活血化瘀藥(活血化淤藥)

活血化瘀藥

活血化淤藥一般指本詞條

活血化瘀藥,是用溫熱的藥物配合活血化淤的藥物,以溫經通絡散寒化淤,驅散陰寒凝滯之邪,使經脈舒通血活淤化。活血化瘀,用具有消散作用的、或能攻逐體內瘀血的藥物治療瘀血病證的方法。

基本介紹

  • 藥品名稱:活血化瘀藥
  • 是否處方藥:非處方藥
  • 主要適用症:活血化瘀
  • 運動員慎用:非慎用
  • 是否納入醫保:未納入
定義,活血化瘀中藥,三七,乳香,川芎,散寒化瘀藥,祛濕化瘀藥,理氣化瘀藥,清熱化瘀藥,補血滋陰化瘀藥,平肝潛陽化瘀藥,

定義

有通暢血脈、消散瘀滯、調經止痛的作用。適用範圍很廣,如瘀阻於心所致的胸悶心痛、口唇青紫。瘀阻於肺所致的胸痛咳血、瘀阻於肝所致的脅痛痞塊、瘀阻於胞宮所致的小腹疼、,月經不調、痛經等;瘀阻於肢體所致的局部腫痛青紫;瘀阻於脈絡所致的半身不遂等。常用三七川芎桃仁、紅花、赤芍、丹參、蒲黃、乳香、沒藥等藥物組成方劑,代表方劑有桃仁承氣湯、血府逐瘀湯、復元活血湯、溫經湯等。活血化瘀常同補氣、養血、溫經散寒、清熱、行氣、攻下等治法配合使用。

活血化瘀中藥

三七

三七為五加科多年生草本植物,別名田七、山漆、田三七、田漆、參三七等。明代李時珍發現並命名,《本草綱目》稱三七為“止血之神藥、理血之妙品”“能治一切血病”。
活血化瘀藥
【性味】甘、微苦,溫。
【歸經】歸肝、胃經。
【功能主治】散瘀止血,消腫定痛。用於咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外傷出血,胸腹剌痛,跌扑腫痛。
【用法用量】3~9g;研粉吞服,一次1~3g。外用適量。
【注意】孕婦慎用。
【貯藏】置陰涼乾燥處,防蛀。
【摘錄】《中國藥典》

乳香

【性味】辛、苦,溫。
【功能主治】活血止痛。用於心腹諸痛,筋脈拘攣,跌打損傷,瘡癰腫痛;外用消腫生肌。
【用法用量】1~3錢;外用適量,配入散劑或膏劑,敷貼患處。
【備註】(1)熏陸香亦稱乳香,商品也作乳香入藥。為漆樹科植物粘膠乳香樹Pistacia Lentiscus L.的樹幹經切傷後流出的樹脂。主產於希臘、土耳其及地中海南岸地區。西醫用為填齒料,並為制硬膏的原料,中醫作乳香用。

川芎

【性味】味辛;性溫
【歸經】歸肝、膽、心包經
活血化瘀藥
【功能主治】活血祛瘀;行氣開郁;祛風止痛。主月經不調;經閉痛經;產後瘀滯腥痛;症瘕腫塊;胸脅疼痛;頭痛眩暈;風寒濕痹;跌打損傷;癰疽瘡瘍
【用法用量】內服:煎湯,3-10g;研末,每次1-1.5g;或入丸、散。外用:適量,研末撒;或煎湯漱口。
【注意】陰虛火旺,上盛下虛及氣弱之人忌服。

散寒化瘀藥

即用溫熱的藥物配合活血化淤藥物,以溫經通絡散寒化淤,驅散陰寒凝滯之邪,使經脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”,“血得溫則行”之義。寒為陰邪,最能收引經脈,凝滯氣血而導致氣血淤滯。這裡的寒凝包括兩個方面,一是外寒客絡,陽氣受困;一是脾腎陽虛,陰寒內生。在臨床套用散寒活血化淤治則時,應當分清溫經通陽活血通脈和補陽益火活血化淤之法。
常用藥物:溫經通陽如桂枝、附子、肉桂、吳茱萸、細辛、炮姜等;補陽壯火如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡蘆巴、仙茅等;活血化淤常選性溫的川芎、當歸、紅花、乳香、五靈脂、骨碎補、天仙藤、急性子、川續斷等。 方劑舉例:當歸四逆湯,陽和湯,右歸飲合桃紅四物湯等。
適應症:溫經通陽活血化淤運用於外寒客於脈絡之血淤症,主要表現除有血淤表現外,另見局部蒼白、發涼、疼痛得熱則緩,舌淡或紫,苔白潤,脈沉細或沉緊。常見於動脈的閉塞、狹窄、或痙攣性疾病,此類疾炳早期可以上述症狀為主。補陽益火活血化淤法運用於除有上述表現外尚有腹脹便溏,腰膝發冷,小便頻數或不利,陽痿遺精,脈沉細等,常見於動脈的狹窄或閉塞性疾病的後期,由於內外之寒常相互影響互為因果,臨床表現錯雜,應分清主次,辨證論治,酌情配伍用藥。

祛濕化瘀藥

即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物,以祛除濕邪,促使血活淤化。濕為陰邪,其性黏滯,易阻氣機而致脈絡阻滯而血淤。濕邪有外侵或內生之分,病理過程中又有寒化和熱化之別;且與脾之運化,腎之溫煦有密切的關係。從四肢血管性疾病的特性來看,外濕多從熱化,所以具體套用祛濕活血化淤時,又要區分清熱利濕,健脾溫腎利濕活血化淤。
常用藥物:清熱利濕,如赤茯苓、車前子、淡竹葉、漢防己、澤瀉等;健脾利濕,如茯苓、薏苡仁、蒼朮、白朮、赤小豆等;溫腎化濕,如益智仁、肉桂、桂枝、烏藥、威靈仙、木瓜等;活血化淤兼滲利水濕者,如性寒涼之益母草、馬鞭草、虎杖、半枝蓮、穿山龍、木通、落得打等,性偏於溫之澤蘭、天仙藤等,性平之劉寄奴、王不留行等。 方劑舉例:五神湯,三妙丸加減,五苓散加減,苓桂術甘湯加減。
適應症:清熱利濕活血化淤法適用於濕熱淤證,主要表現為除有血淤證象外,見患部膚紅灼熱、水腫或瘡面濕爛,舌紅,苔黃膩,脈滑數等,常見於下肢深靜脈血栓形成急性期、急性丹毒、血栓性淺靜脈炎等疾病。健脾利濕活血化淤適用於脾虛濕淤證,主要表現為下肢水腫,全身倦怠,脘腹脹滿,大便溏稀,舌苔白膩,脈濡緩等,見於下肢靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成恢復期。溫腎利濕活血化淤適用於腎虛濕淤證。主要表現為患肢水腫,膚冷,全身畏寒,舌淡,苔白潤或白膩,脈沉弱等。常見疾病有:糖尿病血管病中、晚期,血栓閉塞性脈管炎後期以及下肢靜脈性疾病後期。由於內外濕互為,濕性重著,纏綿難祛,一所以臨床要辨清主次,慎重配伍。濕聚火煎可以成痰,痰濕同類而有異,治療上還應選用祛痰之劑,如溫化寒痰的白芥子、半夏、白附子等;清化熱痰的貝母、瓜蔞、瓦楞子、貓爪草、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子、薤白、橘紅、陳皮等,配合套用,以增加療效。

理氣化瘀藥

即用理氣的藥物,調暢氣機,氣行則血行,使血活淤化。氣之為患,不外乎氣滯、氣虛、氣逆三個方面。而四肢血管病症又以氣滯、氣虛多見。氣為血帥,是血液運行的動力,所以氣機不暢,郁滯不行則血行為之澀,而致血淤,氣虛不能推動血液運行,血行緩慢而成淤。反之,血為氣母,氣賴血載,血淤既成又致氣滯,在病理上互為因果,相互影響,氣血密切相關,決定了理氣法在血管病症中的重要性和普遍性。又由於肝主疏泄,調暢氣機,又主藏血,所以舒肝行氣在四肢血管病症的治療中更有重要的意義。綜上所述,臨床上具體套用時還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的套用。
常用藥物:疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子、鬱金等,性偏溫之佛手、青皮、枳殼等;以及性平之香附、香櫞等。益氣如黃芪、黨參、太子參、白朮、山藥、炙甘草等。 方劑舉例:血府逐淤湯加減,補陽還五湯加減。
適應症:疏肝行氣活血化淤適用於肝鬱氣滯血淤證,凡四肢血管病症均可酌情使用,尤宜於病情隨情志刺激而變化,或患者憂鬱不安者,益氣活血化淤。適用於氣虛血淤證,主要現象為除有血淤證象外,可見病久體倦、納差、氣短、心悸舌淡、苔白、脈虛無力等症,常見於動脈狹窄、閉塞性病症和深靜脈血栓形成及血栓性深靜脈炎的後期,同時必須注意,行氣太過易耗氣,溫燥之品能傷陰,臨床套用宜慎重。

清熱化瘀藥

即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物,清解熱邪,以使絡寧血活淤化。是“熱者寒之”之義。“夫脈者,血之府也”,所以熱邪侵入脈絡多及血分;又有熱之甚即為毒,熱邪灼津傷陰,虛熱內生。“血受熱則煎熬成塊”,阻滯脈道,而成血淤,由此可見,具體套用清熱活血化淤法時,首先應分清虛實,和在氣在血。從而推演出清熱涼血,清熱解毒和養陰清熱活血化淤三法。
常用藥物:清熱涼血如水牛角、赤芍、牡丹皮、紫草、生地、玄參、大青葉等;清熱解毒如金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英、千里光、土茯苓等;養陰清熱如生地、玄參、天花粉、白芍、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏等。活血化淤如兼清熱涼血之牡丹皮、紫草、丹參、赤芍、鬱金、凌霄花、鬼箭羽等,兼清熱解毒之紅藤、虎杖、敗醬草、金蕎麥、落得打等。 方劑舉例:五味消毒飲合清營湯加減;四妙勇安湯加減。
適應症:清熱涼血活血化淤運用於血熱血淤症,主要表現除有血淤證象外,可見皮膚發紅,灼熱,淤斑色紅或紫,舌紅絳,脈數等,常見於急性血栓性靜脈炎,淺靜脈炎,復發性丹毒,紅斑性肢痛症等。清熱解毒活血化淤運用於熱毒淤滯症,主要表現如上述(除舌脈外),還可伴潰瘍,苔黃厚,脈弦滑而數等,常見於動脈狹窄,閉塞性疾病壞疽早期或合併感染時。養陰清熱活血化淤法適用於陰虛血淤症,主要表現除有血淤證象外,且病程較長,局部發熱惡涼惡熱,或伴五心煩熱。咽乾口燥,舌紅少苔,脈細數等,常見於動脈狹窄,閉塞性疾病後期,從周圍血管疾病的臨床來看,清熱活血之法常因病情中實熱與虛熱難分,熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用,但又必須辨清主次輕重,相應而用。

補血滋陰化瘀藥

即用補血滋陰藥物配合活血化淤藥物,以增加血液使其充盈脈道,血活淤化。血液在脈道中流行,血量充沛則脈道充盈;血液虛少,陰津不足則脈道萎閉,繼而成淤。所以應補血滋陰,增液盈脈,活血化淤。
常用藥物:補血滋陰藥如生熟地、阿膠、首烏、枸杞子、龍眼肉等,活血兼補血者如雞血藤、當歸等。 方劑舉例:四物湯加減。
適應症:血虛血淤症,主要表現為除有血淤證象外,多為久病體弱、頭暈、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡、心悸、舌淡、脈細等。常見於動脈狹窄,閉塞性疾病的早期或後期。

平肝潛陽化瘀藥

即用平肝潛陽藥物配合活血化淤藥物,以使陽潛血和,絡通血活,而得到淤化之目的。肝陽升發太過血隨氣逆,並走於上,脈絡壅塞,可致血淤。故應平肝潛陽,解除壅阻,以化血淤。
常用藥物:鉤藤、代赭石、生龍骨、生牡蠣、鱉甲、刺蒺藜、天麻、石決明等。活血化淤如性偏涼潤之丹參、牡丹皮、玄參、赤芍、牛膝、鬱金、凌霄花等。 方劑舉例:鎮肝熄風湯加減。
適應症:陽亢血淤症,主要表現除有血淤證象外,為頭脹痛、眩暈、眼花、耳鳴、情緒易激動,並見腰痿足軟,脈弦緊等。常見於多發性大動脈炎(胸腹主動脈型)及閉塞性動脈硬化症伴腦動脈硬化者。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們