疝內容物

疝內容物是指從腹腔經疝環突出而進入疝囊的臟器和組織;一旦疝出進入疝囊,會造成局部的隆起、不適,給患者的行動帶來不便。

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疝內容物可以回納嗎

一般來說,絞窄性疝不宜回納。這是因為發生絞窄後血流改變甚至完全阻斷,可造成腸壞死、感染、穿孔及腸腔內大量細菌繁殖,細菌毒素聚積。即便腸管沒有穿孔,則回納後梗阻的腸內大量的細菌及其毒素經尚無病變的腸管吸收人血液,會形成全身性的感染中毒性休克而危及生命。
嵌頓疝一般情況下是可以採用適當的手法將其回納的,前提是沒有出現絞窄的情況,對於這一點的判斷,最好請醫師來診斷為宜,以免出現下必要的危險。

疝內容物絞窄的危害

疝內容物沒有發生絞窄之前,疝囊、疝外被蓋、疝旁結構的病理變化不大,主要為疝囊增大,囊壁增厚,疝囊頸彈性變差;疝外被蓋萎縮,變薄;張力變低;腹壁薄弱、缺損增大。
疝內容物發生嵌頓、絞窄、穿孔後,疝囊可能破裂發生壞疽,疝外被蓋受到炎性細胞浸潤和消化液(或尿液)侵蝕、發生急性炎症,局部紅、腫、熱、痛,積液、積膿。腹股溝斜疝疝內容物絞窄、壞死後可導致陰囊積液、積血、積膿。倘若將疝囊、疝外被蓋的急性炎症、感染如果被誤認為膿腫進行切開引流,將會導致腸瘺。
疝外被蓋的急性炎症可波及周圍組織-疝旁結構,出現廣泛的炎症反應。嵌頓、腫大、高張力的疝塊可壓迫疝旁結構,如壓迫精索血管可導致睪丸壞死。

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