經陰道徒手復位術

經陰道徒手復位術用於子宮內翻的治療。經陰道子宮還納術可分為徒手復位術及手術復位術。經陰道徒手復位術適用於產後及時發現的子宮內翻，一般在半小時至1個半小時內，子宮頸尚未收縮時。

基本介紹

• 中文名：經陰道徒手復位術
• 相關疾病：子宮內翻
• 專科分類：婦科
• 適應證：產後及時發現，30分鐘至90分鐘內
• 禁忌證：宮口已收縮、慢性子宮內翻
• 術後併發症：子宮損傷、感染

麻醉方式

必要時全身麻醉。

術前準備

用杜冷丁、阿托品鎮痛，解除宮頸痙攣，輸液抗休克的同時即行徒手復位。

適應證

凡產後及時發現的子宮內翻，一般在半小時至1個半小時內，子宮頸尚未收縮者。

禁忌症

1.子宮內翻宮口已收縮者。

2.慢性子宮內翻者。

手術步驟

手術大體步驟：①子宮復位。嚴密消毒外陰、陰道及翻出的子宮，導尿。②以一手握住翻出的子宮，指端置於宮體的四周，沿產道軸方向緩慢地、輕輕地向上推送，當宮體推入宮頸口後，將手指進入頸管與最後翻出的宮體部分之間，從四周均勻地、漸漸地向上逐步推入，使最後翻出部分最先推進。同時另一手放於下腹部協助翻出的子宮底完全復位。③宮腔填塞紗布條，以免子宮再度內翻。

術後護理

復位成功後，應立即注射子宮收縮劑。術後套用抗生素防止感染。臀高位臥床，留置尿管3天。第四天開始予以緩瀉劑，以防便秘，術後1周內要少下地活動。此後避免重體力勞動。

注意事項

注意手術操作宜輕柔不要用力過猛過大，時間也不宜過長，避免發生子宮損傷或手術後感染。同時時刻注意矯治產婦的一般情況。

復位時應最後翻出的部分先復位，切勿先上推翻出之宮底中部，以免將宮底推成陷窩而阻礙復位。