小兒腹股溝斜疝

概述

小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致，新生兒期即可發病，是一種先天性疾病。男性多見，右側較左側多2～3倍，雙側者少見，約占5%～10%，為小兒外科常見的疾病之一。

症狀

多數在2歲以內發病，一般在生後數月出現，生後1月內甚至在出生後第1次啼哭時即發病者並非鮮見。最初主要表現是腹股溝區出現可還納性包塊，當哭鬧或其他原因致使腹內壓增高時，包塊可明顯增大，安靜、平臥、睡眠後包塊可縮小或完全消失一般不妨礙活動，不影響小兒正常發育。除非發生疝內容物嵌頓，很少有痛苦不適。年長兒可自述有墜脹感。

診斷

局部可見橢圓形包塊，包塊有蒂柄通向腹腔，且容易還納入腹腔，壓迫內環處包塊不能再膨出，小兒咳嗽或哭鬧時可覺察衝動感等。

對小兒有腹股溝區包塊突出史、腹股溝區暫時查不到包塊者，嬰幼兒可刺激其哭鬧或對腹部加壓年長兒可令其咳嗽、屏氣、鼓腹、跑跳後再檢查多能查到包塊並明確診斷。