胃腸道瘺(gastrointestinal tract fistula)是2019年全國科學技術名詞審定委員會公布的腸外腸內營養學名詞,出自《腸外腸內營養學名詞》第一版。
基本介紹
- 中文名:胃腸道瘺
- 外文名:gastrointestinal tract fistula
- 所屬學科:腸外腸內營養學
- 公布時間:2019年

胃腸道瘺(gastrointestinal tract fistula)是2019年全國科學技術名詞審定委員會公布的腸外腸內營養學名詞,出自《腸外腸內營養學名詞》第一版。
胃腸道瘺 胃腸道瘺(gastrointestinal tract fistula)是2019年全國科學技術名詞審定委員會公布的腸外腸內營養學名詞,出自《腸外腸內營養學名詞》第一版。定義 胃腸道之間或胃腸道與腹腔、皮膚之間的異常通道。出處 《腸外腸內營養學名詞》第一版
胃腸道外瘺是腹部外科嚴重併發症之一,由於創傷、手術損傷、嚴重腹腔感染,慢性腸道炎症及腫瘤等原因所致。臨床上根據不同方法分類,可以分為高位瘺及低位瘺;高流量瘺及低流量瘺;管狀瘺及唇狀瘺等。病因 創傷、手術損傷、嚴重腹腔感染、慢性腸道炎症及腫瘤等損傷所致。臨床表現 1.胃腸內容物自體表創口(即瘺口)...
胃瘺的臨床表現不一,可沒有症狀,僅在消化道造影檢查中發現。也可表現為腹膜炎、感染性休克、多器官功能障礙綜合症甚至死亡。其中胃空腸結腸瘺可有腹瀉、嘔吐糞汁樣物、體重下降等表現。胃膽囊瘺和胃膽管瘺可表現為反覆發作性右上腹痛,伴嚴重胃腸道症狀。胸胃瘺可出現胸悶、呼吸困難、液氣胸等。檢查 消化道X線...
(1)瘺管發生後早期或腸道功能未恢復時,可套用全胃腸外營養。如需較長時間套用全胃腸道外營養者,應補給谷氨醯胺。(2)在瘺口遠側或近側具有功能的小腸超過150cm時,可經鼻胃管(用於低位小腸瘺、結腸瘺等)、空腸造口插管或經瘺口插管(用於十二指腸側瘺、胃腸吻合口瘺、食管空腸吻合口瘺等)灌注要素飲食...
7.嚴重的膽外瘺需將膽汁引回胃腸道者。禁忌證 1.完全性口咽和食管梗阻,不能完成內鏡檢查者。2.伴有難以糾正的血液凝固障礙者。3.大量腹水的患者。4.嚴重門脈高壓造成腹內靜脈曲張者。5.器官變異,有礙於胃穿刺者。6.胃部疾病(特別是胃前壁腫瘤)、活動性巨大潰瘍等疾病有礙於此手術進行者,此外伴有...
外瘺是因各種病因所形成的胃腸道內兩段腸管之間、腸管與其他器官之間或一段腸管與體表之間的病理性通道。其中開口於體表稱外瘺。明顯的外瘺,可因腹壁存在經久不愈的創口及排出腸內氣體或腸液而容易作出診斷。結合腸瘺的病理過程:急性腹膜炎期,限局性腹內膿腫,瘺管形成期,瘺管的閉合,可有不同的臨床表現。
1.幽門梗阻,十二指腸瘺,胃腸吻合口瘺,營養不良者。2.食管狹窄,不能進食,全身營養不良,而狹窄又不能用手術解除者。3.胰頭、壺腹癌致梗阻性黃疸,無法施行切除術,行膽道內引流術又無條件時,膽汁可經膽道外引流,再自空腸造瘺返入腸腔;4.急性重型胰腺炎術後估計短期內不能進食,可經空腸造瘺補充營養。[...
結腸瘺是一種常見的外科病理狀態,因各種原因所形成胃腸道之間的異常通道,腸管與其他空腔臟器之間或腸管與體表之間的病理通道,都屬於腸瘺的範疇,若發生在結腸則稱為結腸瘺,結腸瘺可分為外瘺和內瘺兩種類型,腸內容物漏出體外者稱為外瘺,瘺管與另一腸管或其他空腔臟器相通者稱為內瘺。病因 結腸瘺形成的原因...
另一方面小腸內瘺無法作上述瘺管造影等檢查,胃腸鋇餐檢查就成為主要的診斷檢查措施。如懷疑結腸瘺時也可作鋇劑灌腸檢查。如為膽系腸道間內瘺,腹部平片就可見到膽道內氣體顯影,在鋇餐時則可見到鋇劑通過胃腸道瘺口向上進入膽囊或膽管而證實診斷。4.CT、B超檢查 B超有利於腹腔膿腫的定位診斷。腸袢間隱匿部位的...
6.發展期可出現膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。7.嚴重者可出現膿毒血症。檢查 1.口服骨炭、染料 口服骨炭或其他顏料如亞甲蘭等,陽性結果能確定腸瘺的診斷,但陰性結果不能排除腸外瘺的存在。2.胃腸道鋇劑檢查 觀察瘺口及其遠、近側腸道的情況。3.瘺管造影 直接從瘺口灌注鋇劑或造影劑進行造影,可以了解瘺管的情況...
原發性AEF多發生於腹主動脈,常因動脈粥樣硬化性的腹主動脈瘤(腎下型)擴張侵襲直接穿破入腸道。比較罕見的原因是真菌性的、梅毒性的或者外傷性的動脈瘤發生破裂所致。另外原發性主動脈炎、動脈的惡性腫瘤或轉移性腫瘤亦為主動脈腸道瘺主要原因。2.胃腸道病變 如腸系膜結核、沙門菌(Salmonella)、梅毒和真菌病等...
腸梗阻症狀輕而沒有腹膜炎時,可予胃腸減壓等保守治療,如反覆發作,症狀明顯,尤以並發腹膜炎時需及時手術治療。腸瘺 各種致傷原因引起腸壁上有異常空孔,使腸內容物外溢者稱之。腸瘺分內瘺與外瘺,內瘺為腸壁穿孔與腹內其它臟器相通而不通向腹外;外瘺為腸壁穿孔通向腹外,有腸液、糞汁流出。腸瘺根據部...
3.吻合口瘺。術後護理 1.嚴密觀察生命體徵的變化。2.全身麻醉而尚未清醒的患者,一般應去枕平臥,頭偏向一側,以利於呼吸道滲出物和嘔吐物從口角流出。3.在病情允許的情況下應早期活動 4.胃管的護理。注意事項 用於行吻合或縫合的部位必須是正常的胃腸組織,不能在有炎症、放射性損傷或有腫瘤的部位行吻合手術。...
3.吻合口瘺。術後護理 1.嚴密觀察生命體徵的變化。2.全身麻醉而尚未清醒的患者,一般應去枕平臥,頭偏向一側,以利於呼吸道滲出物和嘔吐物從口角流出。3.在病情允許的情況下應早期活動 4.胃管的護理。注意事項 用於行吻合或縫合的部位必須是正常的胃腸組織,不能在有炎症、放射性損傷或有腫瘤的部位行吻合手術。...
胃腸道常規鋇餐檢查 適應證 胃腸道常規鋇餐檢查適用於胃及小腸病變如潰瘍、腫瘤、炎症、異物、憩室、瘺管、畸形等適用。禁忌證 有梗阻及大出血者慎用,胃腸穿孔者禁忌。準備 1.檢查前24h內及檢查期間,禁服影響胃腸道功能或X線顯影的藥物,如瀉劑、收斂劑、鉍、碘、鈣、鐵等製劑。2.檢查前晚餐照常,午夜後不進...
4.術後管理同術前。呼吸管理仍較重要。靜脈輸液量應偏少,約每日50~60ml/kg。腸外營養支持有利於創口癒合及肺炎、氣胸、吻合口瘺等合併症治癒。一般術後第4~5天經食管造影證實吻合口完全癒合後可以餵奶。5.合併症常見有肺炎、肺不張、氣胸、膿胸、乳糜胸、胸壁感染等。吻合口瘺時需局部引流及胃腸外營養支持;...
胃腸內營養(EN,enternal nutrition)是指因疾病或創傷、手術致胃腸功能障礙、功能衰竭、腸瘺、短腸綜合症,致使飲食不能被攝取、消化、吸收,從而需要採取適當的方式經胃腸道內置管餵以特別營養素以達到營養治療的目的。常見病症 胃腸內營養支持中最常見的併發症是胃腸道方面的併發症,這些併發症大都能被及時糾正處...
張建成 張建成博士,主攻胃腸道腫瘤的微創治療,擅長腹腔鏡胃腸道腫瘤的根治手術、腹膜後腫瘤根治性切除、炎性腸病的外科治療、消化道大出血、各類消化道瘺的治療等,現任河南省醫學會外科學會委員,近年來第一作者發表SCI、中華系列雜誌、國家核心期刊雜誌論文十餘篇。國家衛生健康委醫療應急工作專家組普外科成員。
現任深圳市人民醫院胃腸外科主任醫師。1991.10-1992.4赴德國布萊梅港市中心醫院普外科深造。2002.6-2003.1再赴德國愛爾蘭根大學醫學院紐倫堡市醫院訪問交流。1999年被聘為暨南大學醫學院碩士研究生導師。2000年聘為普外科主任醫師。2003年以來帶領全科開展腹 腔鏡下的胃腸道手術。著作譯作 先後發表專業論文六十餘篇。
第二十九章 腸外瘺的手術併發症 第一節 腸外瘺概述 第二節 腸外瘺的手術併發症 第三十章 小腸克羅恩病的手術併發症 第一節 小腸克羅恩病概述 第二節 小腸克羅恩病的手術方式 第三節 小腸克羅恩病的手術併發症 第三十一章 原發性小腸腫瘤的手術併發症 第三十二章 黑斑息肉病的手術併發症 第三十三章 胃腸...
1.幽門梗阻、十二指腸瘺、胃腸吻合口瘺、營養不良者。2.食管狹窄,不能進食、全身營養不良,而狹窄又不能用手術解除者。3.胰頭、壺腹癌致梗阻性黃疸,無法施行切除術,行膽道內引流術又無條件時,膽汁可經膽道外引流,再自空腸造瘺返入腸腔。4.急性重型胰腺炎術後估計短期內不能進食,可經空腸造瘺補充營養。...
胃腸道有功能,且安全時,使用腸內營養 ① 吞咽和咀嚼困難 ② 意識障礙或昏迷 ③ 消化道瘺 ④ 短腸綜合徵 ⑤ 腸道炎性疾病 ⑥ 急性胰腺炎 ⑦ 高代謝狀態 ⑧ 慢性消耗性疾病 ⑨ 糾正和預防手術前後營養不良 ⑩ 特殊疾病 禁忌證 麻痹性和機械性腸梗阻、消化道活動性出血及休克均是EN的禁忌證。嚴重腹瀉、頑固...
胃腸道為空腔臟器,常有氣體影響,超聲從體表探測不易得到滿意的聲像圖,胃腸道疾病的診斷常依靠胃鏡和x線鋇餐檢查。近年來由於胃腸聲學造影術及超聲內鏡兩項技術的發展和套用,拓寬了胃腸疾病的診斷範圍。超聲檢查可清晰顯示胃腸壁的層次結構,發現胃腸壁腫瘤的部位、大小和形態,估計病變侵犯胃腸壁的程度,特別是了解...
● 胃腸道穿孔(胃腸道穿孔、胃腸道瘺形成、腹腔膿腫),涉及到內臟瘺形成 ● 需要干預治療的傷口裂開以及傷口癒合併發症 ● 嚴重出血(例如,需要干預治療)● 嚴重動脈血栓事件 ●高血壓危象或高血壓腦病 ● 可逆性後部白質腦病綜合徵(RPLS)● 腎病綜合徵 如果出現以下狀況,需暫停...
● 胃腸道穿孔(胃腸道穿孔、胃腸道瘺形成、腹腔膿腫),涉及到內臟瘺形成 ● 需要干預治療的傷口裂開以及傷口癒合併發症 ● 嚴重出血(例如,需要干預治療)● 嚴重動脈血栓事件 ●高血壓危象或高血壓腦病 ● 可逆性後部白質腦病綜合徵(RPLS)● 腎病綜合徵 如果出現以下狀況,需暫停使用貝伐珠單抗:●擇期手術前 ...
較長時間不能正常進食或飲水,均有需要營養支持的指征。①不能正常經口進食者、攝食不足或有攝食禁忌者,如意識障礙者,重症肌無力導致患者吞咽困難及喪失咀嚼能力。②胃腸道疾病,如胃腸道瘺、炎症性腸病等胃腸道疾病。③胃腸道外疾病,圍術期營養、腫瘤放、化療的輔助、燒傷、肝腎功能衰竭等。2.腸外營養的適應...
鐘克力 鐘克力,副主任醫師,華中科技大學同濟醫學院外科學博士畢業,2003年分配至深圳市人民醫院胃腸外科工作。擅長胃腸道腫瘤的綜合性治療,消化道瘺的手術治療,急腹症的診治,胃腸外科微創手術。擅長領域 胃腸道腫瘤的綜合性治療,消化道瘺的手術治療,急腹症的診治,胃腸外科微創手術。
劉春富,男,哈爾濱醫科大學附屬第四醫院普外科主任醫師、教授、碩士研究生導師,微創消化道瘺治療中心負責人。著作譯作 發表論文29篇。學術任職 黑龍江省中醫藥學會副主任委員 黑龍江省醫師協會微創外科專業委員會委員 中國醫藥教育協會腹部腫瘤專業委員會委員 黑龍江省醫學會腔鏡外科分會委員 黑龍江省醫學會腸外腸內營養...
3、胃腸間質瘤GIST的外科手術及綜合治療(中華慈善總會胃腸間質瘤援助項目GIPAP項目註冊醫師);4、胃腸道疑難危重疾病(如:腸瘺、腸梗阻等)的救治。擅長領域 主要擅長胃癌、結腸癌、直腸癌等消化道惡性腫瘤診治。獲得榮譽 2020年9月,獲“湖北省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”稱號。
