游離膽紅素

1，游離膽紅素是指血液中紅細胞的降解產物血紅素沒有在肝臟與葡糖醛酸結合生成葡糖醛酸膽紅素。

基本介紹

• 中文名：游離膽紅素
• 又稱：間接膽紅素
• 呈：黃色
• 分子量：585

元素介紹

2，游離膽紅素又稱“間接膽紅素”，即未經肝臟處理的膽紅素。血紅蛋白被單核巨噬細胞吞噬破壞後分解為原卟啉，再還原成膽紅素進入血中，與血漿白蛋白結合而被轉運，稱為游離膽紅素。呈黃色，分子量為585，難溶於水，脂溶性高，易透過生物膜，毒性大，對重氮試劑呈間接反應，不能由腎臟排出,。

參考值

1.0-20.0 μmol/L

臨床意義

游離膽紅素增高，為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。以游離膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者

輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的游離膽紅素都可以升高。

參考

1、膽紅素總量增高、游離膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

2、膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

3、膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

偏高的原因

肝臟疾患

一些惡性疾病也會導致血中的游離膽紅素偏高。如急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。

溶血性貧血

人體內紅細胞大量破壞，釋放出遊離膽紅素，當血中游離膽紅素過多時，超過了肝臟的轉化能力，使游離膽紅素在血中滯留，從而起血中游離膽紅素偏高，這種情況也被稱之為溶血性黃疸，患者通常會有皮膚發黃、鞏膜發黃、尿色發黃症狀。

血型不合輸血

當輸入血型不合的血液，會導致溶血，使體內紅細胞大量破壞，從而導致血液中的游離膽紅素偏高。

肝細胞性黃疸

當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。

新生兒黃疸

當新生兒出生以後，48-72小時出現黃疸（並不按照面部、頂部、軀幹、四肢的順序出現黃疸），精神不好，且2周內沒有消退，這主要是因此母子血型或者新生兒先天性膽道畸形等起的，這種情況也會導致血液中的游離膽紅素偏高。

應對方法

起游離膽紅素偏高的原因有很多，建議到醫院做一個詳細的檢查，查明是由什麼原因起的游離膽紅素升高，然後採取針對性治療。如果是B肝患者游離膽紅素偏高，此時建議檢查肝功能其它指標和B超檢查，預防肝硬化的發生。如果肝功能其他各項指標正常，也不要放鬆警惕，要注意定期複查。游離膽紅素偏高者，在日常生活中要避免酗酒、長期熬夜等不良的生活習慣。如果發現游離膽紅素偏高，不要盲目用藥，一定要在醫生的指導下選擇使用藥物。

偏高的風險

關於游離膽紅素偏高的風險，大部門人知之甚少，專業人士總結了三點風險供各人參考：

一.如果紅細胞破壞過多，孕育發生的游離膽紅素過多，肝臟不克不及純粹把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸。

二.當肝細胞發害病變時，或因膽紅素不克不及正常地轉化成膽汁，或因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，分泌膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或呈現結核，將膽道阻塞，膽汁不克不及順利分泌，而發生阻塞性黃疸。

三.膽紅素是血液中紅血球的猩紅素代謝後的燒毀物。任何一個環節呈現停滯，都可使人發生黃疸。但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異樣訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異樣的嚴重程度。引

飲食注意事項

B肝保健是患者保持病情穩定的最佳方法，所以提醒廣大肝病患者在積極治療的同時，一定不要忘了還要做好B肝預防保健的工作。所以就需要患者密切注意飲食：

肝

首先，膽紅素偏高患者飲食忌辛辣、刺激性食物。辛辣、刺激性食物可助濕熱，食用後會加重肝臟負擔，而不利於疾病的恢復，所以膽紅素高的患者應忌辣椒、胡椒、茴香子等辛辣、刺激性食物。

其次，膽紅素偏高患者飲食忌油炸、油煎類食物。油炸、油煎類食物屬高脂肪食物，不但不易消化和吸收，而且還易生濕熱，不利於疾病的恢復。

第三，膽紅素偏高患者飲食忌高膽固醇食物。因為膽固醇需在肝臟內進行代謝，而膽紅素升高后，肝臟功能相對較差，食入高膽固醇食物後不僅不能很好的代謝掉，而且還會加重肝臟負擔、加重病情，所以膽紅素高飲食應忌蛋黃、豬蹄、豬下水等高膽固醇食物。

第四，膽紅素偏高患者飲食忌高蛋白食物。肝臟受損後代謝、解毒等功能都相對較弱，高蛋白食物食入後不能很好的消化、吸收，從而會造成血氨升高，誘發肝昏迷等中毒反應，所以膽紅素高飲食應忌牛肉、對蝦、海參等高蛋白食物。

第五，膽紅素偏高患者飲食忌飲酒。酒精是直接經過肝臟代謝、解毒，肝功不好時肝臟解毒、代謝功能較弱，此時飲酒無疑會加重肝功能受到負擔，加重病情。