潘科斯特綜合徵

Pancoast綜合徵（Pancoast syndrome）又稱肺尖腫瘤綜合徵，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合徵的一組病徵，本徵首先由Pancoast（1924）提出。見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶（度冷丁）等止痛劑，或採取神經封閉療法。根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療,也可做神經腫瘤剝離術。

概述

Pancoast綜合徵（Pancoast syndrome）又稱肺尖腫瘤綜合徵，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合徵的一組病徵，本徵首先由Pancoast（1924）提出。見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶（度冷丁）等止痛劑，或採取神經封閉療法。根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療,也可做神經腫瘤剝離術。

疾病名稱

潘科斯特綜合徵

英文名稱

pancoast syndrome

別名

Pancoast's syndrome；Pancoast綜合症；肺尖腫瘤綜合徵；潘科斯特氏綜合徵；Pancoast綜合徵

分類

呼吸科 > 呼吸系統相關綜合徵

ICD號

J98.8

流行病學

肺尖腫瘤綜合徵首先由Pancoast（1924）提出，目前資料尚少。

病因

潘科斯特綜合徵常見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等，以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。

發病機制

腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起症狀，若第1、2肋骨被破壞，可有局部疼痛；臂神經叢受累時，可有上肢感覺或運動障礙；交感神經鏈被累及，可引起Horner綜合徵。

臨床表現

肺癌或縱隔腫瘤患者出現持續性劇烈的肩痛、腋窩痛及上肢痛，同時可出現患側眼瞼下垂、眼球凹陷、瞳孔縮小、患側面部無汗及感覺異常等Horner綜合徵表現。

併發症

可引起Horner綜合徵。

實驗室檢查

目前資料甚少。

其他輔助檢查

胸部X線檢查：早期可無異常，或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵蝕糜爛，附近脊椎骨也可被破壞。

診斷

根據臨床表現、胸部X線檢查，初步可作出診斷。

鑑別診斷

潘科斯特綜合徵應與中樞神經失調和腦幹損傷相鑑別。

治療

1.治療疼痛劇烈時可用嗎啡、哌替啶（度冷丁）等止痛劑，或採取神經封閉療法。同時應加強營養支持療法。

2.原發腫瘤的治療 根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機，但對疼痛劇烈者，儘管不能切除病灶，但可做神經腫瘤剝離術，或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術，以減輕疼痛症狀。

預後

一般預後不良。

預防

積極治療原發病，同時加強營養和支持療法。

相關藥品

嗎啡、哌替啶