濕疹樣皮炎

概述

耳廓或耳道皮膚的炎症稱之為濕疹樣皮炎。

濕疹，常累及耳廓和外耳道，其特徵為癢、發紅、滲液、脫屑甚至因皮膚破裂而導致繼發感染，復發常見。

傳染性濕疹樣皮炎

傳染性濕疹樣皮炎是一種皮膚炎症疾病，這種病是非常罕見的，它是在感染性病的基礎上引發的一種局限性急性濕疹樣皮炎。傳染性濕疹樣皮炎向附近逐漸蔓延，往往成片滲濕及結痂，傳染性濕疹樣皮炎也可以乾燥及脫屑。

臨床表現

傳染性濕疹樣皮炎是在感染病灶的基礎上，周圍皮膚發生糜爛。水皰、膿皰等急性濕疹樣病變的特點不難診斷，但要與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及皮脂溢性皮炎區別。

發疹前先有慢性化膿性感染，原發灶可為一個水皰或膿皰，或是一個有鱗屑或結痂的發炎丘疹，或是一個滲濕的紅色斑點，往往對稱地發生於露出部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍，也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。

傳染性濕疹樣皮炎常常是在局部病變加重時，感染灶周圍皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結痂，並逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎，表面有結痂。當症狀較輕或炎症消退時，患處乾燥脫屑。重時患處可以腫脹，糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化改變，成為濕疹性成片皮膚損害，邊界不規則。局部淋巴結往往腫大，偶爾有體溫升高。身體別處也可因自身敏感性反應而發生廣泛性皮炎。

治療

稀醋酸溶液（Burow液）最為常用。局部使用皮質類固醇有助止癢和消炎。前述瀰漫性外耳炎的局部抗生素治療有時也往往需要。如已有中耳感染，必須給予局部的清潔處理和套用局部和全身的抗生素治療予以控制。

傳染性濕疹樣皮炎用藥

首先使用抗生素清除原發的感染病灶，可做抗生素敏感試驗，以便選用敏感抗生素。可使用強的松，地寒米松等皮質類固醇激素，可使嚴重的急性炎症迅速減輕，並停止不適宜的外用藥。局部在急性滲濕性狀態下，可用1∶5000～1∶8000高錳酸鉀溶液，1∶20複方硫酸鋁溶液(布羅溶液)濕敷。滲液減少時，可外用1%的龍膽紫溶液、慶大黴素等抗生素溶液、洗劑或乳劑。在滲液很少的慢性皮炎狀態下，可外用10%魚石脂軟膏、百多邦軟膏以及紅黴素、氯黴素軟膏等。