實脾飲

實脾飲又名 實脾散，由乾薑、附子、白朮、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜組成，出宋·嚴用和《濟生方》 。以厚朴去皮，姜制，炒、白朮、木瓜去瓤、木香不見火、草果仁、大腹子、附子炮，去皮臍、茯苓去皮、乾薑炮各一兩、甘草半兩右呋咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候。

基本介紹

• 中文名：實脾飲
• 別名：實脾散
• 組成：乾薑、附子、白朮、茯苓等
• 出自：宋·嚴用和《濟生方》

組成

白朮12克、厚朴6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即檳榔)6克、茯苓15克、乾薑6克、制附子6克、炙甘草3克、生薑3片、大棗3枚。

主治

陰水。症見肢體浮腫，色悴聲短，口中不渴，身重納呆，便溏溲清，四肢不溫。舌苔厚膩而潤，脈象沉細者。

功用

溫陽健脾，行氣利水：用於脾陽不足，水濕內停，而見尿少浮腫下半身尤著、腹瀉便溏、胸腹脹滿，或身重肢冷。舌苔白膩而潤，脈沉遲者。本方與五苓散合用也可治療慢性腎炎水腫、心臟病水腫或肝硬變腹水之輕症而屬於脾陽虛者。

方 義

此足太陰藥也。(1)脾濕，故以大腹、茯苓利之；(2)脾虛，故以白朮、苓、草補之；(3)脾寒，故以姜、附、草蔻溫之；(4)脾滿，故以木香、厚朴導之；(5)然土之不足，由於木之有餘，木瓜酸溫，能於土中瀉木，兼能行水，與木香同為平肝之品，使木不克土而肝和，則土能制水而脾實矣。 經曰：「 濕勝則地泥，瀉水正所以實土也。」

臨床套用

治療肝硬化頑固性腹水64例，男5l例，女13例；其中肝癌腹水7例；年齡23-71歲；腹水時間2周至4個月以上；腹圍78-122cm。診斷標準：有病毒性肝炎和長期酗酒史；肝脾腫大，質地堅硬；肝功能減退；臨床多有門靜脈高壓之表現；“B”超提示均有腹暗區等。療效觀察：腹水控制（消退)：腹水消退，症狀明顯好轉，“B”超腹水暗區消失；顯效：腹圍減小，尿量增多，症狀明顯改善；好轉：尿量增多，腹圍縮小不明顯，其它症狀有所好轉；無效：尿量不見增多，腹圍不縮小，症狀無改善。結果：腹水全部消退36例；好轉13例；顯效8例；無效7例。總有效率為89.06%。

記憶

實脾苓術與木瓜，甘草木香大腹加，草果附姜兼厚朴，虛寒陰水效堪夸。