漿膜腔積液檢驗

人體胸腔、腹腔、心包腔等稱為漿膜腔，正常情況下其內含有少量起潤滑作用的液體。病理情況時可發生積液，按積液性質分為漏出液和滲出液。漏出液是非炎性積液，為滲透壓改變所致；滲出液是炎性積液，常見於細菌感染。漿膜腔積液檢測目的是為了區分積液性質，用於疾病診斷和治療。漿膜腔液的採取由漿膜腔穿刺術取得。

基本介紹

• 中文名：漿膜腔積液檢驗
• 參考值：胸膜液：<30mL腹膜液：<100mL
• 臨床意義：用於疾病診斷和治療

參考值

胸膜液：<30mL。
腹膜液：<100mL。
心包膜液：20～50mL。

臨床意義

1.液量
因病情而異，自數毫升至數千毫升不等。
2.顏色
（1）紅色血性：常見於急性結核性胸、腹膜炎，出血性疾病，惡性腫瘤，穿刺損傷等。
（2）黃色膿性或膿血性：常見於化膿性細菌感染如葡萄球菌性肺炎合併膿胸時。
（3）乳白色：常見於絲蟲病、淋巴結結核及腫瘤、腎病變、肝硬化、腹膜癌等。
（4）綠色：見於銅綠假單胞菌感染。
（5）黑色：提示胸膜麴黴菌感染。
（6）黏稠樣積液：提示惡性間皮瘤。
（7）含"碎屑"樣積液：常見類風濕性病變。
（8）混濁性積液：見於結核性胸、腹膜炎，闌尾炎穿孔，腸梗阻等引起的腹膜炎等。
3.透明度變化
積液的透明度常與其所含的細胞、細菌的數量和蛋白質濃度等有關，滲出液因含有大量細菌、細胞而呈不同程度的渾濁，乳糜液因含有大量脂肪而渾濁漏出液因其所含細胞、蛋白質較少，且無細菌而透明或微渾。漏出液清晰或微混，滲出液多混濁。
4.凝固性
漏出液中含纖維蛋白原甚少，一般不凝固，放置後僅有微量纖維蛋白析出；滲出液含纖維蛋白原較多並有大量細胞和組織碎解產物，可自凝並有凝塊出現。
5.比重
漏出液比重多在1.015以下，滲出液比重多在1.018以上。
6.鏡檢
漏出液細胞計數較少，常低於0.3X109/L，以淋巴細胞為主，並有少量間皮細胞；滲出液細胞較多，常高於0.5x109/L，紅細胞可見於惡性腫瘤、結核；中性粒細胞可見於化膿性炎症；淋巴細胞可見於慢性炎症、病毒、結核感染或結締組織病等。