小兒肛裂

肛裂可發生於任何年齡，是肛管齒狀線以下深及全層的皮膚裂。大多數位於肛管後方正中線處。

基本介紹

• 就診科室：小兒外科、普外科
• 常見發病部位：肛管後方正中線處
• 常見病因：大便乾燥、乾硬大便擦傷或撐裂肛管上皮
• 常見症狀：排便時肛門疼痛和便血

病因

小兒肛裂多因大便乾燥、排便用力使乾硬大便擦傷或撐裂肛管上皮（內皮）形成。在齒狀線鄰近有慢性炎症時，肛管組織因纖維化而彈性減退，由於解剖的特點，排便時肛管後方皮膚最易受損傷而發生較深的撕裂，傷處繼發感染、感染致肛門括約肌痙攣、引流不暢和經常排便的擦拭而形成慢性潰瘍創面。

臨床表現

主要症狀為排便時肛門疼痛和便血。由於糞便通過時使肛裂張大，新創面內神經末梢受到刺激而劇烈疼痛發生少量便血，患兒因害怕疼痛而不敢排便，因而糞便乾結，排出困難，使肛裂難以癒合。

診斷

根據症狀、體徵可明確診斷。

治療

減輕排便疼痛和促進創面癒合，應保持排便通暢和避免糞便乾燥，溫水或高錳酸鉀水坐浴，使肛門括約肌鬆弛。病程久的肛裂可用10%～20%硝酸銀溶液塗灼裂口，然後用生理鹽水沖洗，或用0.5%普魯卡因封閉，隔日一次。經上述治療無效時，可考慮切除裂隙瘢痕組織，術後保持排便通暢和經常坐浴。