腺樣體增生

簡要介紹

在正常生理生長期，大多數孩子不會出現呼吸道梗阻的症狀，但是當腺樣體組織異常增生時，堵塞了上呼吸道，就會出現鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯。嚴重時可出現呼吸暫停，即小兒有短時間的呼吸停頓，甚至驚醒，變換睡姿後再入睡，使睡眠質量下降，同時因氣道狹窄，使血液中氧飽和度不足，大腦處於慢性持續缺氧狀態，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，記憶力減退，學習成績下降。長期鼻堵、呼吸不暢，還能影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損，甚至右室心力衰竭。由於鼻堵呼吸不暢，長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育，形成特殊面容，即所謂“腺樣體面容”，表現為上唇上翹，上齒外呲，上齶較高，表情呆滯。

有的患兒因鼻堵塞還可使發音受到影響，形成閉塞性鼻音，俗語稱“囔囔”聲。個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致中耳炎、聽力下降，因此對腺樣體肥大這種病不可輕視。如果不及時治療而形成上述疾病，如頜面畸形、肺心病等，即使切除了腺樣體，呼吸通暢了，仍需繼續長期治療其他的病症。

主要病因

鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎症反覆刺激，使腺樣體發生病理性增生。

病理生理

兒童時期易患慢性扁桃體炎及額竇炎、小兒化膿性扁桃體炎等，若反覆發作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環。多見於兒童，常與慢性扁桃體炎合併存在。

治療方法

手術切除腺樣體，可在扁桃體手術時同時切除，或單獨進行，不宜手術者

可考慮放射療法。

中藥治療

實證：以消痰軟堅為主。常用代表方有三子金燈湯。常用藥：蘇子、萊菔子、白芥子、掛金燈、桔梗、山慈姑、六曲、甘草。

虛證：以益氣化痰為主。常用代表方有四海六君子湯。常用藥：海藻、昆布、海浮石、海蛤殼、太子參、白朮、茯苓、法半夏、桔梗。

食療方法

藥食同源，尤其是兒童進藥困難，運用食療也是一個較好的辦法，其中以芋艿為最理想。每天約吃200克左右，調味不論淡的、甜的、鹹的、乾蒸、燉煮、燒湯都可。連服3-6個月。次之為慈姑，因生長時間不長，四季難以為繼，而且無法調味，僅僅煮熟淡食，還有海帶、海蜇等，也是本病很好的藥用食物。

手術治療

兒童滿4歲以上，可以手術摘除。但手術容易損傷軟齶而引起軟齶麻痹，或引起耳咽管口閉塞並發卡他性中耳炎，也可能損傷咽壁，造成疤痕過多而致咽部乾燥，而且有些病童不能好好配合所以不能服藥內治。保守療法，以用食物療法，最為穩妥。

術後護理

1、及時吐出口腔內的分泌物。若吐出物僅含少量血絲，屬於正常情況。

2、手術後回到病房即可含服冰磚或雪糕等冷食，這樣能直接起到止血效果。手術後1至2天可進食半流質飲食，一星期左右可吃軟食。