大腸息肉是所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括腫瘤性和非腫瘤性。腫瘤性息肉是大腸黏膜上皮細胞增生的真性腫瘤，其單發者統稱為腺瘤，根據其組織學特徵和生物學行為的不同又可分為腺管狀、絨毛狀和混合性3類；它們與癌發生關係密切，存在不同程度的惡變率，是癌前期病變或狀態。而非腫瘤性息肉與癌發生關係較少。由於這兩種息肉在臨床上並不容易區分，臨床上所謂的大腸息肉並沒有說明息肉的病理性質，通常臨床醫生所說的息肉多為非腫瘤性息肉，因此常以息肉作為初步診斷，待病理學檢查明確診斷後再進一步分類，對腺瘤的診斷具有更重要的臨床意義。
基本介紹
- 就診科室：肛腸科，普外科
- 常見發病部位：腸道
- 常見症狀：可無任何臨床症狀，便血，稀便等
- 傳染性：無
分類,臨床表現,檢查,診斷,治療,
分類
大腸息肉的分類方法很多，根據息肉數目可分為單發和多發，但目前國內外較廣泛套用的是以Morson的組織學分類法為基礎，即將大腸息肉分成腫瘤性、錯構瘤性、炎症性和增生性（表1）。此分類法的最大優點在於將大腸息肉統稱為腺瘤，而其他非腫瘤性息肉則統稱為息肉。演變為腺瘤。這種分類能明確區分大腸息肉的病理性質，對治療具有更大的指導意義。
臨床表現
多數大腸腺瘤性息肉起病隱匿，無任何臨床症狀，少數表現為大便習慣改變、大便帶血和黏液，稀便，次數增多，還有不同程度的腹部不適，偶有腹痛、消瘦、貧血等全身症狀，極少數大便時有腫物自肛門脫出。有家族史的病例往往對息肉的診斷有提示作用。有些典型的腸道外症狀常提示有息肉病的可能，一些患者常因腸道外症狀就診，切不可忽視。由於本病臨床症狀少，容易忽視或漏診，因此，結腸息肉的診斷首先要提高對本病的認識，凡原因未明的便血或消化道症狀者，尤其是40歲以上的中老年男性，應注意作進一步檢查，以提高大腸息肉的發現率和確診率。
檢查
1.實驗室檢查
糞便潛血試驗：其診斷意義有限，假陰性較多，陽性者可提供進一步檢查的線索。
2.輔助檢查
（1）X線檢查X線鋇劑灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發現大腸息肉，但對病變常常不能正確分類和定性。
（2）內鏡檢查不僅可直視下觀察大腸黏膜的微細病變，而且可通過組織活檢和細胞學刷片檢查而確定病變的性質，因此是發現和確診大腸息肉的最重要手段。
診斷
依據臨床表現、X線檢查、內鏡檢查，息肉的檢出有3種途徑。最常見者是患者因腸道功能不良（如腸易激綜合徵等）或直腸出血來就診而偶然發現；第2種是在無症狀人群普查中發現；第3種是息肉較大，患者因便血或息肉本身的症狀來就診而檢出息肉。由於息肉多無臨床徵象，因此通過第3種途徑發現息肉十分有限。
治療
1.一般治療
主要是內鏡下高頻電凝息肉切除術，或雷射或微波切除術。
2.外科治療
息肉病患者可採取內鏡、外科手術聯合治療法，這樣既可達到治療目的，又可維持大腸正常功能。
3.定期隨訪
由於大腸息肉，特別是腺瘤性息肉已被學者公認為癌前期病變或狀態，所以，對腸息肉患者的定期隨訪。
