基本介紹
- 藥品名稱：抗線蟲藥
- 是否處方藥：處方藥
- 運動員慎用：慎用
- 是否納入醫保：納入
阿苯達唑,基本介紹,臨床套用,不良反應,製劑及用法,甲苯咪唑,臨床套用,不良反應,製劑用法,枸櫞酸哌嗪,左旋咪唑,臨床套用,不良反應,製劑用法,呋喃嘧酮,
阿苯達唑
基本介紹
臨床套用
2．治療豬囊尾蚴病及棘球蚴病 阿苯達唑系治療豬囊尾蚴病及棘球病的首選藥。用藥後有效率可達94.6%～100%，囊尾蚴在腦組織內緩慢死亡，很少引起強烈反應，比較安全。對各型豬囊尾蚴病均適用。用阿苯達唑治療棘球蚴病可起兩方面作用：一是對年老體弱不適宜手術者，用以替代手術；二是手術前後用，可殺死術中外逸擴散的原頭蚴，防止復發。對肺、肝、腹膜棘球蚴病均有良好療效，對骨棘球坳病較差。
3．抗腸絛蟲病 對豬帶絛蟲、牛帶絛蟲及膜殼絛蟲有良好驅殺作用，有效率可達61%～72.7%。
4．抗吸蟲病 治療華支睪吸蟲病、衛氏並殖吸蟲病和肝片吸蟲病，療效可達90%。
5．其它 對糞類圓線蟲病、賈第蟲病及皮膚幼蟲移行症亦有良好療效。
不良反應
副作用輕微而短暫，少數人有口乾、乏力、頭痛、頭暈、腹瀉等，可自行緩解。長期用藥可升高血漿轉氨酶，偶致黃疸。有胚胎毒和致畸作用，孕婦及2歲以下兒童禁用。肝、腎功能不全、潰瘍病患者及有癲癇史者慎用。
製劑及用法
片劑：100mg、200mg/片；混懸液：100mg/5ml，100mg/栓。
1．抗線蟲病 驅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲及鞭蟲：每日400mg頓服或分2次服，兒童200mg頓服；驅鉤蟲10日後，驅蟯蟲兩周后重複一次。旋毛蟲病：24mg/(kg·日)，3次/日，連服5日。
2．豬囊尾蚴病和棘球坳病 豬囊尾蚴病：15～20mg/(kg·日)，2次/日，30日一療程，間隔15天后再重複療程，可連續給數個療程。
3．抗腸絛蟲病 400mg，頓服或分2次服，兒童減半。
4．抗吸蟲病 8mg/(kg·日)，連服7日。
甲苯咪唑
臨床套用
甲苯咪唑（mebendazole）又名甲苯達唑，是目前廣泛使用的抗腸蠕蟲藥。 主要用於驅腸線蟲，也用於驅帶絛蟲。治療棘球坳病的療效不及阿苯達唑。
不良反應
常用量不良反應較輕，少數有頭昏、噁心、腹痛、腹瀉，大劑量偶致變態反應、中性粒細胞減少、脫髮等。具胚胎毒性，孕婦及2歲以下兒童禁用。個別病例服藥後因蛔蟲遊走而造成吐蟲，同時服用噻嘧啶或改用複方甲苯咪唑可避免。
製劑用法
片劑：50mg、100mg/片，咬啐後咽下。
驅蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲：成人及兒童均用100mg/次，每日2次或200mg頓服；
驅鉤蟲、鞭蟲需連服3日。
驅蟯蟲：100mg頓服，2周后重複一次。服藥後4天驅蟲達高峰，持續排蟲1周左右。
驅絛蟲：300mg/次，每日3次，連服3日。
治棘球坳病：400mg/次，每日3次，4周為一療程；間隔1個月後再重複療程。複方甲苯咪唑（速效腸蟲淨片）為甲苯咪唑與左左旋咪唑複方製劑，每片含甲苯咪唑100mg、左旋咪唑25mg。孕婦及2歲以下兒童禁用。一般驅蟲治療用2片頓服法。
驅蟯蟲：1片頓服，2周后重複1片。
枸櫞酸哌嗪
枸櫞酸哌嗪（piperazine citrate）商品名驅蛔靈。哌嗪有抗乙醯膽鹼作用，使蟲體肌肉麻痹，不能附著於腸道而排出體外。蟲體在麻痹前沒有興奮作用，故較安全，可用於膽道蛔蟲病及蛔蟲性不完全性腸梗阻。驅蟯蟲的療效不及驅蛔蟲。副作用輕微，偶有噁心、嘔吐等消化道反應。個別過敏者可發生蕁麻疹或哮喘。大劑量（每日超過6g）可引起神經系統症狀及肝損害。長期肝、腎疾病，神經系統疾病或有癲癇史者禁用。主要製劑及用法：片劑：0.5g/片。糖漿：0.16g/ml。六一塔糖0.2g/粒。驅蛔蟲：3～4g/日，睡前頓服或分2次服，連服2日。兒童每日0.1～0.16g/kg，但每日不超過3g。六一寶塔糖每歲1粒，一次頓服，2周后重複一次。驅蟯蟲：成人1～1.2g/次，兒童30mg/(kg·次)（每日不超過2g），2次/日，連服7～10日。
左旋咪唑
臨床套用
左旋咪唑（levamisole）商品名驅蛔鉤片，為四咪唑的左旋異構體，藥用其鹽酸鹽。
為廣譜驅蟲藥，口服可吸收。對蛔蟲、鉤蟲和蟯蟲，尤其適用於蛔、鉤混合感染及蛔蟲性不完全性腸梗阻。驅殺十二指鉤蟲的效果優於美洲鉤蟲，亦可用作鉤蚴性皮炎塗敷劑，能迅速止癢，皮疹消退。本品可用於治療絲蟲病，其近期療效與乙胺嗪相似，但遠期療效差，與乙胺嗪合用可增強療效。
不良反應
不良反應少，主要有頭暈、失眠、噁心、嘔吐及腹痛等，但症狀輕微而短暫，多不需處理。偶有輕度肝功能異常，停藥後可恢復。妊娠早期及肝、腎疾病患者慎用。
製劑用法
片劑：15mg、25mg、50mg/片。驅蛔蟲：成人1.5～2.5mg/kg，兒童2～3mg/kg，睡前頓服，1周后可再服1次，療效優於哌嗪。驅鉤蟲：1.5～2.5mg/(kg·日)，睡前頓服，連服3日。用於增強免疫：兩周用藥3日，50mg/次，2～3次/日；或每周服2日，50mg/次，2次/日。
呋喃嘧酮
呋喃嘧酮（fyrapyrimidone）系我國創製的抗絲蟲病藥，屬硝基呋喃類化合物。對班氏絲蟲和馬來絲蟲成蟲和微絲蚴均有明顯的殺滅作用，對常現絲蟲病和羅阿絲蟲病有一定療效。不良反應與乙胺嗪相似，以發熱和消化道症狀為主。孕婦忌用，有嚴重肝、腎病患者禁用。服藥期間忌飲酒。片劑：50mg、100mg/片。班氏絲蟲病：200mg/(kg·日)，分3次服，連服7日，療效優於乙胺嗪。馬來絲蟲病：15mg/(kg·日)，分3次服，連服6日。
