治療牙齦出血

牙齦出血是口腔科常見的症狀之一，是牙周疾病和全身疾病在牙齦組織上常發生的一個症狀，它是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言，牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者;但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。大多牙齦出血是由於上火引起，最好及時治療，以免感染。

基本介紹

• 西醫學名：牙齦出血
• 所屬科室：五官科 - 口腔科
• 主要病因：局部因素，全身因素
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否

牙齦出血

牙齦出血是口腔科常見症狀之一，是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言，牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者；但有時也可以是某些系統性疾病的口腔表現，這時應予以足夠重視。

發病原因

可分為局部因素和全身因素（或疾病）。

局部因素

① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修復體、不良的口腔衛生習慣等引發，引起牙周組織炎症，如菌斑性牙齦炎、牙周炎等。

② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣。機械、化學、不良修復體、不良充填體、不良矯治器及張口呼吸等的刺激下，引發局部炎症，如增生性齦炎、牙周炎等。

③ 局部組織過敏。局部接觸過敏原時，引發過敏反應，波及牙齦時，牙齦紅腫極易出血。如漿細胞性齦炎。

④ 牙齦外傷及牙周手術。

全身因素

① 內分泌的改變。在性激素升高、孕酮激素升高的影響下，使牙齦組織在輕微刺激下，引發非特異性炎症，導致牙齦出血、滲出增多、牙齦增生等。如青春期齦炎、妊娠期齦炎及牙齦瘤。

② 全身性疾病。如血液系統疾病、糖尿病、心血管疾病、肝腎功能異常、腫瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，進而導致對於局部刺激的抵抗力下降，誘發牙齦炎症；凝血系統障礙；血管的器質性變化、血流的動力學改變等等。

③ 其他一些作用於全身的外界因素。如吸菸、抗凝血藥物的服用等。

臨床表現

牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血（自發出血）。

一、被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。

二、主動性出血（自發出血）：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。

牙齦出血常伴有口臭。

疾病診斷

① 患者主訴，如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。

② 口腔檢查，檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素，包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。

③ 符合以上兩條任意一條，並排除消化道和呼吸道等來源的出血，即診斷為牙齦出血。

疾病治療

① 對於急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身套用止血藥物，但應嚴格控制適應證。

② 鑒於牙齦出血多由局部因素引起，a）應及時去除局部刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治療食物嵌塞；去除不良修復體、充填體、矯治器；糾正口腔不良習慣等。b）口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙籤的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療；c）戒菸、增加蔬果攝入量等。

③ 對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病採取治療措施。

食療方法

1、槐花15克，炒焦研末，蛤殼粉30克，調勻，每次3克，每天3次，溫開水沖服，連服數劑。　2、梨2個，鮮藕250克，生荸薺125克，生地15克，白糖適量，共同煎水服，每天l劑，連服4～5劑。　3、蜜橘雞粒。橘子4個，雞脯肉100克，蛋清、精鹽、味素、澱粉、水澱粉、料酒及西芹葉子、白蘿蔔絲適量。　先把橘子洗淨，用刀切成兩半，放在盤裡；剩下的橘子剝皮後，橘肉切成小粒；　雞脯肉洗淨後，切小粒，放在碗裡，用精鹽、味素、蛋清、料酒、澱粉浸醃；把精鹽、料酒、水澱粉放入碗裡，兌成稀芡汁；　鍋放在火上，倒入色拉油，燒至三四成熱下入雞粒滑散，撈出瀝油；向鍋里下入雞粒、橘粒、稀芡汁，推勻出鍋。　分別澆在盤中已切成兩半的橘子剖面上，用白蘿蔔絲、西芹葉子點綴即成。　此方中富含維生素C、B1、B2及胡蘿蔔素、尼克酸、纖維素及鐵、鋅、鈣等眾多微量元素，既可以防止牙齦炎等牙病，又對胎兒有健腦作用，同時對孕婦的身體也能起到保護作用，特別適合孕婦喝喔！　紅椒拌藕片。紅椒2個，白嫩蓮藕1根，白糖、生薑、芝麻油、香醋及精鹽適量。先將蓮藕、紅椒及生薑清洗乾淨(最後一遍水應該用溫白開水)，蓮藕去皮切成薄薄的片，先不要散開，直接裝入一個器皿中，放精鹽並加涼開水大約300毫升浸泡至軟，取出後裝盤；　紅椒去籽、去蒂、切絲，裝入蓮藕片在盤中；生薑切細絲，把白糖、香醋及薑絲一起撒在藕片和紅椒絲上，稍微醃一會兒，時間不宜過久，這樣可以保持鮮味，最後淋上芝麻油拌勻就可以了。　此方酸甜有味，清淡爽口，其中的紅椒富含維生素C，蓮藕中富含丹寧酸，具有收縮止血的作用，還有生津止渴、清熱除煩、養胃消食、養心生血等等功效喔，可以輔助治療牙齦炎。 [1]