排卵期出血症

在月經中期，即排卵期，由於雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起有規律性的陰道出血，稱為排卵期出血。中醫學稱之為“經間期出血”。由於成熟的卵泡破裂排卵後，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血，分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出；也可能於輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。

基本介紹

• 中文名：排卵期出血症
• 中醫學稱為：經間期出血
• 症狀：子宮出血
• 診斷：有典型症狀

症狀

女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。為了保險起見，我們將排卵日的前5天和後4天，連同排卵日在內共10天稱為排卵期。其餘除月經期以外的時間稱為安全期。而許多女性在排卵期期間出血是怎么回事呢？排卵期出血，即月經中期出血，是指兩次正常量月經之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。臨床表現如下：

1、子宮出血。在有排卵的月經周期中，出現排卵期子宮出血，出血量少，有的僅為咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最長7天。

2、腹痛。周期性月經間期疼痛，可輕可重，一般持續幾個小時，個別患者可持續2—3天。

3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活，錯過受孕時機所致。註：一般無明顯陽性體徵。經診斷性刮宮，基礎體溫測定（基礎體溫呈雙相，在低、高溫轉變時發生出血），腹腔鏡檢查可確診。如症狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療。

病因

有人報導，對有排卵的婦女於月經中期檢查宮頸管粘液時，發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞，而沒有肉眼可能見到的出血，這不屬病理現象；但有排卵期出血的婦女，必須排除生殖道的其它疾病，如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。

其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現的一種現象，一般情況下這種出血量很少，肉眼不能觀察到，但有的人會出現明顯的出血症狀，嚴重程度不能一概而論。但其實導致排卵期出血的原因主要是由於成熟的卵泡破裂排卵後，雌激素水平急驟下降明顯，不能維持子宮內膜生長，引起子宮內膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血。

分泌出足量的雌、孕激素，使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止，或者可能當排卵期，成熟的卵泡分泌較多的雌激素，導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出；也可能於輸卵管傘部攝卵時，將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。

當然，也還有可能是性激素分泌失調，使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。子宮內膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵時子宮內膜充血明顯，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血較正常量增多，並隨輸卵管蠕動反流至宮腔，經陰道排出體外。

出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時，或3天一5天，但極少達到7天以上，嚴重者也可淋漓不淨直至下次月經來潮。有的出血量極少，點滴即淨，或為帶中夾血，一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯，甚至牽扯腰骸部及股內側。症狀出現可每月連續發生或隔月發生1次，有的人每年中有幾個月發生，有的人一生中只出現一次這種現象。

應對

排卵期出血是由於育齡婦女在每一個月經周期中即有一個卵泡逐漸發育成熟，故體內的雌激素水平也隨之逐漸升高；當成熟卵泡破裂排卵後，體內雌激素水平就會驟然下降，以致不能維持子宮內膜的生長，造成子宮內膜局部壞死、剝脫而導致陰道少量出血。

排卵後，卵泡迅速成黃體，黃體能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破潰的子宮內膜很快得到修復，因而出血又會自動停止。所以如果是少量出血可以不用治療，但是出血量多，並經常發生建議最好還是到醫院具體檢查。

臨床表現

月經中期(排卵期)出現規律的陰道出血，量一般不多，持續半天或幾天，可伴有輕搬腹痛或腰酸。

診斷

1.有典型症狀。

2.基礎體溫雙相，出血發生在體溫由低向高轉化期間。

3.子宮內膜活檢顯示內分泌反應至少落後2日，可作出診斷。

治療

2．中醫藥治療

(1)腎陰虛：經間期陰道出血，量少、色紅，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌質紅、少苔．脈細數。

治法：滋腎養陰，清熱止血。

(2)濕熱內蘊：經間期陰道出血，色紅、質黏，或帶下夾有血絲，平時帶下量多、色黃、質稠、穢臭，胸脘痞滿，口中黏膩，口苦心煩，納差，小腹墜脹，大便不爽，舌紅苔黃膩，脈濡或滑。

治法：清利濕熱，調經止血。

(3)血淤：經間期出血，量少、色紫黯、有小血塊，小腹疼痛拒按，情志抑鬱，舌質紫黯或淤斑淤點，脈澀。

治法：活血化淤，調經止血。

注意事項

排卵期出血的注意事項:

1．排卵期保持精神愉快，避免精神刺激和情緒波動，個別在月經期有下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象，均屬正常，不必過分緊張。

2．排卵期注意衛生，預防感染。注意外生殖器的衛生清潔。月經期絕對不能性交。注意保暖，避免寒冷刺激。避免過勞。經血量多者忌食紅糖。

3．排卵期內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬乾。

4．排卵期不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。血熱者經期前宜多食新鮮水果和蔬菜，忌食蔥蒜韭姜等刺激運火之物。