飯量少。
肺陰虛：乾咳、痰少而粘，或痰中帶血、聲音嘶啞，睡眠狀態下出汗，醒後出汗自止（俗稱盜汗）。
脾陰虛：不思飲食，食後不易消化，乾噁心，口乾、口渴，大便乾結，消瘦。
值得一提的是，肝腎陰虛常常同時並見，肝陰虛可到腎陰虛，腎陰虛常可致肝腎虛。
血虛症面色發黃或面白無色澤，口唇顏色淡，頭暈，失眠，女性月經量減少，周期延長，甚至閉經，皮膚無光澤，頭暈常在勞累後發作或加重，指甲蒼白，頭痛程度較輕，遇勞累後加重，常兼有氣虛的症狀，如懶言少語，疲乏無力，汗多。
心血虛：心慌，心煩，失眠，多夢，健忘，面色淡，唇舌色淡，多發生在體質虛弱者。
以上僅僅是一些常見虛症的表現症狀。祖國醫學認為氣、血、陰、陽之間可以互相轉化，或者同時出現，也就是說，許多症狀不僅見於一個症形，還可見於許多症形當中，需要和其它症狀結合起來一起考慮，因此，患者當難以辨別時，一定要找有經驗的中醫診斷。(太原新聞網 2004-12-15 08:59 太原晚報)
補陰藥
沙參、麥門冬、龜甲、鱉甲
性能、功效、套用：
沙參：沙參有北沙參與南沙參之分。北沙參味甘微苦而性微寒，主歸肺、胃經。功效：養陰清肺，益胃生津。北沙參甘寒能養肺、胃之陰，清熱生津。可用於肺陰虛的肺熱燥咳，乾咳少痰，或勞嗽久咳，咽乾音啞；胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽乾，舌紅津少，胃脘嘈雜、乾嘔、隱痛等症。南沙參：功效養陰清肺，化痰，益氣。南沙參味甘而性微寒，主歸肺、胃經。南沙參亦能清潤肺之燥熱而化痰止咳，並能益氣養胃生津。對肺陰虛的燥熱乾咳，痰少而粘，不易咯出者；胃津虧耗，氣亦不足的咽乾口燥，舌紅少津，或食少不飢者，皆可套用。
麥冬：味甘、微苦，性微寒。主歸心、肺、胃經。麥冬對心、肺、胃三經，無論是陰虛有熱，或溫熱病邪傷及其陰，皆為常用要藥。功效：養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。常用於胃陰虛或熱傷胃陰的口渴咽乾，大便燥結，常與玉竹、沙參、玄參、生地黃配伍；肺陰不足而有燥熱的乾咳少痰或痰粘，常與阿膠、杏仁配伍；陰虛有熱的心煩不寐，或熱邪擾及心營，身熱煩躁，舌絳而乾等證，常與生地黃、酸棗仁、黃連等配伍。
龜甲：味甘、鹹，性寒，主歸肝、腎、心經。功效：滋陰潛陽，益腎健骨，固經止血，養血補心。本品既能滋補肝腎之陰而退內熱，又可潛降肝陽而息內風，為滋陰潛陽要藥。對陰虛內熱之骨蒸盜汗，陰虛陽亢之頭暈目眩，陰虛風動之手足蠕動等證，皆為常用，常與生地黃、牡蠣、鱉甲配伍；本品既能益腎健骨，又可補血滋陰。對腎虛之腰膝痿軟，小兒囟門不合，齒遲行遲，亦為必用，常與熟地黃、牛膝等配伍。本品既能滋補腎陰以固沖任，又可清熱與止血。對陰虛血熱，沖任不固之崩漏，月經過多，用之甚效，常與黃柏、香附等配伍。本品能養血補心。可用於心虛的驚悸、失眠、健忘等，常與龍骨、遠志等配伍。
鱉甲：味鹹、性寒。主歸肝、腎經。功效：滋陰潛陽，軟堅散結。本品善能滋陰清熱，潛陽息風，對陰虛發熱之夜熱早涼或勞熱骨蒸，陰虛陽亢之頭暈目眩，及熱病傷陰之虛風內動，皆為要藥，常與青蒿、秦艽、知母等配伍。又能軟堅散結，常用於症瘕積聚、瘧母等證，常與柴胡、丹皮、土鱉蟲等配伍。
天門冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子
功效、主治病證：
黃精、墨旱蓮、女貞子
藥物的功效：
黃精：功能滋腎潤肺，補脾益氣。
墨旱蓮：功能補肝腎之陰，涼血止血。
女貞子：功能補肝腎之陰，烏須明目。
石斛、龜甲、鱉甲
下列藥物的用法：
石斛：入湯劑宜先煎。
龜甲：入湯劑宜先煎。
鱉甲：入湯劑宜先煎。滋陰潛陽宜生用，軟堅散結宜醋炙用。
沙參、石斛、龜甲、鱉甲
使用注意：
沙參：虛寒證忌服。反藜蘆。
石斛：石斛能戀邪，使邪不外達，故溫熱病不宜早用；本品又能助濕，若濕溫尚未化燥者忌用。
龜甲：脾胃虛寒者忌服。孕婦慎用。
鱉甲：脾胃虛寒，食少便溏及孕婦忌用。
相似藥物性能功用的同點與不同點
南沙參與北沙參、麥門冬與天門冬、龜甲與鱉甲等相似藥物性能功用的共同點與不同點
南沙參與北沙參：南沙參與北沙參之性能功用基本相似。但就養陰、清熱、生津之功效而言，南沙參力不及北沙參；就化痰作用而言；則南沙參優於北沙參，且有益氣之功。
麥冬與天冬：兩者藥性均為寒涼，均能養肺陰，常相須為用。但天冬寒潤之力強於麥冬，長於滋腎陰而清降虛火；麥冬則寒潤之力較弱，偏於養胃生津、潤肺與清心除煩。兩者在作用部位上尚有偏上偏下之分。
龜甲與鱉甲：兩者均能滋陰清熱，潛陽息風，用治陰虛發熱，陰虛陽亢與陰虛風動等證，常相須為用。但比較其功力，相同之中略有差異，即滋陰以龜甲為主，潛陽則以鱉甲為長。故欲其滋陰為主之方多用龜甲；欲其退夜熱早涼、骨蒸為主之方多用鱉甲。鱉甲能軟堅散結，常用治症瘕積聚、瘧母等症，則為鱉甲之所長，而龜甲則無此作用。但龜甲能補腎健骨，治腰膝酸軟，囟門不合，及固經止血，養血補心等，鱉甲很少套用。
補陽藥
鹿茸、淫羊藿、杜仲、續斷、菟絲子
性能、功效、套用：
鹿茸：味甘、鹹,性溫。主歸腎、肝經。鹿茸乃血肉有情之品，既能補督脈之陽氣，溫壯腎陽，又能生精補髓，健骨強筋，故為治元陽不足，精血虧虛的要藥。功效：壯腎陽，益精血，強筋骨，調沖任，托瘡毒。主治腎陽不足，精血虧虛的神疲乏力，畏寒肢冷，陽痿早泄，遺尿尿頻，宮寒不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，筋骨痿軟；小兒發育不良，囟門過期不合，齒遲，行遲等證。因其尚有補肝腎，調沖任，固崩止帶之效，故又可用於沖任虛寒，帶脈不固的崩漏帶下之證。對陰疽瘡腫內陷不起，或瘡瘍久潰，因精血虧虛，膿稀不斂之證，可用本品溫補內托和生肌。
續斷：味苦、甘、辛，性微溫。主歸肝、腎經。本品補而不滯，行而不泄，為補益肝腎，宣通筋脈之要藥。本品味兼苦辛，補中有行，以調血脈、續筋骨為重。功效：補肝腎，強筋骨，止血安胎，療傷續折。主治肝腎不足腰痛腳弱，風濕痹痛，胎動欲墜，崩漏經多，及跌扑損傷，骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證。
菟絲子：味甘性溫，主歸肝、腎、脾經。本品甘溫質潤，不燥不滯。功效：補腎固精，養肝明目，止瀉，安胎。因其既能補腎陽腎陰，又可固精縮尿，養肝明目，安胎，止瀉，故為補肝、益腎之良藥。主治腎虛腰痛、陽痿遺精、尿頻、帶下，肝腎虧虛的目昏目暗、視力減退、胎動不安，脾腎虛瀉及腎虛消渴等證。
巴戟天、冬蟲夏草、紫河車、補骨脂
功效、主治病證：
冬蟲夏草：功能益腎壯陽，補肺平喘，止血化痰。主治腎虛腰痛，陽痿遺精，肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘，勞嗽痰血，及病後體虛，自汗畏寒等證。
補骨脂：功能補腎助陽，固精縮尿，暖脾止瀉，納氣平喘。主治腎陽不足，命門火衰的膝腰冷痛、陽痿、遺精、尿頻等；脾腎陽虛泄瀉。因能補腎陽而納氣平喘，又可用於腎不納氣的虛喘。此外，還可治白癜風。3．肉蓯蓉、仙茅、骨碎補、狗脊、益智仁、蛤蚧、沙苑子 功效：
肉蓯蓉：功能補腎陽，益精血，潤腸通便。
仙茅：功能溫腎壯陽，強筋骨，祛寒濕。
骨碎補：功能補腎，活血，止血，續傷。
狗脊：功能補肝腎，強筋骨，祛風濕。
益智仁：功效暖腎固精縮尿，溫脾開胃止瀉攝唾。
蛤蚧：功能助腎陽，益精血，補肺氣，定喘嗽。
沙苑子：功能補腎固精，養肝明目。
鹿茸
用量用法：
鹿茸：1-3g,研細末，一日三次分服。或入丸散，隨方配製。
鹿茸、肉蓯蓉、補骨脂
使用注意：
肉蓯蓉：肉蓯蓉補陽而不燥，藥力和緩，入藥少則不效，故用量宜大。因能助陽，潤腸，故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。腸胃有濕熱之大便秘結者亦不宜服。
補骨脂：本品性質溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便泄瀉者忌服。
相似藥物性能功用的共同點與不同點
杜仲與續斷等相似藥物性能功用的共同點與不同點
杜仲與續斷：均能補肝腎，強筋骨，止血安胎，療傷續折。杜仲以補肝腎為重，故一般治肝腎不足的腰膝酸痛、下肢痿軟、胎動不安等，以用杜仲為優，且可降血壓；續斷補而不滯，行而不泄，為補益肝腎，宣通筋脈之要藥。凡肝腎不足腰痛腳弱，風濕痹痛，胎動欲墜，崩漏經多，及跌扑損傷，骨折腫痛等血脈郁滯不宣之證，均可用之。續斷功用近似杜仲，但在使用中各有側重。續斷味兼苦辛，補中有行，以調血脈、續筋骨為重，故常用治跌扑損傷，骨折腫痛，又能止崩漏。
補血藥
當歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠
性能、功效、套用：
當歸：味甘、辛，性溫。主歸肝、心、脾經。本品其質柔潤，有良好的補血、活血作用。當歸其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，並善調經、止痛，養血潤腸，又可止久咳氣喘。為用治血虛，或血虛而兼有瘀滯的月經不調、痛經、經閉等證的要藥。功效：補血，活血，調經，止痛，潤腸。對虛寒諸痛、風濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證，可利用其活血、止痛、溫散寒滯之功而獲效。亦可用治血虛腸燥便秘，久咳氣喘等症。血虛與氣血兩虛者皆可套用當歸，但其配伍有所區別。一般用治血虛，面色萎黃，眩暈心悸，常配熟地、白芍等。治氣血兩虛，神倦無力，或有低熱，脈大而虛，常配黃芪、人參等，以益氣生血。當歸為婦科調經要藥，既能調經，又善補血活血，散寒止痛。故無論月經不調，痛經，經閉之因於血虛或血虛而有瘀滯，及兼有寒凝疼痛者，皆可套用。對月經不調、痛經，因於氣滯血瘀者，常配香附、桃仁、紅花等；因於寒凝者，常配肉桂、艾葉等。當歸可廣泛用於血虛、血滯而兼有寒凝，月經失調，跌打損傷，風濕痹阻，以及瘡瘍等諸多疼痛證。當歸既可用於瘡瘍初期，以活血消腫止痛；又可用於瘡瘍潰後，氣血虧虛，以補血生肌，為外科常用藥。瘡瘍初期，紅腫痛熱者，常配金銀花、連翹、炮山甲等，以解毒消腫止痛；治瘡瘍已潰，氣血虧虛者，常配人參、黃芪、熟地黃等，以益氣補血生肌。本品還能養血潤腸通便，多用於血虛腸燥的便秘。
白芍：味苦、酸、甘，性微寒。主歸肝、脾經。功效：養血調經，平肝止痛，斂陰止汗。因其能養血斂陰，調經止痛，故可用於血虛或陰虛有熱的月經失調，經行腹痛，崩漏等證。因其能養陰平肝，緩急止痛，可用於肝陰不足，肝氣不舒或肝陽偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣作痛等證。治療脘腹手足攣急疼痛，常配甘草以緩急止痛。另外，本品尚能斂陰和營而止汗，可用於陰虛盜汗及營衛不和的表虛自汗證。治陰虛盜汗，常配生地黃、牡蠣等，以斂陰止汗。治營衛不和，表虛自汗，則常配桂枝，以調和營衛而止汗。
阿膠：味甘、性平。主歸肺、肝、腎經。功效：補血，止血，滋陰潤燥。主治血虛萎黃、眩暈、心悸，多種出血證，尤以兼見陰虛、血虛者為宜；本品能滋陰潤燥，故常用於陰虛證及燥證(如溫燥傷肺，熱病傷陰的虛煩不眠及液涸風動等)等。
龍眼肉
功效、主治病證：
當歸、熟地黃、阿膠
用法：
當歸：一般生用，為加強活血作用則酒炒用。
熟地黃：宜與健脾胃藥如砂仁、陳皮等同用。炒炭用於止血。
阿膠：用開水或黃酒化服；入湯劑應烊化沖服。止血宜蒲黃炒，潤肺宜蛤粉炒。
當歸、熟地黃、白芍、阿膠
使用注意：
當歸：濕盛中滿、大便泄瀉者忌服。
熟地黃：本品性質滋膩粘滯，較生地更甚，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹滿食少便溏者忌服。
白芍：陽衰虛寒之證不宜單獨套用。反藜蘆。
阿膠：本品性質滋膩粘滯，有礙消化。如脾胃薄弱、不思飲食，或納食不消，以及嘔吐泄瀉者均忌服。
相似藥物性能功用的共同點與不同點
當歸與熟地黃、生地黃與熟地黃、白芍與赤芍等相似藥物性能功用的共同點與不同點
當歸與熟地黃：均為補血常用要藥，用治血虛諸證。但當歸又入心、脾兩經，味辛，能活血，調經，止痛，潤腸。又可止久咳氣喘。對血虛而兼有瘀滯的月經不調、痛經、經閉等證均為要藥，對虛寒諸痛、風濕痹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍等證，亦可因其活血、止痛、溫散寒滯之功而有確實療效。同時，血虛腸燥便秘，久咳氣喘等，亦可用以為治。當歸既可用於瘡瘍初期，以活血消腫止痛；又可用於瘡瘍潰後，氣血虧虛，以補血生肌，故是外科常用藥。而熟地黃味甘厚，性微溫，質地柔潤，為滋補肝腎陰血不足的常用要藥。既能補血，治血虛萎黃、眩暈、心悸失眠、月經不調、崩漏等證；又善滋陰，治腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等證。對肝腎精血虧虛的腰膝酸軟、眩暈耳鳴、鬚髮早白等，又可益精填髓。
生地黃與熟地黃：生地黃與熟地黃均能養陰滋陰。但生地黃甘苦性寒，能清熱涼血，養陰生津。以治溫病熱入營血，舌絳煩渴，血熱吐衄發斑，及陰虛內熱消渴等為主。熟地黃則甘而微溫。專主肝腎陰虛，補血滋陰而益精髓。以治血虛陰虧，精血不足的潮熱骨蒸，盜汗遺精，腰膝酸軟，心悸失眠，眩暈耳鳴，鬚髮早白及消渴等為主，而無清熱涼血之功。
白芍與赤芍：白芍與赤芍，均味苦性微寒，均入肝經，均能止痛。但白芍則長於斂陰、養血、平肝；赤芍長於清熱涼血、散瘀和清瀉肝火。在套用上，白芍則主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證，如血虛或陰虛有熱的月經不調，虛汗不止，肝陽偏亢的眩暈耳鳴，煩躁易怒等；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證，如熱入營血的斑疹吐衄，血熱瘀滯的經閉症瘕、癰腫瘡毒，肝火上炎的目赤翳障等；兩者雖皆能止痛，但白芍主治血虛或陰虛肝旺所致之痛，赤芍主治血熱瘀滯所致之痛。
補氣藥
人參、黨參、黃芪、白朮、甘草
性能、功效、套用：
人參：味甘、微苦，性微溫。主歸心、脾、肺經。人參主要是大補元氣與脾、肺之氣。為治氣虛欲脫、脈微欲絕危重證候的要藥。功效：大補元氣，補脾益肺，生津，安神。現代用於心力衰竭，心原性休克亦甚有效。亦是治療脾氣不足、倦怠乏力、食少便溏，及肺氣虛弱、短氣喘促、懶言聲微、脈虛自汗等證的常用藥。因其尚有益氣生津，益氣安神，益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽之效，故又可用於氣津兩傷的口渴及消渴證，氣血虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證，血虛證，氣不攝血的出血證和陽痿等多種病證。對正氣虛而邪氣留戀不去者，可用人參補益正氣，使邪氣自不能容，故又常作為扶正祛邪藥使用。
黨參：味甘，性平，主歸脾、肺經。黨參補氣、生津、養血及扶正祛邪等功效與人參基本類似而力較弱。黨參不膩不燥，其補氣之功，以用於脾氣不足的體虛倦怠，食少便溏；肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低弱為主。主要功效為益氣，生津，養血。可用於氣津兩傷的氣短、口渴，氣血兩虧的面色萎黃、頭暈心悸，以及氣虛外感、正虛邪實之證。古今方中凡用人參治療的一般脾肺氣虛及津傷血虧證而證候較輕者，現多以黨參代之。但黨參並無大補元氣、復脈固脫之功，雖用大劑量，亦不能代替人參益氣固脫。
黃芪：味甘，性微溫，主歸脾、肺經。本品擅長補氣昇陽，對脾胃氣虛的食少便溏、倦怠乏力及中氣下陷的久瀉脫肛、內臟下垂諸證，均為要藥。本品又能補肺氣，益衛固表，對肺氣虛弱的咳嗽氣短，及表虛衛陽不固的自汗，且易外感等證，療效均甚為顯著。黃芪既補氣，又能利水消腫，對氣虛水濕失運，而見肢體面目浮腫，小便不利者，亦很有效。因其補氣而又能托毒外泄，排膿生肌，對氣血虛弱，無力托毒外出，瘡瘍內陷不起，膿成不潰，或雖潰而膿出清稀，久不收口者，亦常套用。主要功效為補氣昇陽，益衛固表，利水消腫，托瘡生肌。另外，黃芪還能補氣以生血、生津、攝血、行滯，故又可用於氣虛血虧，消渴，便血、崩漏，肢體麻木、半身不遂、痹痛等病證。黃芪的臨床套用很廣，通過相應配伍，可用於多種病證。如配伍人參、升麻、柴胡，能補中益氣，昇陽舉陷，用治久瀉脫肛、內臟下垂；配伍防己、白朮，能補氣健脾，利水消腫，用治氣虛水濕失運的浮腫，小便不利；配伍白朮、防風，能固表止汗，用治表虛自汗；配伍穿山甲、皂角刺，能益氣托毒透膿，用治瘡瘍膿成不潰，正氣已虛者。
白朮：味苦、甘，性溫。主歸脾、胃二經。本品甘溫補氣，苦燥健脾，為補氣健脾要藥。功效：補氣健脾，燥濕，利水，止汗，安胎。常用於脾胃氣虛，運化無力，食少便溏，脘腹脹滿，肢軟神疲等證。白朮既能補氣健脾，又能燥濕利水，故又常用於脾虛水濕內停而為痰飲、水腫、小便不利等證。其固表止汗及安胎之功，均與補氣健脾作用密切相關，可用於脾虛衛弱，肌表不固之汗多及脾氣虛弱而胎元不固者。
甘草：味甘，性平。主歸心、肺、脾、胃經。本品套用十分廣泛，通過相應配伍，可用於多種病證。甘草甘平，能益心氣，補脾氣，並能入肺經祛痰止咳。用治心氣不足的心動悸，脈結代，常以本品為主藥；治脾氣虛弱的倦怠乏力，食少，常以本品益氣和中。主要功效為益氣補中，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性，清熱解毒。治痰多咳嗽，可隨證配伍套用。本品味甘能緩，一則可緩急止痛，多用於攣急性疼痛，如脘腹及四肢的攣急作痛；一則可緩和藥性，用於藥性峻猛的方劑中，能緩和其烈性或減輕其毒副反應，又可調和脾胃，故套用非常廣泛。其清熱解毒作用，以用於熱毒所致的瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒等為主。
西洋參、太子參、山藥
功效、主治病證：
西洋參：功能補氣養陰，清火生津。西洋參功善補氣，性偏寒涼，又能養陰，清火生津。故氣虛而陰津耗傷有火者，用本品甚佳。主要用於熱病氣陰兩傷的煩倦、口渴，及陰虛火旺的喘咳痰血之證。
太子參：功能補氣生津。太子參為一清補之品。因其能益脾氣，養胃陰，故可用於脾氣虛弱，胃陰不足的食少倦怠及氣虛津傷的肺虛燥咳及口渴、心悸、失眠、虛熱多汗等證。
