急性膿腫

由感染引起局部紅,腫、痛及壓痛,繼而出現波動感有膿液形成。

症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,疾病診斷,檢查方法,併發症,

症狀體徵

1.淺表膿腫略高出體表,紅,腫,熱,痛及波動感,小膿腫,位置深,腔壁厚時,波動感可不明顯, 2.深部膿腫一般無波動感,但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛,伴有全身中毒症狀。

用藥治療

1.及時切開引流,手術時應有完善的麻醉,切口設計合理。深部膿腫應先穿刺定位,然後逐層切開。
2.術後及時更換敷料。
3.周身應選用抗菌消炎藥物治療。長期不愈的傷口,應查明原因。

飲食保健

根據不同的症狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病症制定不同的飲食標準。

預防護理

(1)病區環境的清潔,消毒及衛生學監測:病區應每天按常規進行清潔,包括地面,床頭櫃,床架,凳椅,門把等,如遇有污染用1 000 /L的含氯消毒液進行消毒擦拭,患者出院後要終末消毒,治療室,換藥室每月進行1次空氣培養,每月做1次清潔手的培養,物體表面不得檢出金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌等致病菌,使用中的消毒滅菌劑每季度監測1次,不得檢出致病菌。
(2)患者術前皮膚的準備:擇期手術患者術前囑患者清洗皮膚(備皮刀應注意清潔消毒),備皮範圍要準確,如果皮膚表面有破損,感染跡象,如癤,小膿皰等應考慮手術延期進行。
(3)清潔洗手:洗手是預防醫院感染的最有效而最簡便易行的方法之一,接觸每一個患者前後應認真洗手,嚴格按6步洗手法進行手的清洗。
(4)無菌操作技術:醫務人員進入病區應衣帽整潔,為患者換藥時一定要戴口罩,取用無菌物品時嚴格執行無菌原則。
(5)無菌物品的消毒及保存:凡屬於耐高溫的金屬器械及布類等物品均應高壓蒸汽滅菌,確保滅菌效果,無菌物品應置於清潔乾燥處,關好物品櫃門,防止塵埃落在無菌物品上。
(6)一次性引流物品的嚴格管理:對一次性引流物品(如引流袋,負壓引流瓶,引流條等)應定期更換處理;嚴格檢查包裝是否破損,如包裝有破損或有漏氣現象,禁止用於臨床;應將一次性物品放在乾燥,溫濕度適宜的地方。

病理病因

常見的致病菌為黃色葡萄球菌,膿腫可原發於急性化膿性感染,或由遠處原發感染源的致病菌經血流,淋巴管轉移而來。

疾病診斷

本病症狀明確,無需特殊鑑別。

檢查方法

1.淺部:膿腫表現為局部紅,腫,熱,痛及壓痛,繼而出現波動感。
2.深部:膿腫為局部瀰漫性腫脹,疼痛及壓痛,波動不明顯,試驗穿刺可抽出膿液,也可作超音波協診。

併發症

如高熱和長期發熱,可影響機體的代謝過程,引起各系統特別是中樞神經系統的損害和功能紊亂,給機體帶來危害。
細菌可以從膿腫部位擴散,感染周圍組織引起蜂窩織炎,細菌亦可感染鄰近的淋巴結和引流它們的淋巴管導致淋巴結腫大,患者可有發熱。

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