腰膝酸軟（soreness and weakness of waist and knees）為中醫肝腎虧損的一種症狀。表現為腰部和膝部的酸軟無力，同時可伴腰痛發涼、手腳涼、四肢無力，頭暈目眩、視物昏花等其他腎虛症狀。治療宜排除泌尿系統、骨骼及其他器質性疾病，採用中醫辨證調理方法，給予通暢氣血、補益肝腎，滋陰壯陽。
基本介紹
- 就診科室：中醫內科
- 常見發病部位：腰、膝
- 常見病因：經絡不通和肝腎雙虧
- 常見症狀：腰部和膝部酸軟無力，伴腰痛發涼、手腳涼、四肢無力，頭暈目眩、視物昏花等
病因及常見疾病,檢查,鑑別診斷,治療原則,
病因及常見疾病
經絡不通和肝腎雙虧所致。常見疾病及證候：
1.常見疾病
（1）慢性腎盂腎炎持續性尿蛋白、低熱、多尿、乏力、綠色尿、尿比重下降、腰酸腰痛等。
（2）慢性腎炎慢性腎炎可發生於任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨床表現呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進性發展為慢性腎衰竭。
（3）腰椎間盤突出症主要表現為腰痛，下肢放射痛，椎間盤壓迫馬尾神經，可出現大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見腰椎腫瘤。
（4）骨質疏鬆症，軟骨損傷。
（5）腎臟腫瘤、多囊腎等。
2.中醫證候
（1）腎陰虛多夢、耳鳴、煩熱、口乾舌燥、頭暈、腰膝酸軟等。
（2）腎陽虛四肢發冷、畏寒、眩暈、陽虛體質、腰膝酸軟等。
（3）腦鳴耳鳴、眩暈、腰膝酸軟等。
（4）心腎不交煩熱、健忘、耳鳴、老年性眩暈、失眠、心悸、眩暈、腰膝酸軟等。
（5）女性月經量少尿頻、心悸伴乏力、面色蒼白、腰膝酸軟等。
檢查
血、尿常規檢查、X線檢查等，排除腎臟、骨骼的器質性疾病。
鑑別診斷
1.腎陽虛
腰膝酸軟，四肢無力，頭暈目眩、視物昏花。最常見的腎陽虛症狀是腰痛而且發涼以及手腳涼、伴有尿頻。
2.腎陰虛
腰酸腿軟、口乾、煩躁、手心發熱、盜汗等，都屬於腎陰虛症狀。
3.軟骨損傷
長期伏案工作者可發生腰酸背痛症狀，可能是軟骨損傷的前兆。是長期高強度工作致關節的過度使用引發的非硬傷的疼痛、僵硬等不適感。
治療原則
排除泌尿系統、骨骼及其他器質性疾病，中醫辨證調理，給予通暢氣血、補益肝腎，補腎益精、滋陰壯陽。可酌情選用金匱腎氣丸、補腎丸、六味地黃丸等方加減。
