寒凝心脈證

寒凝心脈證，中醫病證名。是指素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振所致卒然心痛如絞，心痛徹背，喘息不得平臥。氣候驟冷或突感風寒而發病或加重的一類證候。本證見於胸痹。

病因病機

素體陽虛，胸陽不振，陰寒之邪乘虛而入，寒凝氣滯，胸陽不振，血行不暢，心脈痹阻不通，而發本病。

辨證要點

卒然心痛如絞，心痛徹背，喘息不得平臥。

臨床表現

卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。

治法

辛溫散寒，宣通心陽。

常用方劑

枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

常用中藥

桂枝、細辛、薤白、瓜萎、當歸、芍藥、甘草、枳實、厚朴、大棗等。

預防調護

1.注意調攝精神，避免情緒激動；注意生活起居，寒溫適宜；注意勞逸結合，發作期患者應該臥床休息。

2.注意節制，不過食膏粱厚味及菸酒刺激之品。

轉歸預後

胸痹心痛雖屬內科急症、重症，但只要及時診斷處理，辨證論治正確，患者又能很好配合，一般都能控制或緩解病情。若臨床失治、誤治，或患者不遵醫囑，失於調攝，則病情進一步發展，瘀血閉塞心脈，心胸卒然大痛，持續不解，伴有氣短喘促，四肢不溫或逆冷青紫等真心痛表現，預後不佳，但若能及時、正確搶救，也可轉危為安。