肝癌腹水

肝癌腹水是晚期肝癌最常見的併發症之一，肝癌患者出現腹水主要是由於慢性肝功能受損，使白蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降或門靜高壓致細胞內外水液代謝失衡，細胞內的水液向細胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常會表現為咽乾口燥，口渴等症狀。肝癌腹水不僅增加患者的痛苦，而且嚴重者會威脅到患者的生命。

基本介紹

• 就診科室：腫瘤科
• 多發群體：肝癌患者
• 常見發病部位：腹部
• 常見病因：肝癌
• 常見症狀：腹水，咽乾口燥，口渴等
• 傳染性：無

病因

肝癌腹水產生除了是由於癌細胞的擴散轉移侵犯外，對於部分伴有肝硬化的患者，肝硬化也是導致腹水產生的原因。

臨床表現

1.腹水量較少時，患者可無自覺症狀，僅在超聲檢查中被偶然發現；隨著病情的發展，當腹水增加到一定程度時，患者可出現腹部膨隆，腹脹及輕微腹痛等症狀。

2.若腹水增長較快或大量腹水時，患者感腹脹明顯並可出現呼吸困難、噁心、嘔吐、食欲不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀，此系肺、胃腸道及腹腔內靜脈、淋巴系統受壓所致。

3.大量腹水壓迫腎臟時，患者尚可出現尿少，血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，此為腎功能受損的表現，患者一旦出現此症狀，預後極差。

檢查

B超、CT及MRI檢查，也可進行診斷性抽取腹水。

診斷

肝癌腹水診斷要點，肝癌診斷已明確的患者合併少量腹水時，臨床體檢可無移動性濁音，B超、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體徵：腹圍增加，腹部膨脹，移動性濁音陽性，診斷性穿刺易抽得腹水，B超及CT、MRI可見腹腔內積液，診斷不難。

治療

1.一般治療

通常採用抽腹水治療。

2.病因治療

對於肝癌腹水的治療，應針對病因進行治療。對於是由於肝癌癌細胞擴散轉移導致的肝癌腹水，應及時抑制癌細胞轉移，並及時提高患者的免疫功能，這樣才能更好的阻止腹水的發生。對於由於肝硬化併發症引發的肝癌腹水應及時治療肝硬化，防止腹水滋生。

3.藥物治療

肝癌腹水的發生最大的原因是肝損傷，因此對於具有修復肝功作用的藥物也應合理的套用。

4.其他

出現肝癌腹水的患者應該儘量少喝水，少吃鹽，可幫助減少腹水的產生。此外，住院的患者也必須儘可能少的補液，有腹水的患者日補液量最好不超過500毫升。