狗膀胱尿道結石

狗膀胱尿道結石

狗膀胱尿道結石是犬泌尿道結石中最常見的疾病之一,主要見於中老年犬。公犬常膀胱尿道同時發生結石,母犬主要 是膀胱結石。公犬常因尿石顆粒增大引起尿路損傷性炎症或阻塞,出現尿頻、血尿、尿淋漓或尿閉等明顯的臨床症狀,若不及時治療,隨著病程延長可引起犬的死亡。

基本介紹

病因,症狀,診斷,治療,術後護理,

病因

(1)環境因素:在氣候乾熱、日光照射時間長的環境中,由 丁高溫體液蒸發,再加上補水不及時,可使犬尿液濃縮,有利丁 結石的形成。此外,不同地區的季節、水源、水質等都能影響結 石發病率。
(2)日糧因素:以雞肝、豬肝或牛肉、瘦豬肉以及含高動物 蛋白日糧的食物長期單一飼喂,這樣會導致飼料中磷鈣比值升 高,引起血清和尿中磷水平升高,從而使尿結石的發病率增高。
(3)泌尿系統感染因素:泌尿系統受細菌感染,使尿道上皮 損傷以致上皮細胞脫落、管型產生,導致結石的核心產生。此 外,因維生素A缺乏或使用雌激素以及手術線頭的刺激也可引 起上皮細胞脫落,導致結石的核心產生。這些因素都是形成尿 道結石的誘因。如果尿液中的鹽類晶體及膠體之問的相對平衡 被破壞,則尿中的鹽類晶體就會不斷析出,並附著在核心異物上 而形成結石。
(4)飲水因素:不喜飲水或飲水不足的犬發生膀胱尿道結 石的比率更高。飲水不足導致尿液濃縮,使尿液中的結石晶體 處丁·過飽和狀態,更易形成結晶沉澱,可進一步增加結石形成機率。
(5)性別因素:一般來講,公犬膀胱尿道結石的臨床發病率 較母犬要高,這是兩丁公犬尿路比較長且彎而細,少量結石形成 後無法排除或停留在尿道中,因此臨床中公犬常常是膀胱結石 與尿道結石同時發生。

症狀

公犬的膀胱尿道結石往往同時發生,其主要症狀表現為排 尿閒難、尿頻、尿血,患犬排尿出現努責、呻吟,早期可排出少量 尿液、尿淋漓,以後完全不能排出,在包皮處可觸摸到細沙狀的 結石。隨著病情的發展,患犬出現腹脹,觸摸腹部可感覺膀胱充 盈、膨大。由丁尿中毒,犬表現多飲、嘔吐等症狀。最終會因膀 胱破裂出現併發症而死亡。母犬多僅為膀胱結石,表現為初期 出現尿頻、尿液混濁帶有黏性或纖維素性絮狀物,或排出的尿液 中帶有血絲,嚴重的為血尿。有的排尿時表現疼痛反應,尿量 少、次數多。有的排尿時可排出小顆粒或細砂樣結石。結石較 大、量較多的,站立保定下以雙手觸壓腹腔上部、髖結節前方可 觸按到有輕微活動性的硬實充盈的膀胱。

診斷

公犬經麻醉或者不麻醉但要確實保定後,取一次性輸液管 的前端細管,剪掉針頭,頭部弄鈍,從尿道口插人,當導尿管插人 後若感到阻塞不通,此時再用平頭細金屬探針插入管內探查,前 後抽動金屬探頭時若有金屬撞擊硬物的感覺,則可確定此處具 有結石並阻塞了尿道,同時外部配合用手觸壓阻塞處陰莖可感 覺到有結石的存在。對丁·母犬,通過體外觸診可觸及膀胱內的 較大結石,尿道阻塞時也可通過前述的探診法確診。X線檢查 是確診患犬是否患有結石和確定其部位的有效手段。

治療

犬全麻,仰臥保定,四肢張開,腹壁切開選擇在恥骨前。常規消毒
當公犬尿道不能導通時,先切開尿道導出尿液。根據導尿 管的探奄,以及用手外部觸診可感覺尿道阻塞物,確定阻塞部位後,將包皮腹側麵皮膚剃毛、消毒。左手握住陰莖骨提起包皮和 陰莖,使皮膚緊張伸展。在陰莖骨後方和陰浚之間正中線作2 ~4厘米切口,切開皮膚,分離皮下組織顯露陰莖縮肌並移向側 方,切開尿道海綿體,運用導尿管指示尿道結石處。在結石處作 縱行切開尿道1〜2厘米,用鈍刮匙小心從切口處取出結石。之 後將導尿管向前推進直至進入膀胱,此時儘量將膀胱內的尿液 導出,以利膀胱切開術。在確保尿道通暢後,沖洗切口,用腸線 縫合尿道。皮膚絲線結節縫合
皮膚切口在包皮側一指寬與陰莖平行做6 ~8厘米的切口。 切開皮膚後,將切口包皮邊緣拉向側方,露出腹壁白線。在白線 切開腹壁,此時要注意避免損傷腹壁血管及膀胱。暴露膀胱後, 用一或兩指握住膀胱基部,小心把膀胱翻轉到創口外,使膀胱背 側向上,然後用紗布隔離膀胱,用手指探查檢查勝胱炎症及膀胱 壁增厚情況。從膀胱背側血管少處,順平滑肌方向做一切口。 手指伸進切口探查一般都可探到膀胱頸部會有不同大小結石存 在,可用小勺以及膀胱內沖洗法儘量排除結石殘渣。若不能徹 底清除細小結石,可以採用反衝洗法進行排石。方法是:為將導尿管尿道口插人尿道通過陰莖骨後,多次用力快速注入加有 氨苄兩林溫生理鹽水逆尿道沖洗,直至結石完全被反衝洗進入 膀胱,並經勝胱切口排出為止。膀胱內結石排除並清洗後,閉合 膀胱切口採用雙層連續內翻縫合。為防止縫線暴露於膀胱內, 成為結石生成的誘因,第一層採用庫興氏縫合,膀胱壁漿肌層進 行水平褥式內翻縫合;第二層採用倫伯特縫合,對膀胱壁漿肌層 進行連續內翻垂直褥式縫合,縫線用可吸收羊腸線。膀胱還納 回腹腔後,常規閉合腹腔。公犬留導尿管5 ~7天。

術後護理

術後8小時內禁飲禁食。術後全身消炎5 ~7天,膀胱沖 洗。此外,手術後給予犬少呈易消化的食物,多飲冷開水。7天后拆線。

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