基本介紹
- 患病部位：皮膚
- 相關疾病：多汗症 皮層性多汗症 色汗症 代償性多汗症 臭汗恐懼症 臭汗症 髓性多汗症 下丘腦多汗症 汗證 熱汗 狐臭 陰汗
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：臭汗 多汗症
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
人體皮膚的大量臭味汗液常是由於大汗腺分泌汗液異常引起。主要分布有腋部、乳暈和會陰部、外耳道，往往女性較多。大汗腺受內分泌的影響，在童年時開始，逐漸加劇，至老年則逐漸減輕或消失。臨床上有一些患者有家族史，可能與遺傳有關。外國人的臭汗症患者多而重。一些物質如咖喱、洋蔥、酒、砷劑使用的人汗液可帶有特殊氣味。
正常小汗腺分泌的汗液常常是無氣味的，但在多汗的情況下，汗液被表面附生細菌分解，釋放出脂肪酸，形成臭味，這是外用抗菌藥物有效的原因，少見的臭汗症可在精神或神經系統損害時產生。全身性臭汗症往往是一種生理性變化，通常和神經有關，只有少數是病理性的，臭汗症病人常伴有多汗，有人統計100例臭汗症中86例伴有多汗症。
檢查
1、主要見於腋窩、足部、外陰部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸發的部位，而以腋臭最為常見。
2、具有特殊臭味，有的發出的臭味很輕，也可很重而觸鼻難聞，多數病例伴有多汗症。
3、大多與汗液有關，因此夏季加重而冬季較輕。
鑑別診斷
臭汗症的鑑別診斷：
1、頂泌汗腺性臭汗症：頂泌汗腺只存在於腋窩、乳暈、臍窩、肛門、外陰和外耳道等部位，除腋窩外，該腺體在其他部位的功能極弱，產生的汗液極少。頂泌汗腺分泌的汗液初始是無菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有機物，形成具有特殊臭味的短鏈脂肪酸和氨，導致了頂泌汗腺性臭汗症的發生。
2、小汗腺性臭汗症：常發生於掌跖和間擦區，小汗液常為無色無味，然而在多汗情況下，汗液被皮膚表面寄生細菌分解釋放脂肪酸等即產生特殊的臭味;另一些物質如大蒜、砷劑可通過小汗腺排泄造成臭味。
檢查
1、主要見於腋窩、足部、外陰部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸發的部位，而以腋臭最為常見。
2、具有特殊臭味，有的發出的臭味很輕，也可很重而觸鼻難聞，多數病例伴有多汗症。
3、大多與汗液有關，因此夏季加重而冬季較輕。
緩解方法
一般處理：經常清洗局部，洗後用撲粉，保持乾燥。可每晚用1%福馬林溶液或飽和的明礬水洗腳5-10分鐘，可減少腳汗、殺菌、去臭;也可早晚擦0.5%新黴素、15%三氯化鋁溶液。
局部治療：以減少汗液、抑制細菌為目的。
(1)10%----20%氯化鋁水溶液或醇溶液：開始可每天一次，以後酌情3―7天一次均可。
(2)高錳酸鉀：足部可用濃度為1：4000―1：8000的高錳酸鉀液浸泡。本品的結晶和高濃度溶液有腐蝕性，即使是稀溶液有時反覆多次使用亦可引起腐蝕性燒灼。
(3)抗生素製劑如1%新黴素溶液或乳劑等可外搽局部。
必要時可考慮手術切除對腋臭的治療，亦多選外治法，可用1/1000新潔爾滅溶液、或1%明礬溶液外洗，或外搽4-10%福馬林溶液於患部。此外，還可選用一些單方、驗方：
1、用複方陀柏散外擦，早晚各1次，可暫時有效;
2、密陀僧150克，枯礬100克，研末貯於有色玻璃瓶中，用棉球蘸粉撒布於患處，隔日1次，一般7-14次即可治癒。
