巴氏五級分類法

巴式分級法是臨床常用的宮頸刮片分級辦法。婦女做宮頸塗（刮）片檢查，目的是檢查婦科常見的宮頸癌（是婦科三大惡性腫瘤之一，發病率第一），以達到早期發現、早期診斷和早期治療的目的。宮頸塗（刮）片是細胞學診斷，常用的就是巴氏分級法。

基本介紹

• 中文名：巴氏五級分類法
• Ⅰ級：正常：未見異常細胞.
• Ⅱ級：炎症：發現異常細胞
• 缺點：易造成假象

介紹

Ⅰ級：正常：未見異常細胞.

Ⅱ級：炎症：發現異常細胞,但均為良性.

Ⅲ級：可疑：發現可疑惡性細胞.

（1）性質不明細胞.

（2）細胞形態明顯異常,難於肯定其良,惡性,需要近期複查核實.

（3）未分化或退化的可疑惡性細胞與惡性裸核.

Ⅳ級：高度：發現待證實的癌細胞（高度可疑的惡性細胞）,具有惡性特徵但不夠典型;或更典型但數目太少,需要覆核,例如高度可疑的未分化或退化癌細胞,或少數低分化癌細胞.

Ⅴ級：惡性：發現癌細胞,其惡性特徵明顯或數目較多,可作互相比較以確定為惡性者,例如高分化的鱗癌或腺癌細胞;成群未分化或低分化癌細胞.

實際操作

宮頸防癌塗片

操作：醫生從宮頸癌最易發生的部位——宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細胞 及分泌物,然後將取下的分泌物均勻地塗在玻片上,或保存在液體標本瓶中,送實驗室做細胞學檢查.=

化驗單：巴氏分級法及TBS分類

● 巴氏I級：完全正常.

● 巴氏II級：多見於絕經後或育齡伴有宮頸炎症者,指個別細胞核異質明顯,但不支持惡性.

● 巴氏III級：可疑癌,需馬上做進一步確診,大約有10%的幾率向癌症發展.

● 巴氏IV級：重度可疑癌,全面檢查.

● 巴氏V級：確定癌.

巴氏5級分類法主觀因素較多,各級之間無嚴格的客觀標準

缺點

以級別來表示細胞學改變的程度易造成假象，每個級別之間有嚴格的卻別，使臨床醫師僅根據分類級別的特定範圍處理患者，實際上Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級之間的區別並無嚴格的客觀標準，主觀因素較多；對癌前病變也無明確規定，可疑癌是指可疑浸潤癌還是CIN不明確；不典型細胞全部作為良性細胞學改變也欠妥，因為偶然也見到CINⅠ伴微小浸潤癌的病例；未能與組織病理學診斷名詞相對應，也未包括非癌的診斷。目前巴氏分級正在逐步被TBS分類法所取代。