穿透性角膜移植術

穿透性角膜移植術

穿透性角膜移植術是以全層(即包含所有5層)正常角膜代替全層病變角膜的方法。這種手術的方法是用一定直徑的環鑽去除有病變全層角膜,然後用同樣口徑或略大一些的環鑽,裁取供體角膜片,用線嚴密地縫於患者角膜上。比如對於圓錐角膜、角膜穿孔等病症的治療就是用這種方法進行。

基本介紹

  • 中文名:穿透性角膜移植術
  • 類別:專業名詞
  • 相關領域:醫學,手術
  • 相關學科:醫學,外科
穿透性角膜移植術是以全層(即包含所有5層)正常角膜代替全層病變角膜的方法。這種手術的方法是用一定直徑的環鑽去除有病變全層角膜,然後用同樣口徑或略大一些的環鑽,裁取供體角膜片,用線嚴密地縫於患者角膜上。比如對於圓錐角膜、角膜穿孔等病症的治療就是用這種方法進行。
1、光學性角膜移植術常見的適應症為:
a.圓錐角膜(是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應症,8年成功率為90%.);
b.各種原因所致的角膜瘢痕(常見原因為細菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎,角膜外傷,熱灼傷,爆炸傷及沙眼等所引起的角膜瘢痕,成功率為60%);
c.各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭;
d.各種角膜變性(主要指各種角膜基質營養不良);
2、治療性角膜移植術的適應症:為化膿性角膜潰瘍、眼化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內肉芽腫所致的角鞏膜壞死、復發性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結膜鱗狀上皮癌等。
角膜移植術後的處理和自我保健對角膜移植成功非常重要作用。
角膜移植術後約1~2周可出院,但因角膜移植術的免疫排斥反應問題是導致術後失敗的主要原因,故病人出院後還需繼續用藥治療。一般術後局部滴用皮質類固醇眼藥水或環胞黴素A等,需三個月;全身套用糖皮質激素等免疫抑制藥物需一個月,部分角膜條件差的患者用藥時間更長。由於這些藥物的副作用較多,因此用藥時間、方法和劑量要嚴重按醫囑執行,不能隨意加減,更不能隨意停藥,以防激素反跳等不良反應。
病人要按時複診,尤其是出院早期應每周一次;若病情無特殊,一個月後可每月一次,待角膜縫線拆除後,每三個月複查一次,如有特殊情況需隨時複診。穿透性角膜移植的縫線一般於術後6月-12月,但具體時間複查時由醫生確定。

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