絨毛癌

絨毛膜癌，簡稱絨毛癌，是一種惡性程度很高的腫瘤。絕大多數絨癌與妊娠有關，分別繼發於葡萄胎、流產或正常分娩之後。也有報導認為可以直接由孕卵發生，甚至極個別來自畸胎瘤內所含卵子的滋養葉成分。發生於輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。

基本介紹

• 中文名：絨毛癌
• 又名：絨毛膜癌
• 類型：腫瘤
• 對象：妊娠

簡介

⒈不同妊娠史 絨癌來自異常或正常妊娠，但至少50%有明顯葡萄胎病史。根據北京414例絨癌有明確前次妊娠史者，直接來自前次妊娠為葡萄胎者占56.8%；前次妊娠為流產或足月產，但有葡萄胎史者，計為來源於葡萄胎，則絨癌來源於葡萄胎者率為69.1%，葡萄胎的絨毛潛存於體內已無庸致疑。葡萄胎滋養細胞的惡變率，遠較妊娠細胞為高。根據報導，流產中有過葡萄胎史日後發展為絨癌者為16%；足月妊娠有過葡萄胎史者占35%。這說明有葡萄胎史的潛在危險性。

⒉陰道流血 在產後或流產後、特別是在葡萄胎流產後有不規則陰道流血。流血可緊接於產後或流產後、也可間隔一段時間。極少數甚至可在妊娠期間出血。血量可多可少。產後或流產後子宮不能如期復舊，甚至有的還增大。有的陰道出血來自陰道結節。

症狀

陰道流血為絨癌最早、最常見的症狀。但個別也有無出血症狀者。

①腹部包塊 病程長而子宮增大較明顯者，或在闊韌帶內形成轉移性大血腫者，可出現腹部包塊。個別原發在卵巢或輸卵管者，也可出現下腹包塊。

②腹痛 系因癌侵蝕子宮壁或宮腔積聚血塊所致。急性腹痛可能因子宮絨癌穿潰至腹腔或肝轉移癌出血所致。

1、常見的為肺部轉移，患者可有喀血症狀，也可因其他病症就診經胸透或肺部攝片而查出。

2、陰道、外陰轉移結節在婦科檢查時很易查見、為圓形或長圓形，1至數厘米直徑，陰道下部前壁較多，有時破潰出血，少數造成大量陰道流。

3、腦轉移也不時發生。可為腦實質轉移或穿透蜘蛛膜形成蜘蛛膜下腔出血。患者出現頭痛及占位性病變，如某肢體癱瘓。出血多時，則出現昏迷，甚至即刻死亡。有的患者突然發生昏迷死亡，屍檢證實為腦絨毛膜上皮癌，而子宮並無原發病灶。

4、視網膜轉移，有的雙側視網膜均受侵犯。但未提及視力是否完全恢復。

5、腹部轉移病變 1、肝轉移：肝區疼痛、肝腫大，可誤診為膽囊炎或阿米巴肝膿瘍。2、黃疸：為肝廣泛轉移的結果。3、腹腔內出血：發生急性腹痛。內出血可來自肝、脾、子宮或輸卵管等轉移灶的破潰。突然大量內出血往往使患者陷於休克，甚至死亡。4、腸出血：上消化道出血表現為黑便、油墨便樣，轉移灶距肛門近者則為新鮮出血。常伴有腹痛等。

6、閉經 個別絨癌病例不僅發生子宮出血，反而有閉經症狀。