肝血管造影是利用介入手段將導管插入相應的肝血管內進行血管造影的X線診斷方法。主要有肝動脈造影、門脈造影以及腹腔動脈造影中的混合肝臟血管造影。肝動脈造影指肝動脈顯影的肝血管造影，如選擇性肝固有動脈、肝右動脈或肝左動脈造影;造影過程中門脈不顯影。門脈造影為門脈系統顯影的肝血管造影，如脾或腸系膜上動脈造影、脾門靜脈造影及直接門靜脈造影等。混合肝血管造影是由開始的肝動脈造影與緊接的門靜脈造影所組成。肝血管造影指征有：①臨床高度懷疑肝腫瘤;②各種影像檢查相互矛盾;③疑肝脂肪變;④無創性影像學檢查中發現有小於2cm的占位性病變;⑤對任何肝臟病灶手術切除率的估計;⑥實驗室檢查與影像學檢查相互矛盾;⑦擬行介入治療;⑧部分門靜脈高壓;⑨胰頭惡性腫瘤手術前了解門靜脈與腫瘤關係。禁忌證：①對造影劑過敏;②腎功能嚴重損害;③凝血功能重度紊亂;④重度腹水;⑤嚴重心、肝功能不全。
基本介紹
- 中醫病名：肝血管造影
- 常見發病部位：肝臟
- 常見症狀：肝動脈增粗，新生腫瘤血管管徑粗細不規則、排列紊亂，血管移位和血管受侵，
- 傳染性：無
肝血管造影 經皮穿刺選擇性腹腔動脈及超選擇性肝動脈造影已廣泛套用於臨床，診斷意義較大，可顯示1－2厘米的癌結節。肝動脈造影可顯示①供應腫瘤的肝動脈增粗，②新生腫瘤血管管徑粗細不規則、排列紊亂，③腫瘤區的血管移位和血管受侵。血管移位包括：血管弧型移位、包繞、伸直等改變。血管受侵則示血管壁不規則，④肝動脈—門靜脈交通，門靜脈早期顯影，⑤在動脈相後期出現血池，呈不規則的小點狀或斑點狀緻密影，⑥腫瘤染色（Tumor Stain）是毛細血管期實質相所顯示的腫瘤形態，⑦實質相的透亮影（低密度區），系腫瘤壞死液化所致，⑧門靜脈癌栓，顯示門靜脈內有透亮影（充盈缺損）。以上特點不僅可作準確的定位診斷且有鑑別診斷的價值，為早期診斷及指導手術的重要手段。
