縮胃手術全稱腹腔鏡縮胃手術，又名袖狀胃切除手術(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) ，縮胃手術的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來，使胃部形成一個約 150cc 的小胃囊，大約可容納 4-5盎司的食物。
它的好處是不需要在體內置入外來物，而且手術的減肥成效顯著。
基本介紹
- 中文名：縮胃手術
- 外文名：Laparoscopic Sleeve Gastrectomy
- 數量：10-15個 BMI
- 所屬：外科醫學界
簡介,優點,注意事項,併發症,對比,縮胃減肥,
簡介
縮胃手術在減肥外科醫學界是相當熱門的話題，而且其受歡迎的程度有明顯的增加。因為手術會把切掉8成的胃體積，除了會降低食量外，還會減少刺激食慾的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食慾也會降低。術後兩年內約可減去 10-15個 BMI 或七成多餘的體重。對於那些 BMI 較高 (超過40) 而又難以減低食量的人來說，縮胃手術能達致理想的減重效果。
術後造影檢查胃切割位置是否滲漏
術後造影檢查胃切割位置是否滲漏縮胃手術的效果介乎於胃繞道與胃束帶之間，安全性也介乎於兩者之間，因此是一個相當 “中庸” 的手術。如果與胃繞道比較，縮胃手術並無進行腸道重建，因此長期不會有維生素缺乏而產生的貧血、骨質疏鬆等後遺症。此外，亞洲人胃癌的發病率較高，接受縮胃手術後，仍可定期接受胃鏡檢查胃部，與胃繞道手術不同。與胃束帶手術比較起來，兩者同為限制型的手術，但縮胃手術並無在人體內放置任何外物，因此不用擔心腹內外物可能導致的潛在問題。如此看來，縮胃手術似乎是一個相對理想的手術，但是此手術涉及切除部份胃部，切除後是不可還原的。因此，病人必須考慮清楚才接受手術。另外縮胃手術亦有代謝的效用。醫學界發現，術後食物增快進入腸臟，有助醫治二型糖尿病，唯實際原理有代進一步醫學研究證實。
此手術雖然可以幫助患者大大減少食量，但手術後體重並非必然會自然下降，手術後如果不加以節制飲食，食量也可回升，患者也有機會復肥。因此無論進行了哪一種減肥手術，患者仍要注意飲食及保持運動，才能有理想的肥胖治療效果。縮胃手術因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進方式進行。基本原則與胃繞道術後飲食相同。至於高熱量飲料亦需完全避免。以免體重下降不理想。三餐以定時定量均衡營養為主。
優點
1. 減肥效果和胃繞道手術類似，高於胃束帶
2. 沒有植入外來物，沒有破裂泄漏磨傷的風險
3. 不須調節
4. 進食質量高於束胃帶
5. 安全性高於胃繞道手術
6. 不影響維他命、礦物質吸收
7. 長期副作用較少
8. 手術復原較快
9. 如減肥較果不理想，可改造為胃繞道手術
10. 縮胃也可利用腹腔鏡微創方法進行
注意事項
雖然此手術的安全性十分高，但亦要注要某些事項。首先病人術後飲食習慣會有很大改變，如果進食量過多或者進食過快，可能引起噁心嘔吐。某些病人需要較長時間改變飲食習慣。術後二星期內飲食應以流質為主，二至四星期以軟餐為主及後可慢慢加入固體食物。有時可能要 3-6 個月才習慣。
有輕微嘔吐及氣脹是常見的。食量在 6 個月後會慢慢增加。約一年時間，進食半份三文治及半杯飲料，便有飽腹感。要知道，進度是因人而異。進食份量宜少及慢，進餐時請把食物及飲料儘量分開。另外約有1/5人術後或會產生胃酸倒流，或需藥物治療。一般此情況在 6-12 月會慢慢消退。術後半年內應接受營養師長期輔導飲食，避免發生營養不良。
併發症
手術併發症發生幾率低，但要萬一發生併發症將會相當嚴重。
胃切割位置滲漏發生率，如發生病人住院時間可能會較長(以月計)，部份病人需要再做手術或植入支架修補。
切割位置大出血 ，所以病人術前儘量避免進食中藥或 阿司匹林等，減低出血機會。
胃部收窄令至吞咽困難亦可能發生 ，可能要進行進一步擴張手術.
對比
胃繞道手術 Gastric Bypass | 胃束帶手術 LAP-BAND | 胃內水球療法 Gastric Balloon |
 胃繞道手術示意圖快速減肥 75%額外體重20-100公斤 |  胃束帶手術示意圖慢速減肥 2-5年內減肥15-20公斤 |  胃內水球療法示意圖中速減肥 6個月內減肥10-15公斤 |
較難恢復 適用於青少年 | 經由外科手術恢復 可用於嚴重肥胖，並患有威脅生命的嚴重肥胖相關疾病（心臟病、呼吸障礙、糖尿病等）的青少年 | 易恢復 適用於青少年 |
手術痛苦度高 住院5-7天 2周康復 120分鐘手術 | 手術痛苦度中 住院1-2天 1周康復 60分鐘手術 | 手術痛苦度低 門診 2-3天 術後護理15分鐘 |
0% 術中死亡率 全身麻醉風險 腹腔鏡大出血風險 常見腹腔外科手術風險 | 0% 術中死亡率 全身麻醉風險 腹腔鏡大出血 常見腹腔外科手術風險 | 0術中死亡率 口服局部麻醉劑 無風險 |
腹腔鏡疤痕 | 腹腔鏡疤痕 | 無疤痕 |
手術相關30天內死亡率 0% | 手術相關30天內死亡率 0% | 手術相關30天內死亡率 0 |
潛在的術後副作用 · 噁心嘔吐 · 縫合區破裂 ·縫合部泄漏 · 長期性營養不良 | 潛在的術後副作用 · 噁心嘔吐 ·束帶滑脫 ·腸梗阻 殘胃炎 | 潛在的術後副作用 ·3天內噁心 · 5% 的病患1周內嚴重噁心嘔吐 罕見過敏 飲食不當可能口臭放屁 不適用於嚴重暈車患者 |
費用：5-6萬元人民幣 | 費用：3-5萬元人民幣 | 費用：2-3萬元人民幣 |
縮胃減肥
據報導，現年51歲的英國女子朱莉鄧巴在接受手術後，出現罕見併發症：她的身體開始停止吸收營養。 如今，朱莉每天最大的任務便是不停的吃東西，原因是她的身體能夠吸收的營養很少。可見縮胃手術存在一定弊端，未必人人適用。
