基本介紹
- 中文名：心臟換瓣手術
- 癒合時間：7~8天
- 類型：手術
- 對象：心臟病患者
患者注意事項,患者術後注意事項,
患者注意事項
心臟換瓣手術患者應注意事項：
一，出院後應注意以下問題：
（1）生活要有規律：先心病病人出院後身體比較虛弱，要注意休息，不要過多看電視、玩耍和工作，要保證足夠的睡眠，要保持適宜的溫度和濕度，家人和外人不要在病人的臥室吸菸，為保持空氣新鮮，每天上午可開窗通風半小時，開窗時要注意保暖，時間不宜過長。若無條件洗澡，可用溫水擦洗，保持皮膚清潔。出院3個月內，不宜到公共場所活動，防止感染疾病。對於較重患者，家庭最好能備氧氣袋、瓶，必要時使用。
（2）注意飲食衛生：病人出院後要注意補充營養，一般沒有什麼特殊禁忌，但應食用有營養、易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和時令蔬菜等。一般病人不必限制鹽量，複雜畸形，心功能低下，術後持續有充血心力衰竭者要嚴格控制鹽的攝入，成人每天控制在4~8克，小兒2~4克，並給予易消化的軟食，如混沌、麵條、稀飯等。
病人宜少食多餐，食量不可過飽，更不能暴食，以免加重心臟負擔。飲食要新鮮、衛生，以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料，不要食用不清潔、過期或含色素及添加劑較多的零食。
（3）注意適當的活動：對於手術順利，畸形矯正滿意，術後恢復較快的病人，出院後一般不限制活動，心功能在I、II級者，可根據情況適當做些日常生活中力所能及的體力活動，活動量以不引起疲勞為度，開始以散步等溫和運動為主。活動範圍應先室內後室外。
大多數病人出院後如無病情變化，3個月後就可上學或上班，由輕工作逐漸過渡正常工作。如感到勞累或心慌氣短應停止工作，繼續休息。術前病人心功能在III級以上，心臟重度擴大，重症肺高壓病人，心臟恢復正常或基本正常較長時間，出院後不要急於活動，要注意休息，保持體力，隨病情適當活動量，但不要感到疲勞，以免加重心臟負擔。
（4）出院後用藥：簡單的先天性心臟病人，術後恢復較好，心功能正常，一般不需要使用強心、利尿劑，複雜畸形及重度肺高壓或心功能較差的病人要根據畸形矯正情況，在醫生指導下使用強心（地高辛）、利尿藥或血管擴張藥用3~6個月，病人應按照醫生的囑咐用藥，不可隨意亂服，以免發生危險。
（5）保持樂觀情緒。定期到醫院檢查，起初每月複診，後每3個月複診直至每年複診。如有胸悶、下肢浮腫加重，需隨時來院複診。避免感冒咳嗽，以免加重心臟負擔。風濕病心臟病人，做二尖瓣分離術後要防止咽部或扁桃體發炎，以免風濕病重新活動，降低手術效果。
（6） 心臟瓣膜病手術前要完善檢察，如B超，心電圖等，視檢察結果對症治療，比如套用極化液改善心功能，注意24小時尿量，套用利尿劑排出體內過多水分，同時注意補充流失的電解質，若發現心房有血栓，則需抗凝，如無血栓，不必要服用藥物。瓣膜病多半伴發房顫，需注意防止心律失常。生物瓣和機械瓣各有優缺點，需根據病人的性別，年齡，自身要求等方面綜合考慮。
術後要經過最少半年的休息期，避免體力勞動，定期複查血PT值以調整抗凝藥物的劑量，不能吃含有vitk的食物。
二、心臟手術病人出院後複查
心臟手術病人出院時應保管好出院小結，在複查時應帶出院小結和其他醫院所做的各項檢查結果，如X光胸片、心電圖、化驗檢查等為參考。也可利用信函方式與醫院聯繫。通信內容為：目前的活動量如何（如能上幾層樓，能行走幾里路等）；能從事什麼樣的工作和體力活動；平時有什麼症狀或不舒服；飲食情況如何；每日尿量多少；最近是否去醫院檢查過，如有請將檢查結果隨信告知；目前還在吃什麼藥，用量和服用方法如何；還有什麼其他特殊不適需要醫院解答和協助。
心臟手術後病人遇有下述情況應就醫複查：
（1）身體任何部位的感染時。
（2）不明原因的發熱時。
（3）有明顯心慌氣短，並出現浮腫時。
（4）咯泡沫血痰時。
（7）發生新的心律不齊時。
三，換瓣術後早期的自我保健
術後3個月內算作“術後早期”，這是恢復手術創傷，穩定各系統和器官平衡的重要階段。術後3個月內，病人應充分休息，有規律的安排作息時間，不宜過勞，過渡興奮和參加社會活動；防止感冒，如感冒應立即用藥治療；適當且逐步增加活動，並做到量力而行，感覺心慌氣短時立即休息，並減少活動量；在飲食上應注意增加營養，多吃些水果、補品、切忌暴飲暴食和酗酒，控制過鹹食品，注意飲食衛生；根據出院時醫囑按時服用一些必要的藥品，如抗凝劑、強心利尿藥及鉀鹽等。服藥期間要留意自己的尿量變化，有無浮腫和四肢沉重感。定期檢查凝血酶原時間。
術後三個月到醫院複查，若恢復順利，身體能夠勝任輕工作，循序漸進地增加工作量，以無心慌氣短為度，再過2~3個月。就可恢復全日輕工作，然後逐步地試探著向正常工作過渡，切不可一時高興，猛然突增工作負荷量，造成心功能損害。
患者術後注意事項
換瓣病人術後長期注意事項：
（1）嚴格控制感染:因為細菌一旦進入血液就容易引起心內膜炎,影響人工瓣膜的活動,或因栓子脫落造成栓塞.全身無論那部分發生炎症如癤腫、牙齦炎、感冒、外傷感染、肺炎、腎炎等，都要及時就醫，立刻使用抗菌素，及早控制。
術後飲食:一般來說，提倡術後均衡飲食，如有的一些水腫、心功能不全的症狀等，應按醫囑控制鈉鹽的攝入或遵從醫囑，換瓣術後的飲食要注意對抗凝藥物治療有影響的食物。降低抗凝作用的食物有：菠菜、白菜、菜花、豌豆、胡蘿蔔、番茄等。請注意：這些影響抗凝食物並不是絕對不能吃，正常的均衡飲食時一般不會有很大影響，只是在長期以這些食物為主食時，才會有較大影響.
在手術後應注意以下幾點：
1.循序漸進，逐步恢復工作，手術後最好修養6個月，根據心功能恢復情況決定是否可以工作。早期可以採取半天工作，體力勞動可以從輕到重，逐漸適應，以感覺不勞累或不心慌氣短為原則。可以進行散步、輕微的家務活動，不可強行勞動，以免出現心臟功能衰竭。
2.出院後要保持愉快的心情，保持樂觀積極的態度和堅定的信念，可以參加一些輕鬆的娛樂活動，不要急躁和憂慮，便於較快康復。
