基本介紹
- 中文名：標本緩急
- 解釋：分析各種病證的矛盾
- 性質：醫學
- 類別：中醫
簡介,概述,急則治其標,緩則治其本,標本兼治,原理,
簡介
“標”與“本”，是中醫治療疾病時用以分析各種病證的矛盾，分清主次，解決主要矛盾的治療理論。“標”即現象，“本”即本質。“標”與“本”是互相對立的兩個方面。“標”與“本”的含義是多方面的。從正邪兩方面來說，正氣為本，邪氣為標；以疾病而說，病因為本，症狀是標；從病位內外而分，內臟為本，體表為標；從發病先後來分，原發病（先病）本為，繼發病（後病）為標。總之，“本”含有主要方面和主要矛盾的意義，“標”含有次要方面和次要矛盾的意義。
概述
標本，是指疾病的主次本末。一般認為，標是疾病的枝節和表象，本是疾病的本質，證候是標，病機是本。緩急有兩義：一為病證緩急，指病證的發展速度和危害性；二為治療緩急，指治療應有計畫、有步驟地進行。這裡主要指治療有緩急原則，《素問·至真要大論》說：“病有盛衰，治有緩急”，何病急治，何證緩治，何方先施，何藥後用，是施治前須綜合考慮的問題，“否則前後不循緩急之法，慮其動手便錯”（《溫熱經緯，》I、感溫熱篇》）。決定治療先後步驟的因素是標本，一般按照“急則治其標，緩則治其本，標本俱急者，標本同治”的原則進行治療。
急則治其標
是指在疾病的發展過程中，如果出現了緊急危重的證候，影響到病人的安危時，就必須先行解決危重證候。如脾虛所致的鼓脹，則脾虛為本，鼓脹為標，但當鼓脹加重，腹大如釜，二便不利，呼吸困難時，就應攻水利尿，俟水去病緩，然後再健脾固本。
緩則治其本
是指一般病情變化比較平穩，或慢性疾病的治療原則。如陰虛燥咳，則燥咳為標，陰虛為本，在熱勢不甚，無咯血等危急症狀時，當滋陰潤燥以止咳，陰虛之本得治，則燥咳之標自除。
標本兼治
是指標本俱急的情況下，必須標本同治，以及標急則治標，本急則治本的原則。如見咳喘、胸滿、腰痛、小便不利、一身盡腫等症，其病本為腎虛水泛，病標為風寒束肺，乃標本俱急之候，所以必須用發汗、利小便的治法，表里雙解。如標證較急，見惡寒、咳喘、胸滿而二便通利，則應先宣肺散寒以治其標；如只見水腫腰痛、二便不利，無風寒外束而咳嗽輕微，則當以補腎通利水道為主，治其本之急。
原理
疾病的發展變化，尤其複雜的疾病，常常是矛盾萬千。因此，在治療時就需要運用標本的理論，藉以分析其主次緩急，便於及時合理地進行治療。標本的原則一般是急則治其標，緩則治其本和標本同治三種情況。
急則治其標，指標病危急，若不及時治療，會危及患者生命，或影響本病的治療。如腹脹滿、大出血、劇痛、高熱等病，皆宜先除脹、止血、止痛、退熱。正如《素問·標本病傳論》所說：“先熱後生中滿者，治其標……先病而後生中滿者，治其標……大小不利，治其標。”待病情相對穩定後，再考慮治療本病。
緩則治其本，指標病不甚急的情況下，採取治本的原則，即針對主要病因、病證進行治療，以解除病的根本。如陰虛發熱，只要滋陰養液治其本，發熱之標便不治自退；外感發熱，只要解表祛邪治其本，發熱之標亦不治而退。
標本同治，指標病本病同時俱急，在時間與條件上皆不宜單治標或單治本，只能採取同治之法。如腎不納氣之喘咳病，本為腎氣虛，標為肺失肅降，治療只宜益腎納氣，肅肺平喘，標本兼顧；又若熱極生風證，本為熱邪亢盛，標為肝風內動，治療只能清熱涼肝，熄風止痙，標本同治。
疾病的標本關係不是絕對的，在一定條件下，可以互相轉化。因此，在臨床中要認真觀察，注意掌握標本轉化的規律，以便正確地不失時機地進行有效的治療。
