棘突結核（spinous tuberculosis）是2019年公布的結核病學名詞。
基本介紹
- 中文名：棘突結核
- 外文名：spinous tuberculosis
- 所屬學科：結核病學
- 公布時間：2019年
定義,出處,
定義
結核分枝桿菌僅侵及脊柱棘突引起的結核病變。較為少見，影像學可見棘突溶骨破壞。一般預後較好。
出處
《結核病學名詞》第一版。
棘突結核
相關詞條
- 棘突結核
棘突結核（spinous tuberculosis）是2019年公布的結核病學名詞。定義結核分枝桿菌僅侵及脊柱棘突引起的結核病變。較為少見，影像學可見棘突溶骨破壞。一般預後較好。出處《結核病學名詞》第一版。1...
- 頸椎結核
合併有泌尿系統結核，可出現尿頻、尿急、尿痛和血尿等症狀。2.局部症狀 頸部輕微持續性鈍痛，後伸則加劇，勞累後加重，臥床休息可減輕。夜間痛不明顯，患者多能較好地睡眠，這與惡性腫瘤不同。病變加重刺激或壓迫神經根後疼痛可向肩部、上肢或枕後放射。患部棘突有壓痛和叩擊痛。3.頸部僵硬 各方向的運動都受限制...
- 胸椎棘突
棘突尖端與棘間韌帶纖維連線 相鄰棘突形成"疊瓦征"特徵排列 CT三維重建可清晰顯示棘突骨小梁走行方向，其排列密度反映力學負荷分布特徵。臨床意義 胸椎棘突的解剖特徵具有重要臨床套用價值：體格檢查指標 棘突壓痛檢查：椎體骨折或結核時出現局限性壓痛 叩擊痛檢測：叩診錘直接叩擊棘突引發疼痛提示椎體病變 手術定位...
- 椎弓結核
椎弓結核系指病變限於椎弓根、椎板、棘突或橫突，而不是繼發於椎體結核擴展到椎弓根、橫突或上下關節突的病變。本病較為少見，發病部位以胸椎最為常見，次為腰椎和頸椎。病因 脊椎椎體結核發病率高居骨、關節結核之首，而椎弓結核卻十分少見。椎弓結核多為青壯年，兒童較少，主要是由結核桿菌隨血流侵入而在該...
- 棘突壓痛
棘突位於椎板連結處，具有槓桿作用，肌肉韌帶附著其上，增加脊柱的堅固性和穩定性。棘突壓痛即腰背部的壓痛點，腰背部壓痛點的診斷及定位起有相當重要的作用。常結合叩診(叩診錘或握拳叩擊)來判定較為深部組織的病變，如椎體結核、腫瘤等。症狀體徵 棘突位於椎板連結處，具有槓桿作用，肌肉韌帶附著其上，增加脊柱的...
- 骨關節結核
關節融合術用於全關節結核破壞嚴重者﹐方法是切除病灶並將關節的兩端骨組織固定在一起。形成骨性強直癒合﹐這種手術常用於成人的全關節結核﹐脊椎融合術可在病灶清除術時﹐同時行病椎間植骨術﹔也可在病變靜止期﹐從後方將病椎及上下相鄰的一兩節脊椎的棘突及椎板間融合在一起﹐關節切除術是切除患病的關節﹐常用於肘...
- 脊髓結核瘤手術
9.術前定位 術前應定出預定切除椎板的脊椎位置，最簡便的方法是根據體表標誌定位。於體形的差異，按標誌定位可能有1～2個棘突的誤差。為避免誤差，可先根據體表標誌定位，再在相應棘突的體表上用膠布粘著一鉛字，攝X線片後，從X線片上鉛字的位置核定手術部位。10.套用抗結核藥 鏈黴素、異煙肼、利福平等聯合套用...
- 骨、關節結核病灶清除術
形成骨性強直癒合﹐這種手術常用於成人的全關節結核﹐脊椎融合術可在病灶清除術時﹐同時行病椎間植骨術﹔也可在病變靜止期﹐從後方將病椎及上下相鄰的一兩節脊椎的棘突及椎板間融合在一起﹐關節切除術是切除患病的關節﹐常用於肘關節﹐可保留屈伸功能﹐但是不十分穩定。關節成形術僅用於病變靜止期﹐很少套用。骨與...
- 單純性脊柱結核
做棘突旁切口，推開骶棘肌，顯露病變脊椎的一側肋橫突，按病變範圍需切除1～3個肋橫突及部分肋骨頭。推開胸膜， 進入病灶做徹底的清創術，可以清除膿液、結核性肉芽組織、乾酪樣壞死物質和死骨。應該掏盡椎間隙內一切病變組織，直至進入對側寒性膿腫。頸椎結核則多從前路進行病灶清除術，術後予以石膏固定3～4個月...
- 椎管內結核肉芽腫
椎管內結核肉芽腫是由原發病灶的結核病轉移所致,或結核菌經血行或淋巴侵入脊柱,引起脊柱破壞和硬脊膜外冷膿腫結核性肉芽腫。 臨床表現 播報 編輯 病人首發症狀以病變局部疼痛者居多。多合併其他部位結核如肺結核、淋巴結結核等。可有發熱38℃～39℃,多不同程度肢體癱瘓,患處棘突有明顯叩擊痛和壓痛。 檢查 播報 編輯 1.腦脊液動力學試驗
- CT引導下脊柱結核椎旁膿腫穿刺術
通常為棘突正中連線旁開3～4cm，胸椎於肋骨頸上緣，腰椎於橫突旁斜向內進針。開始進針深度應比預計的淺1/2，再次CT掃描確定進針方向與深度無誤時，方可繼續進針至所需深度。此時針尖應位於被穿刺的椎旁軟組織中心，不可過深。拔除針芯，接上注射器開始抽吸，吸出膿液、血及其他液體後，固定針頭，拔下注射...
- 結核性骶髂關節炎
病人取側臥位，患側在上，切口呈大弧形，起於髂嵴中部，沿髂嵴向髂後上棘伸延，達第2骶椎棘突側方兩橫指處，再轉向股骨大粗隆止於兩者的中點。沿切口切開淺、深筋膜，將皮瓣向外牽開，顯露臀大肌內、上部分，髂骨嵴的後部和部分骶棘肌。分開臀大肌和骶棘肌的分界線，將臀大肌自骶棘肌腱膜上切下，將附著...
- 脊柱相關病
1895年，美國有一個名叫Harvey的民間醫生，他沿用一種源自2500年前希伯克拉底時代的自然療法，為一位因外傷引起聽力喪失17年的打更人檢查，發現患者第四頸椎棘突向後移位。他認為若將後突棘突復位可能會對患者有所幫助，經打更人同意後便採用手法復位，將後突棘突推回原位，打更先生的聽力奇蹟般的恢復了。至此便...
- 椎節分裂
椎節分裂又稱Chance骨折，屬於胸腰椎屈曲型骨折。其損傷機制為後柱韌帶受牽張力破裂，骨折線自棘突經椎板、椎弓根延伸至椎體。X線檢查側位片可明確受損部位及椎節分裂程度，脊髓受累者需結合CT或MRI評估。原因 (一)發病原因 當身體上部急劇前移、屈曲時，常致此損傷。(二)發病機制 以高速公路上交通事故為多發，...
- 椎板融合術
⑴如脊椎有後突畸形，棘突後凸最明顯的椎體多為病椎。對照X線片，即可數出需融合的椎板。⑵畸形不明顯的，可於手術當日按體表標誌，用美藍注射法確定病椎。即在消毒局部皮膚後，插一普通針頭至病區的棘突或椎板上，攝X線側位片，測定針頭所在的棘突或椎板屬於哪個椎體，然後注入美蘭0.2ml。手術顯露時，可按有...
- 肺俞穴
取穴方法： 取定穴位時，一般採用正坐或俯臥姿勢，肺俞穴位於人體的背部，當第三胸椎棘突下，左右旁開二指寬處。（詳見此人體背部穴點陣圖相關圖示）主治疾病 此穴的主治疾病為：肺經及呼吸道疾病，如肺炎、支氣管炎、肺結核等。細節請參閱網頁：利用穴道指壓療法止痰、去除雀斑、蕎麥皮指壓法等內容。解剖 皮膚——...
- H形植骨術
2.頸、胸、腰椎椎體結核，未做病灶清除。3.椎間盤後路手術，前椎板切除減壓範圍過大者。4.脊柱骨折脫位 經非手術治療疼痛緩解者。準備 術前明確診斷和鑑別診斷，正確掌握患者病情，向患者詳細介紹手術目的和過程，以取得患者的最好合作。方法 1.顯露 棘突、椎板和關節突關節顯露同前。清除需融合節段的殘留肌肉和...
- 一次性多平面全脊椎楔形截骨術
開放硬膜外麻醉是以後凸頂點為中心，先做局麻，取後正中切口逐層切開，顯露棘突、椎板及兩側關節突，將欲截脊柱之棘突大部及下一棘突小部，連同棘上、棘間韌帶楔形截除，再做一直徑0.5cm小洞，向頭端插入硬膜外插管於硬膜外腔內4cm，確認插管在硬膜外腔後，向插管內注入1.33%利多卡因，0.16%丁卡因及0...
- 小腦延髓池穿刺
操作時需先對患兒進行備皮消毒，固定體位後選擇枕骨粗隆與第2頸椎棘突間的凹陷處為穿刺點。穿刺方向指向眉間，深度通常為2～3cm，過程中需避免刺入過深損傷延髓。採用不同穿刺手法突破組織阻力後，可見腦脊液流出，完成後需無菌處理穿刺部位。操作強調精準定位與深度控制，穿刺失敗時應終止以避免神經損傷。注意事項 1....
- 脊柱與脊髓檢查
然後從枕骨突起開始，向下沿脊椎棘突直至骶骨，將皮膚做一直線形切口。去除棘突和椎弓周圍軟組織，在棘突兩側，用單板鋸或脊椎鋸鋸開骨質，再用骨鉗鉗去骨片，暴露硬脊膜，檢查脊膜外出血等病變。脊髓上端位於第一頸椎，此處不易鋸開，可自其下方將脊髓從椎管拉出，然後用剪刀剪斷硬脊膜和脊神經，至此便可將...
- 脊柱(人體結構)
椎骨棘突連貫成縱嵴，位於背部正中線。頸椎棘突短而分叉，近水平位。胸椎棘突細長，斜後下方。呈疊瓦狀排列；腰椎棘突呈板狀水平向後。側面觀 可見頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向後。在正常情況下，脊柱有4個彎曲，從側面看呈S形，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸和骶椎後凸。長期姿勢不正和某些疾病（
- 頸髓損傷
醫生會觀察患者有無頸部腫脹、皮下出血及頸椎畸形，觀察頭皮、顏面部、後枕部有無外傷。觸診各個棘突及棘突間隙，判斷有無棘突間隙空虛感，並檢查有無頸前區壓痛。2、神經功能檢查 對於頸部脊髓損傷患者，醫生會進行全面詳細的神經功能檢查，主要包括感覺檢查（觸覺、痛覺、位置覺、運動覺等），運動檢查（關鍵肌的...
- 整脊療法
年老體弱者，婦女妊娠，月經期，伴有急性感染性疾病或嚴重心肺肝腎等器質性疾患、腫瘤及骨結核等患者，即使術者手法極其嫻熟，也慎用本療法整復手法。注意事項 1．套用本療法，病椎定位準確是獲效的前提，熟練的整復手法則是提高療效的關鍵。檢查病椎定位不準或疏漏，偏歪棘突方向判斷錯誤，均可使療效不顯，甚至...
- 龍氏正骨手法
根據術者進行脊椎檢診結果，包括發現其橫突、棘突及關節突偏歪，椎旁壓痛，病理陽性反應物（硬結、摩擦音、彈響音、肌萎縮或代償性肥大等）的部位，或各項試驗、神經系統檢查結果結合第一步定位診斷，進行第二次定位診斷，進一步確定發病的脊椎、關節及分型。1、橫突、關節突觸診法：術者用右手拇、食指輕置患者...
- 頸椎按摩
隨症加減：頸部肌肉可觸及痙攣的肌腹，常配合按揉風池、天鼎、天柱、天宗及頸椎棘突旁壓痛點，拿風池，拿頸項，拿肩井以提高鎮痛解痙作用。神經根型 按摩操作：患者坐位，用側磙法松解頸椎旁肌肉，用一指禪推頸項部三線，風池→肩井、風府→大椎。用側攘法施於患肢至麻木手指部。推按風池、大椎，點按患側肩井、...
- 椎板切除病灶清除減壓術
脊柱結核並發截癱病人，一般情況不好，不能耐受徹底手術，長時間的準備又會影響截癱恢復，可先行後路椎板切除以達到部分減壓的目的。切口 沿後正中線作縱切口。如脊柱後突明顯，為避免術後瘢痕疼痛，可作棘突旁切口。切口以病灶為中心，長度應根據病變範圍而定。術前準備 同骨、關節結核病灶清除術，還需注意：1....
- 肥大性脊椎炎
（3）脊柱融合術 對伴有椎節明顯不穩，或伴有後方小關節損傷性關節炎者，可選擇相應的脊柱融合術。對有單純性椎節不穩定者，一般的腰後路棘突間融合術、椎板融合術或小關節融合術等均可獲得滿意的療效。（4）椎管或根管減壓術 對本病後期因增生明顯伴有嚴重根性或馬尾神經性症狀者方可考慮本手術。一般在局部麻醉...
- 胸椎
橫突末端前面有圓形的橫突肋凹與肋結節相關節。上下關節突的關節面近似冠(額)狀位，上關節突關節面平坦，而下關突的則略凹陷。胸椎棘突較長，伸向後下方，彼此疊掩，呈覆瓦狀，上下部胸椎的棘突較平，中部最斜。第1胸椎的椎體的橫徑較矢狀徑大二倍，第2胸椎以下椎體橫徑變小，矢狀徑增長。橫突自上而下...
- 腰骶椎手術要點與圖解
第三節 腰椎棘突間coflex系統非融合固定術 第四節 腰椎後路Wallis置入術 第十二章 腰椎間盤突出微創技術 第一節 經皮穿刺內鏡下椎間盤摘除術 第二節 CT下經後路行腰，骶，椎間盤穿刺技術 第三節 冷光源下有限化手術治療鈣化型腰椎間盤突出症 第四節 臭氧治療腰椎問盤突出症 第十三章 腰骶椎結核的手術治療...
- 單純枕頸融合術
6.寰樞椎發育畸形，尤其以齒突發育畸形為主的多種畸形並存，及寰樞椎脫位合併脊髓壓迫症者。禁忌症 1.全身情況差，惡性腫瘤伴多器官功能障礙，不能耐受手術者。2.局部有炎症者。3.作為植骨床的樞椎椎板和棘突解剖結構不完整或損傷者。4.上頸椎不穩定合併嚴重脊髓壓迫，在未施行減壓術之前，不宜作單純枕頸融合。
