尿血

指尿中含有過多的紅細胞。正常情況下，尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。

若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。

檢驗

健康人尿中不含或有時含微量紅細胞(Addis計數，12小時尿液為0～50萬個)。但如尿中經常出現紅細胞，每高倍視野內出現1～3個紅細胞時應加注意。血尿可分為顯微鏡下血尿和肉眼血尿。發現紅色尿後，不要驚慌失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等；需與真性血尿區別。

診斷

首先根據尿常規檢查，確定是否為血尿以及出血的可能部位，然後根據病史、體徵、伴隨症狀，估計可能是哪一類疾病，進行必要的檢查，進一步明確病變的部位及性質。血尿可由尿路病變引起，或由尿路鄰近器官病變及全身性疾病引起。按照出血的情況可分為尿道溢血、起初血尿、終末血尿和全程血尿。

治療

查明病因，對症治療。

中醫解釋

病證名。出《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證幷治》。又名溺血，溲血。指血從尿道排出而無疼痛者。《醫學心悟》卷三：“心主血，心氣熱，則遺熱於膀胱，陰血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿血。”《雜病源流犀燭·五淋二濁源流》：“尿血，溺竅病也。其原由於腎虛。”尿血與心、肝、腎三經關係較為密切。其證屬心肝火盛者，可伴見虛煩不眠，舌咽作痛，少腹脹滿，脅肋刺痛，口苦耳聾等。治以清熱為主，用導赤散、清腸湯、龍膽瀉肝湯等。倘火盛傷陰，小便短赤帶血，目眩耳鳴，腰腿酸軟，舌質紅，脈弦細數者，宜滋陰清火，凉血止血，方用保陰煎、知柏地黃丸合小薊飮子。亦有日久導致脾腎氣虛，尿血淡紅，面色萎黃，飮食減少，腰酸肢冷，舌質淡，脈虛軟者，宜健脾補腎，益氣攝血，用補中益氣湯、無比山藥丸等方。本證可見於腎結核、尿路感染、尿路結石、某些血液病等病。