尿道海綿體：解剖名。尿道海綿體，系陰莖海綿體之一。位於陰莖海綿體的下方，內有尿道通過。尿道海綿體前端膨大為陰莖頭，套於陰莖海綿體的前端，後端擴成尿道球，貼付於尿生殖膈下筋膜。此海綿體結構似海綿狀，內部充血時陰莖可勃起脹大，不充血時則陰莖縮小。此海綿體可與尿道及陰莖海綿體同時損傷。
基本介紹
概述,尿道海綿體形態學結構及其功能：,海綿體松解術,
概述
1、尿道海綿體部：解剖名。亦稱前尿道。為尿道之最長部分。始於尿道膜部末端，終於尿道外口。長約15cm。全部貫穿於尿道海綿體內。其中部較窄，直徑約6mm，末端位於陰莖頭內管腔擴大，向外至尿道外口又瀕縮小。男性從尿道口至尿道球部為止的一段尿道。長約15cm，因其外部被豐富的彈力纖維和平滑肌纖維所組成的尿道海綿體包裹而得名。其附著於兩個陰莖海綿體的淺溝中。其位於尿道口部形成膨大的舟狀窩，後端擴大形成尿道球。這段尿道能夠活動，因此一般不易受損。
2、海綿體白膜：解剖名。指包裹陰莖海綿體及尿道海綿體的一層纖維組織膜。主要成份為膠原纖維，亦含大量彈性纖維，堅韌而有伸展性。其膠原纖維排列成內環、外縱兩層，外層共同包繞兩個陰莖海綿體，內層分別包繞各個陰莖海綿體。其堅韌性對陰莖的勃起有重要作用。
3、陰莖海綿體：解剖名。左右各一，互相緊密結合，並列於陰莖背側部，與尿道海綿體共同構成陰莖主要部分。每個海綿體外側包有一層堅厚的纖維膜(即海綿體白膜)，內由結締組織、彈力纖維與平滑肌交織而成海綿樣結構，中含許多腔隙，直接與血管相通連，腔隙充血則陰莖勃起。
尿道海綿體形態學結構及其功能：
1、尿道海綿體：呈細長圓柱狀，位於兩陰莖海綿體的腹側，與之共同組成陰莖主體，有尿道貫穿其全長，前端顯著擴大，形成陰莖頭，後端稍擴大成尿道球。尿道貫穿尿道海綿體全長。尿道海綿體參與陰莖勃起，有排尿、排精功能。
海綿體松解術
【適應證】
陰莖海綿體與尿道海綿體間瘺引起的陽痿。
【術前準備】
1、術前須行陰莖彩色都卜勒檢查、藥物性海綿體測壓及造影，以明確診斷是否存在陰莖背深靜脈瘺及瘺的部位。
2、術前1天備皮，清洗外陰部。
3、術野消毒後留置導尿管。
【麻醉】硬膜外麻醉。
【體位】平臥位。
【手術步驟】
1、切口：於冠狀溝下約1.0cm處作環形切口，把皮膚推至陰莖根部。尿道內插一導尿管。
2、分離海綿體：提起尿道海綿體，用鈍性與銳性結合法將其從陰莖海綿體上分離(分離長度視靜脈瘺範圍而定)，結紮所有出血點，阻斷海綿體間漏。
3、分離陰莖頭：提起尿道海綿體遠端，沿陰莖海綿體表面仔細解剖陰莖頭，使其與陰莖海綿體分離，但切勿損傷陰莖背動脈，所有出血點均要結紮。
4、復位縫合：將陰莖頭復位，用細絲線間斷縫合冠狀溝邊緣，並縫合尿道海綿體與陰莖海綿體白膜。
5、縫合切口：將包皮切緣上提，間斷縫合包皮切口。
【術後處理】
1、陰莖用彈性尼龍紗包紮2周。
2、給予抗生素預防感染。
3、套用地西泮(安定)和乙烯雌酚7～10天，防止痛性勃起。
4、術後24～48小時拔除引流條，3～5天拔除導尿管。
5、術後1個月內禁止性生活。
