川棟子

除濕熱，清肝火，止痛，殺蟲。治熱厥心痛，脅痛，疝痛，蟲積腹痛。

基本介紹

• 藥品名稱：川棟子
• 別名：金鈴子，川楝實
• 主要適用症：胸脅、脘腹脹痛，疝痛，蟲積腹痛
• 特性：苦，寒，有毒
• 化學成分：含川楝素、生物鹼、山柰醇等

別名

金鈴子、川楝實

性味歸經

苦，寒；有小毒。歸肝、小腸、膀胱經。

性味

苦，寒，有毒。①《本經》：苦，寒。②《別錄》：有小毒。③《珍珠囊》：酸，苦。④《醫林纂要》：核：苦辛；寒。

歸經

入肝、胃、小腸經。①《珍珠囊》：入心。②《雷公炮製藥性解》：入心、小腸二經。③《本草經疏》：入足陽明、手足太陰經。④《得配本草》：入足厥陰經。

功能主治

舒肝行氣止痛，除濕熱，驅蟲。用於胸脅、脘腹脹痛，疝痛，蟲積腹痛。

化學成分

含川楝素（toosendanin）、生物鹼、山柰醇、樹脂、鞣質。

功用主治

①《本經》：主溫疾、傷寒太熱煩狂，殺三蟲疥竊，利小便水道。②《藥性論》：主人中大熱，狂，失心躁悶，作湯浴。③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。④《綱目》：治諸疝、蟲、痔。⑤《醫林纂要》：瀉心火，堅腎水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。⑥《本革求原》：治淋病莖痛引脅，遺精，積聚，諸逆衝上，溲下血，頭痛，牙宣出血，殺蟲。

【選方】

①治熱厥心痛，或發或止，久不愈者：金鈴子、玄胡索各一兩。上為細末，每服二、三錢，酒調下，溫湯亦得。(《活法機要》金鈴子散)②治膀胱疝氣，閉塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金鈴子肉四十九枚(銼碎如豆大，不令研細，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，與金鈴子肉同炒至金鈴子深黃色，不用巴豆)，茴香一兩(炒)。上件除巴豆不用外，將二味為細末，每服二錢，溫酒調下，食前。(《楊氏家藏方》金鈴子散)③治寒疝，以及偏墜，小腸廟痛：川楝子三錢，小茴香五分，木香一錢，淡吳茱萸一錢。長流水煎服。(《醫方簡義》導氣湯)④治髒毒下血：苦楝子炒令黃。為末，蜜丸。米飲下十丸至二十丸。(《經驗方》)⑤治腎消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。為末，每溫酒服-錢。(《聖惠方》)⑥治小兒五疳：川楝子肉、川芎等分。為末，豬膽汁丸。米次下。(《摘元方》)⑦治耳有惡瘡：楝於，搗，以綿裹塞耳內。(《聖惠方》)

臨床套用

①治療急性乳腺炎將苦楝子連皮和仁，搗碎曬乾，炒微黃，研細末。每次以苦楝子末3錢，紅糖2兩，用黃酒或開水100～200毫升沖服，每日1～2次，連服2～5次。共治43例，其中初診時未化膿者34例，服藥2～4次，均在3天內治癒。②治療頭癬苦楝子烤黃研成細末，用熟豬油或凡士林調成50%油膏。先將患者頭髮剃光或剪短，用清水洗淨瘡痂，再以5～10%明礬水洗1遍，擦乾，塗油膏(約厚2～3毫米)，每日1次，連續10天為一療程，一般2～3個療程可愈。上法共治髮癬患者4000餘人，有效率98%以上。

【藥理作用】

1.驅蟲作用： 本品有驅蛔蟲作用，有效成分為川楝素，它的乙醇提取物的作用強，與山道年相比，作用緩慢而持久。低濃度（1：5000-9000）川楝素對整條豬蛔蟲及其節段有明顯的興奮作用，表現為自發活動增強，間歇地出現異常的劇烈收縮，運動的規律破壞，持續10-24小時。被認為川楝素是對蛔蟲肌肉的直接作用。川楝素還能使蟲體三磷酸腺苷的分解代謝加快，造成能量的供不應求而導致收縮性痙攣而疲勞，最後使蟲體不能附著腸壁而被驅出體外，因此臨床上服用川楝素排蟲時間較遲，約24-48小時，排出蟲體多數尚能活動。

2.對呼吸中樞的抑制作用： 在大白鼠上記錄膈神經放電和膈肌肌電，觀察川楝素對呼吸的作用，結果表明，大劑量川楝素（2mg/只，靜脈注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由於它對中樞的抑制作用。延腦呼吸中樞部位直接給川楝素（0.01-0.15mg/只）的實驗支持上述結論。中樞興奮藥尼可剎米對川楝素引起的呼吸抑制有輕微的對抗作用。川楝素對清醒家兔皮層自發電活動未見明顯的影響。 3.抗肉毒中毒的動物的作用： 川楝素對致死量肉毒中毒的小鼠，攻毒後6小時內給藥治療，其存活率可達80%以上；對肉毒中毒猴子，攻毒後24小時治療，可治癒半數以上；對C型肉毒中毒亦有保護作用；與抗毒血清合用，可明顯降低抗毒血清用量。以楝素能在神經一肌肉接頭處對抗肉毒的阻遏作用。

臨床報導

1. 治療膽系感染、膽石症

a. 川楝子、川芎、木香、冰片各30g, 穿山甲80g, 莪術、皂刺各60g．上藥研細末, 裝瓶備用．用時取藥粉0.8g填於神闕穴內, 薄棉團覆蓋, 5*5Cm2膠布固定．每3天換藥1次, 10次為1療程．治療膽系感染、膽石症120例, 顯效101例, 有效16例, 無效3例, 總有效率為97.5%．〖陝西中醫1992；（1）: 14〗

b. 川楝子15g, 三棱、莪術各9g, 乳香、沒藥各12g, 甘草3g, 龍膽草2g, 大黃10g．隨證加減, 水煎服, 日1劑．治療膽系感染150例, 痊癒130例, 好轉20例．〖遼寧中醫雜誌　1991 ；（4）: 27〗

2. 治療膽道蛔蟲病

a. 川楝子、烏梅肉各40g, 川椒、黃連各20g, 生大黃10g．上藥研細末, 裝膠囊, 每粒0.5, 成人每次服10～20粒, 日3次, 兒童酌減．治療102例, 全部顯效．藥後排出蛔蟲者36例．〖上海中醫藥雜誌　1985；（8）: 28〗

b. 川楝子、白芍各15g, 金錢草25g, 茵陳20g, 檳榔、烏梅各12g．水煎分2次服, 日1劑．治療107例, 結果: 74例服藥5劑、28例服藥3劑、3例服藥1劑後症狀均完全消失；2例兼膽石症患者服藥後症狀緩解．治癒率98%, 有效率100%．〖湖南中醫學院學報　1988 （3）: 29〗

3. 治療急性乳腺炎　苦楝子連皮和仁, 搗碎曬乾, 炒微黃, 研細末．每次用9g, 紅糖60g, 用黃酒或開水100～200ml 沖服, 每日1～2次, 連服2～5次．治療43例, 服藥2～4次, 均在3天內治癒．〖中級醫刊　1965 ；（7）: 454〗

4. 治療禿瘡　苦楝子焙焦研末, 拌熟豬油等份．塗擦患處, 每2日換洗1次．治療2例, 均在1月左右治癒．〖江蘇中醫雜誌　1966；（1）: 21〗

5. 治療睪丸痛　川楝子12g, 肉桂末（分吞）9g, 生黃芪15～30g, 橘核、蒼朮各15g, 大棗30g．水煎服, 日1劑．治療60例, 結果49例服藥7～14劑疼痛消失, 有效率為81.7%．〖中醫雜誌　1983 ；（5）: 17〗

6. 治療輸卵管阻塞性不孕症　川楝子9g, 枳殼、青皮、陳皮各6g, 徐長卿12g．水煎服, 日1劑（經期停用）．配合灌腸藥: 忍冬藤30g, 馬鞭草15g, 皂角刺12g, 甘草9g．水煎取汁100ml, 於月經乾淨後3日開始灌腸, 日1次, 每月10天．治療38例, 受孕21例．〖上海中醫藥雜誌　1992 ；（3）: 19〗