急性濕疹

急性濕疹是由多種內、外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病,具有多樣性皮疹和滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反覆發作,常與變態反應有一定關係。在早期或急性階段,臨床症狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現大片滲液及糜爛。

基本介紹

  • 英文名稱:Acute Eczema 
  • 就診科室:皮膚科
  • 多發群體:體質敏感者
  • 常見發病部位:皮膚
  • 常見病因:患者的過敏體質,日光、濕熱、乾燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖維等
  • 常見症狀:成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現大片滲液及糜爛,瘙癢劇烈等
病因,臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,

病因

1.內因
患者的過敏體質是本病的重要發病因素,與遺傳有關,可隨年齡、環境而改變。神經因素如憂慮、緊張、情緒激動、失眠、勞累等,也可誘發或使病情加重。此外,內分泌、代謝、胃腸功能障礙、感染病灶等因素也與發病有關係。
2.外因
日光、濕熱、乾燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖維等因素均可誘發濕疹。某些食物如魚蝦、蛋等食品可使濕疹加重。

臨床表現

在早期或急性階段,臨床症狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少並結痂,皮損處由鮮紅變成暗紅,無大片糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全乾燥而結痂,常與鱗屑混合而成鱗屑痂,皮損處顏色更暗或發生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其活動程度較大的部位,容易發生裂口,長期摩擦搔抓引起顯著的苔蘚樣化,與神經性皮炎不易區別。濕疹有多種形態,容易減輕、加重或復發,邊界不太清楚。皮疹常對稱分布,根據急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現,其中多種表現常混雜在一起,先後發生。如有繼發性感染,還可有膿皰等皮損。

診斷

根據急性期皮損原發疹的多形性,有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作的特點,做出診斷不難。

鑑別診斷

急性濕疹需與接觸性皮炎相鑑別。接觸性皮炎:患者有接觸史,輕者局部僅充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹、水皰、大皰、糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時,可泛發全身。除瘙癢疼痛外,少數可有惡寒、發熱、噁心、嘔吐等全身症狀。

治療

避免皮損部位受刺激,避免用手搔抓局部,不用熱水或肥皂水去清洗局部,更不能用刺激性較強的藥物在局部塗抹,不能隨便套用激素類藥物在局部塗抹,這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。由於個體差異,不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現差異。除飲食方面的因素外,吸入物如花粉、塵、蟎及體表的細菌、真菌感染、生活環境的改變以及所接觸到的各種物質,都有可能成為引起急性濕疹的常見外部原因。體內的病灶,如扁桃體炎膽囊炎、神經精神因素、內分泌及新陳代謝狀況的改變,如月經時期、妊娠時期等,都可能成為引起急性濕疹的主要內部原因。皮膚外部營養療法可使用維生素A、維生素C、維生素E、琉璃苣油,維生素B6等。

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