復發性白內障晶體囊膜剪除術

復發性白內障晶體囊膜剪除術屬於晶狀體囊膜剪除術（primary cataract iridocapsulectomy）的一種，晶狀體囊膜剪除術又稱晶狀體囊切除術（phacocystectomy）、晶狀體囊膜劈開術、或後發障部分切除術，是治療後發性白內障的一種術式。復發性白內障即後發性白內障，指白內障術後或晶狀體外傷後，晶狀體物質未能完全吸除而在後囊表面沉積、增殖而形成的後囊膜混濁。此種白內障不能明確地列為晶狀體哪一層組織的混濁，是一種殘留的白內障。尚未吸收的皮質和遺留的囊膜，薄厚不一，位於瞳孔區阻擋光線進入眼內，導致視力減退。

基本介紹

• 中文名：復發性白內障晶體囊膜剪除術
• 適應症：白內障手術後併發症
• 術後併發症：可能引起嚴重的急性炎症和青光眼

麻醉方式及術前準備

術前詳細詢問病史，並進行視功能檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底檢查，及全身體格檢查，對有出血傾向者還應進一步檢查凝血功能。術前至少滴抗生素眼藥水3天。手術前晚及當天早上應口服鎮靜劑。術前1小時套用散瞳藥將瞳孔充分散大。術前剪睫毛及沖洗結膜囊。

手術步驟

作以角膜緣為基底的結膜瓣和鞏膜切口並預置縫線。掀開結膜瓣，將虹膜鉤從鞏膜切口伸進前房，從瞳孔下緣刺入後囊膜，將囊膜鉤出切口並剪除。

適應證

適用於白內障手術後併發症，如瞳孔區殘留晶狀體皮質、形成纖維機化膜等。

注意事項

術後3個月內仍應避免過度運動及過重體力勞動，至少每月應檢查一次玻璃體及視網膜情況。3個月後可參加一般社會活動及恢復正常工作。

術後併發症

如果梅氏環（Soemmering環）破裂，所釋放的物質進入前房，有可能引起嚴重的急性炎症和青光眼。

術後護理

1.術後為防止玻璃體出血，應嚴格限制眼球運動，尤其術中出血的患者更要限制，雙眼蓋眼墊包紮3～5天。
2.每日測體溫1次。術後常規套用抗生素預防感染，術後24小時第一次換藥檢查，要注意觀察結膜、角膜及眼壓等。
3.術後3天應行裂隙燈及眼底檢查。
4.術後5天拆除結膜縫線。