膀胱造瘺

膀胱造瘺是因尿道梗阻，在恥骨上膀胱作造瘺術,使尿液引流到體外,分為暫時性或永久性解決病人的排尿困難。膀胱造瘺術後需要進行妥善周到的護理,方能使這類病人早日康復,防止產生各種併發症。

基本介紹

• 別稱：膀胱造瘺
• 常見發病部位：膀胱
• 常見病因：尿道梗阻
• 常見症狀：膀胱內出血不止

適宜患者

急性尿瀦留患者，無法從尿道插入導尿管，又不適合作急診前列腺切除術者。(2)膀胱或前列腺出血嚴重者。

嚴重的氮質血症患者。

插入導尿管後，引起劇烈疼痛，使用解痙止痛藥物無法緩解疼痛者。

尿路有嚴重感染的患者。

2飲食為保持導管清潔通暢，每日應常規進行沖洗，每次40～60毫升；如膀胱內感染較重時，可短期套用抗感染溶液沖洗，如1∶5000呋喃西林溶液或1%新黴素溶液。注意造瘺口清潔乾燥，每日應清潔造瘺口。

問題處理

如膀胱內出血不止，沖洗液中可加入少許0.03‰麻黃素，常可達到止血目的。

護理

引流袋一定要低於膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。

每2日換引流袋一次，每月更換引流管一次。

如發生導管梗阻應到醫院請醫生處理。

多飲水，以防止產生膀胱結石。

其他

手術效果

穿刺造瘺方法簡單損傷小適合大部分病人，手術的方法適用於前列腺、膀胱、尿道手術後，注意事項為永久性造瘺需定期沖洗膀胱和更換造婁管以防感染和形成結石，並需定時放尿，防止膀胱攣縮。

麻醉方法

腰麻或硬膜外麻醉。

麻醉禁忌

安全有效

注意事項

1、尿液引流不暢或是漏尿，發生這種情況的時候要注意造瘺管是不是堵塞，再調整造瘺管的位置。漏尿嚴重的時候，要置管負壓吸引。　

2、用生理鹽水或是1：2 000呋喃西林溶液，間歇沖洗膀胱。

3、把膀胱造瘺管接上集尿袋，急性尿瀦留的患者應該緩慢的放出膀胱內尿液，比如心血管功能不全的患者應該迅速排空膀胱，有可能造成休克。