硬腦膜血腫的眼部表現

硬腦膜血腫的眼部表現是眼科病症名，症狀特徵是瞳孔改變。

基本介紹

• 別稱：硬腦膜外血腫
• 就診科室：外科
• 發病部位：頭部直接損傷部位
• 發病特徵：血腫增大，患者頭痛加重、嘔吐、煩躁
• 誘因：顱骨骨折使血管破裂，血液流人並聚集於硬腦膜外間隙所致

疾病概述

硬腦膜外血腫多發生在頭部直接損傷部位，絕大多數是因顱骨骨折使血管破裂，血液流人並聚集於硬腦膜外間隙所致。診斷要點:1．幕上硬膜外血腫：①隨血腫增大，患者頭痛加重、嘔吐、煩躁，意識逐漸由清醒而再次陷入昏迷，即傷後有一中間清醒期。②在血腫對側出現遲發性定位體徵。③血壓升高，脈緩有力，呼吸深而慢。④多數可有一例瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失。⑤CT檢查可見硬膜下血腫的部位及大小範圍。2．後顱窩硬膜外血腫：缺乏典型臨床表現。①頭痛劇烈，頻繁嘔吐。②意識惡化後，常缺乏瞳孔改變。③血壓急劇升高，呼吸障礙出現早且顯著。④血腫發展緩慢者可出現小腦體徵如患側共濟失調、水平眼球震田等。⑤CT檢查發現血腫在後顱窩處。治療原則:凡臨床症狀顯著， CT檢查證明血腫大、占位效應顯著，均應及早手術清除血腫。

疾病描述

常見於頂骨或顳骨骨折，以腦膜中動脈主幹損傷產生的顳部血腫最多。如不及時手術多導致死亡。

症狀體徵

本病的一個重要體徵為瞳孔改變。外傷後幾分鐘，同側眼瞳孔縮小，持續數分鐘；然後瞳孔開大。1－2h後呈高度僵直性開大。此時，多可挽救病人生命。如果一側或雙側瞳孔開大、僵直達30min以上，很少有存活者。此外，眼部還可表現出眼球運動神經麻痹。幕上應腦膜外血腫合併廣泛腦挫裂傷時，可見視網膜前出血。

疾病病因

外傷。

病理生理

常由於外傷部位、暴力的程度、受傷方式不同而出現不同的眼部表現。

診斷檢查

根據臨床即可診斷。

治療方案

積極治療原發病。

相關出處

眼科學第六版