眼睛充血籠統的概念認為眼白髮紅。球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現擴張充血、淤血或出血時，即可呈現眼白髮紅。由於眼部各部分組織的血供來源不同，其表現的眼睛充血形態也不一樣，而反映的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見症狀。
基本介紹
- 別稱：眼睛充血
- 常見症狀：球結膜和鞏膜組織的血管擴張充血
- 概念：眼白髮紅
- 性質：眼病
臨床表現,疾病種類,病理病因,臨床診斷,治療措施,食療方法,
臨床表現
若血管本身病變或損傷破裂，則出血可積聚於球結膜下，稱之為結膜下出血，也是眼睛充血症的一種。
疾病種類
眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為“結膜充血”；後者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫生檢查與診斷時很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據之一，可是一般外行人很難分得清楚。
有人認為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎，發病急，充血重，但是卻算不上什麼大病，如果沒有特殊情況，一般也不會引起大問題，比較容易治癒。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血症狀並不太明顯，但是卻是不可忽視的重症眼病。絕大多數內眼病，外表上並沒有充血，但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
有人認為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結膜炎，發病急，充血重，但是卻算不上什麼大病，如果沒有特殊情況，一般也不會引起大問題，比較容易治癒。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血症狀並不太明顯，但是卻是不可忽視的重症眼病。絕大多數內眼病，外表上並沒有充血，但卻可能導致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。
眼球表面的毛細血管發生紅腫和充血時發生眼球充血，常由於眼睛表面的角膜或其他組織供氧不足引起。眼睛疲勞和不正確的飲食習慣，特別是攝入大量乙醇時，也會產生這種現象。
病理病因
眼睛出血，除外傷以外，其它眼病也會引起眼睛出血，主要有以下幾種：
（1）急性結膜炎
病因：為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病，傳染性強。 症狀表現為起病急，雙眼同時或先後發病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。
治療機理：本病有很強的傳染性，應預防隔離，毛巾、手帕不要相互使用，臉盆用後應沖洗乾淨並消毒。保持眼部清潔，分泌物多時可用清水沖洗，局部可滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發熱、頭痛等全身症狀，應結合內科治療。
（2）急性虹膜睫狀體炎
症狀：眼睫狀充血或混合充血，角膜後有沉澱物（簡稱kp），房水混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小或不規則，對光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發生後粘連；眼壓一般正常，但有時會增高或降低；視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
治療機理：積極尋找病因，對病因進行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結膜下注射，嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素，以及服用消炎痛類藥物。
（3）角膜炎
症狀：不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本症狀為眼瞼痙攣水腫，結膜充血明顯，球結膜混合充血伴水腫，角膜出現混濁或潰瘍形成，角膜後可見沉澱物，前房內可有積膿等。
治療機理：治療角膜炎首先要去除病因。大多數角膜炎為感染引起，所以選用適當的抗菌藥及抗病毒藥很重要。
我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織塗片染色及細菌培養。藥物敏感試驗等，明確診斷病因。如為細菌性角膜炎，可用廣譜抗菌藥，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布黴素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性黴素B、金褐黴素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環鳥苷、病毒痤等，給藥途徑可局部滴用或球結膜下注射。
另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜後粘連。局部熱敷，用眼墊包紮，對止痛、促進局部血循環、促使炎症的消退及潰瘍癒合有一定的幫助。病因一時難以確定者，可採用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯合治療。
（4）急性閉角型青光眼
病因：發病原因較為複雜，女性為男性的2～4倍，多發生於中老年婦女，為雙眼疾病，與遺傳有一定的關係。主要是因眼球的房角關閉，房水排出途徑受阻，眼壓升高所致。
症狀：眼瞼和球結膜水腫，球結膜顯著混合充血，角膜水腫呈雲霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高，可大於60mmHg；視力突然下降，眼部劇烈疼痛，同側偏頭痛，可伴有噁心嘔吐（易誤診為胃腸道疾病）
治療機理：急性閉角型青光眼發病急劇，病情嚴重，可在短時間內失明，應及時搶救，儘可能在24-48小時內控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓，儘早採用手術治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮醯胺片等。
（5）球結膜下出血
病因：大都因高血壓動脈硬化，凝血功能不良及局部血管炎症或脆性增加，用力屏氣或外傷所致。 症狀：患者一般無不適，偶有輕度酸痛，往往是無意中或旁人發現後才知道。
症狀：在球結膜上可見點狀或片狀出血，壓迫不退色，新鮮時為鮮紅色，較陳舊者為暗紅色。
臨床診斷
1、眼睛病史
了解眼睛充血是單眼還是雙眼同時或先後發生。有無分泌物，分泌物的性質是膿性，黏液性，還是水樣。
有無流淚、眼痛等刺激症狀。視力有無受影響。若紅眼起病急，雙側伴有分泌物，無刺激症狀，且未影響視力，則考慮急性結膜炎。如眼紅無分泌物，也無其他症狀，可能為結膜下出血。
如有眼紅、視力障礙，伴有明顯的刺激症狀，可能是角膜或虹膜睫狀體的炎症。若眼紅髮病急，伴眼痛眼脹，虹視，視力急劇減退，甚至伴噁心嘔吐，可能是急性閉角型青光眼。
2、體格檢查
全身檢查，有無全身傳染病，有無發熱、高血壓、心血管病、血液病等。
眼部檢查，先測視力，以了解眼睛充血是外眼病還是眼前段病變。進一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。注意眼壓，注意眼眶有無腫物、炎症。詳細檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要時結合眼壓及眼底情況。
3、實驗室檢查
塗片、刮片及培養對結膜、角膜病變的診斷有益。
4、器械檢查
裂隙燈顯微鏡檢查可以了解到角膜病變的形態、大小及深淺。
治療措施
眼睛充血雖不嚴重，但為難治之病。宜中西醫結合治療。
1、對於有細菌感染因素者，可用抗生素眼藥水，每日3～4次。對於非感染因素，不可濫用，更不可常規作為安慰劑。
2、可試點皮質類固醇類眼藥水，但不可長期使用，且應觀測眼壓。
3、眼藥水不宜長期使用，可在辨證的基礎上選服菊啟茶這類中醫組方茶。
食療方法
1．原則
早餐要營養充分，以保證旺盛的精力；中餐則可多吃含蛋白質高的食物，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、動物內臟等；晚餐宜清淡，多吃維生素含量高的食物，如各種新鮮蔬菜，飯後吃點新鮮水果。
2．食療方案
平時要注意多吃富含維生素A，胡蘿蔔素以及維生素B2的食品；同時，選用含磷脂高的食物可以健腦，如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等，還要有意識地多選用保護眼睛的食物。推薦一些可以對眼部護理有幫助的藥食同源中藥材，可以做茶泡飲，簡便易行，也可以烹調使用。
菊花：菊花味甘苦，性微寒；有散風清熱、清肝明目和解毒消炎等作用。對口乾、火旺、目澀均有一定的療效，能使眼睛疲勞的症狀消退，恢復視力，對於經常加班、熬夜的上班族可多喝一些。菊花還可防止輻射，經常對著電腦、手機過久的話，可多喝菊花茶，這樣能夠牴觸電腦的輻射。不過菊花性寒，不建議單獨泡飲，建議可與枸杞、桑葉等組方為菊啟茶，做茶長期飲用，可以有效緩解眼部不適。
枸杞子：枸杞子性平，味甘，具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人，食之最宜，可以長期做茶泡飲。如《本草通玄》記載：“枸杞子，補腎益精，水旺則骨強，而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。”枸杞子含有豐富的胡蘿蔔素、多種維生素和鈣、鐵等健康眼睛的必需營養物質，故有明目之功，俗稱“明眼子”。
桑葉：桑葉具有疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目等保健養生功效。現代醫學研究表明，桑葉含有多種胺基酸和各類維生素。桑葉以秋季後初霜採摘，即秋桑為佳，此時的桑葉所含蘆丁及綠原酸等有效成份最多，藥效也最佳。桑葉有降血脂、降膽固醇、抗血栓形成和抗動脈粥樣硬化作用，抗衰老、抗疲勞作用，桑葉還有良好的皮膚美容作用，特別是對臉部的痤瘡、褐色斑有比較好的療效。
桑椹：俗稱桑果。有補肝、益腎、滋陰的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益腎臟而固精，久服黑髮明目。”清·王孟英還說：“桑椹滋肝腎，充血液，健步履。”故腎虛之人，尤其是腎陰不足者，食之最宜。桑椹被稱為“民間聖果”，含有豐富的活性蛋白、維生素、胺基酸、胡蘿蔔素、礦物素等成分。桑椹滋陰補血，生津，潤腸，可用於久病體虛，肝腎陰虧，腰膝酸軟，目暗耳鳴。
苦蕎麥：《本草綱目》記載：苦蕎麥味苦，性平寒，益氣力，續精神，利耳目，有降氣寬腸健胃的作用。現代臨床醫學觀察表明，苦蕎麥粉及其製品具有降血糖、降血脂，增強人體免疫力的作用，對糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、中風等病人都有輔助治療作用。改善心腦循環，清除體內垃圾，消除疲勞，恢復能量。粗糧膳食纖維增加皮膚抗氧化功能，讓皮膚健康光澤，美容養顏。苦蕎中的不可多得的粗糧膳食纖維可以平衡腸胃營養分布，有效治療便秘。
金銀花：有清熱解毒，疏散風熱，涼血止痢，降血降火，消咽利膈之功效。治溫病發熱，熱毒血痢，癰瘍，腫毒，瘰癧，痔漏。氣清香，味淡、微苦。金銀花性寒，味甘，入肺、心、胃經，具有清熱解毒、抗炎、補虛療風的功效，主治脹滿下疾、溫病發熱，熱毒癰瘍和腫瘤等症。其對於頭昏頭暈、口乾作渴、腮腺炎、化膿性扁桃體炎等病症均有一定療效。同時金銀花還能抑制與殺滅咽喉部的病原菌，對老人和兒童有抗感染功效。所以，經常服用金銀花浸泡或煎劑有利於風火目赤、咽喉腫痛、肥胖症、肝熱症和肝熱型高血壓的治療與康復。
