女陰濕疹

簡介

女陰濕疹多因感受風熱濕毒等所致。以大小陰唇及肛周皮膚潮紅、瘙癢、腫脹、糜爛等為主要表現的婦科疾病。本病常見於西醫學所說外陰炎。外陰是指女性的外生殖器，也即生殖器的外露部分，包括恥骨聯合至會陰以及兩股內側之間的組織。 包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，陰道口和處女膜。其上界為陰阜、下界是會陰，兩側居兩股內側。 正常情況下，陰道分泌物呈酸性(宮頸管內粘液則呈鹼性)，因而能抑制致病菌的活動 、繁殖和上行，炎症一般不易出現。當陰道分泌物酸鹼度發生改變，或有特殊病原體侵入時，即可引起炎症反應。因此外陰清洗一般不要用鹼性沐浴露或清水，可以用pH4弱酸性女性護理液作日常保養，維護陰部的自潔功能。

中醫病因及診斷

1.下焦濕熱證：陰戶瘙癢難忍，坐臥不安，帶下量多，色黃如膿，外陰局部紅腫，心煩少寐，口苦而膩，小便灼熱，大便乾結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。清利下焦濕熱。

2.血虛風燥證：陰部瘙癢，夜間或遇熱時尤甚，陰部皮膚乾澀粗糙，缺乏光澤，或見脫屑，甚或皸裂，頭暈眼花，失眠多夢，舌淡苔薄白，脈細。養血祛風。

西醫病因及診斷

陰道的弱酸性環境能保持陰部的自潔功能

西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素（性交、沖洗及其他干擾）而不穩定。陰道菌群非常複雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利於共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被微生物感染後，假使乳酸桿菌占優勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生症狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生症狀。

引起女性外陰炎的病原體

引起女性外陰炎症的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生於陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體。 正常情況下，陰部內以陰道桿菌占優勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是，當人體免疫力低下、內分泌激素髮生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰部的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，衝破陰道屏障而引起感染。 來自於外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池 坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。 因此，保證性健康是預防該病的前提。使用保險套可減少對陰道的刺激及精液對陰道pH值的影響，對預防有一定作用。此外，還要注意在每天用pH4弱酸性女性護理液作日常保養，如嬌妍女性護理液清洗外陰。僅僅用清水沖洗或用鹼性沐浴露都會破壞了陰部的酸鹼平衡，使正常的乳酸桿菌生長受抑，其他致病菌，如厭氧菌大量繁殖（厭氧菌的脫羧酶作用於加德納菌產生的某種胺基酸，生成揮發性胺類，故有難聞的魚腥臭味）時，黏附細菌的陰道表層細胞脫落，陰道分泌物增多，外陰炎就發生了。

引起女性外陰炎的刺激因素

外陰炎症的常見病因的刺激因素包括如陰道分泌物刺激（包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、月經或月經墊內褲等的刺激）；其它刺激因素（ a.糖尿病人的尿液，b.尿瘺患者長期受尿液的侵漬，c.腸癌患者有時受糞便的刺激，d.腸道繞蟲）；混合感染（常見病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌）等。

女陰濕疹分類

婦女常見的外陰炎主要有以下幾種：

(1)非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎症；或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多，刺激外陰；尿液浸漬外陰；使用不乾淨的衛生棉、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件。所以日常清洗私處要用嬌妍pH4弱酸性女性護理液。由於這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。

(2)黴菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與黴菌性陰道炎並存。

(3)嬰幼兒外陰炎：新生兒出生15天后，陰道內即有各種雜菌生長。另外，由於嬰幼兒外生殖器官發育不成熟，抵抗細菌感染的能力差，加之其外陰易被尿液浸泡，糞便污染，小孩又愛隨地亂坐，這些都是易感染原因，可以引起嬰幼兒外陰炎。

(4)前庭大腺炎：多見於育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎症。前庭大腺囊腫：多由於慢性炎症長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起；或因急性前庭大腺炎消退後，膿液被吸收所致。前庭大腺囊 腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。

(5)急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現。

(6)性病：在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發病過程中，外陰多會出現炎症表現。

(7)老年性外陰炎:老年性外陰炎在婦科疾病中同樣常見。感染了老年性外陰炎症狀是外陰有灼熱感，痛癢不適，白帶、分泌物增多，多呈黃色、並伴有異味。常易並發尿頻、尿痛以及小便失禁這樣的情況。老年性外陰陰道炎的發生原因，是老年婦女的卵巢功能已衰弱，分泌的雌激素不足！陰道上皮變薄，引起陰道的自淨作用（抵抗力）明顯減弱，故老年人日常清洗私處要用pH4弱酸性女性護理液，避免感染而發生一系列症狀。

(8)尿道口息肉:為女性尿道口出現的腫瘤樣組織，又名尿道肉芽腫或血管性息肉。多見於絕經期女性，據認為其發生與雌激素嚴重降低有關。組織學可見不同程度的炎細胞浸潤、纖維化及靜脈曲張，很少癌變，可分為三種類型，即乳頭狀瘤型、血管瘤型及肉芽腫型。

女陰濕疹的症狀

1、急性外陰炎的症狀：患者先感到外陰不適，繼而出現瘙癢及疼痛，或有灼熱感，同時可出現外陰部位(包括大、小陰唇，陰蒂)皮膚及黏膜有不同程度的腫脹充血，嚴重時還會形成糜爛、潰瘍，或出現大片濕疹等，並伴有排尿痛、性交痛。另外，外陰部位出現毛囊炎時，也可以因膿腫的發生而使外陰高度腫脹及疼痛，進而形成癤腫。 2、慢性外陰炎的症狀：主要表現為外陰瘙癢、皮膚增厚、粗糙、皸裂，也可以伴有排尿痛或性交痛。

女陰濕疹自查

女性自查外陰的方法，概括起來有三個字，即“望、聞、觸”。 “望”，可以用一面小鏡子，放在外陰的下面，前後左右移動鏡子照視，藉助鏡子的幫助，觀察自己的外陰部。另外，通過觀察陰道分泌物，如白帶和經血的顏色、清濁、稀稠，也能從中發現一些蛛絲馬跡。 正常的白帶是清白顏色的稀薄液體，正常經血是鮮紅色或淺紅色，有人還會有少許血塊。 “聞”，是用鼻子嗅一下分泌物、經血或外陰部散發出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味，就可能出現了問題。 “觸”的時候，先把手洗乾淨，用食指和中指兩個指頭的“指腹”（俗稱“指肚”），從“陰阜”部位開始，從上而下，順序按觸外陰，直至肛門。 正常觸摸外陰的時候，感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按，也不會感到疼痛，當然，正常的情況下也不應當摸到有小的結節或腫塊。反之，則可能有病。

醫院檢查女陰濕疹的常規步驟

1、經過問診後，就要到隔斷後的檢查床去，脫掉衣服進行婦科檢查。此時如果有尿意，千萬別不好意思，充盈的膀胱會直接影響檢查。躺在檢查床上分開雙腿，如果你覺得緊張，除了深呼吸自己調整之外，別忘了告訴醫生，她會幫你分散注意力。 2、檢查外陰：外陰的皮膚是否光滑，顏色是否正常，有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰：陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇 微紅，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍黏膜淡粉色。 3、隨後要做更深層次的檢查了，這需要使用窺具，通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裡溫一下，然後塗上凡士林，再將合著的鴨嘴伸進陰道，這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開，平時貼在一起的陰道內壁被撐開了，醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。 4、檢查陰道：查看陰道黏膜表面是否光滑，質地是否正常，有無出血點，陰道分泌物的性狀及氣味是否正常。正常陰道：陰道壁黏膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、先天畸形，分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。如果要檢查白帶，醫生會在此時取標本。

女陰濕疹治療方法

一般治療

積極治療可以消除易感因素。每天用pH4弱酸性女性護理液作日常保養，如嬌妍女性護理液清洗外陰。保持外陰清潔乾燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內褲，並用溫水進行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。

藥物療法

嬌妍潔陰洗液沖洗，有發燒及白細胞增高者，可口服或肌注抗生素。

女陰濕疹的危害

(1)有癌變的可能 患急性外陰炎時，性交除加重病人痛苦，還促使炎症擴散引起繼發感染。通過皮膚對皮膚、黏膜對黏膜的直接或間接接觸可導致尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病、梅毒、軟下疳，滴蟲、黴菌感染等性傳播疾病。久治不愈的頑固性外陰炎症，應高度警惕有外陰癌的可能，據統計，外陰癌由外陰炎發展而來的占40%，多發生於中老年婦女，發病後果不堪構想。 (2)外陰炎影響懷孕 外陰炎會影響性交，並且會在陰道內造成不利於精子存活的環境。嚴重的外陰炎患者，性分泌物中大量白細胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物質、降低精子活力、縮短精子的存活時間，導致受孕率降低。應該及早治療。

外陰護理的三大誤區

誤區一：洗的越勤越好　陰部皮膚有尿、便殘液存留，所以需要經常清潔去污，但並不是洗得越勤越好。過度的清潔會破壞皮膚表面上保護膜，從而使其變得乾燥不適，乃至瘙癢。 陰道並非是無菌的，而是存在著許多種類不同的細菌，正常情況下，陰道中各類細菌相互制約又共同生存，成為正常菌群，不會引起疾病。但當身體的抵抗力因患病而下降時，或長期使用抗菌素導致菌群失調，則會誘發一系列婦科炎症。每晚清洗外陰部非常重要，陰道的弱酸性環境能保持陰部的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養，可以每天使用。但無論用什麼清洗，保持局部的清洗和乾燥最重要。

誤區二：沖洗陰道更乾淨　這是一個觀念上的錯誤，因為我們從母輩那兒就接受了一種錯誤的傳統觀念：認為陰道是骯髒的，避諱提及，要衝洗和除臭。其實亂用洗液對陰道沖洗的程度越高，發生細菌性陰道炎的風險就越高，比一般女性感染的風險高出40%。正常情況下健康婦女陰道記憶體在著正常菌群，主要起作用的是乳酸桿菌，是有益菌，保持陰道PH值在3.8-4.5，這種弱酸環境能防止有害菌的生長，這就是陰道的自潔能力，如果有益菌被殺死，就等於破壞了自潔作用。如果亂用藥經常沖洗陰道，有益菌、有害菌都會殺死，破壞弱酸環境，也會導致婦科炎症。 女性沖洗液可分為兩種：一種是專門醫治某種外陰陰道炎的特定沖洗液，如嬌妍潔陰洗液；另一種則是普通保健用的女性護理液，並不能治療真正的陰道炎症。 絕大多數婦科醫生認為，特定的炎症應在醫生的指導下使用特定的沖洗液。錯誤使用沖洗液，不僅不能治療炎症、改善症狀，還有可能加重病情、延誤治療或使疾病變得複雜而遷延不愈。如果沒有真正的炎症，每日用Ph4弱酸配方的女性護理液洗就足夠了，否則打亂內部正常的酸鹼度，反而容易引起微生物的感染。且陰道富有血管，不正確地使用陰道沖洗器可能會損傷陰道黏膜而引起出血。再有，任何沖洗液本身都有可能造成外陰陰道的過敏性炎症，從而導致一些沒必要的煩惱。 特殊情況可使用潔陰洗液（如出差無淋浴條件時、月經前分泌物多而粘稠引起不適時、不潔性行為前後等等）。

誤區三：藥品洗劑更安全　有些女士經常用中藥製劑清洗陰部，認為中藥最安全。中草藥雖有清熱解毒、消炎的作用．但中藥製劑也屬醫生處方藥，應該在醫生的指導下套用，而且中草藥保存期較短，容易變質發霉，使用後反而有害。還有的女士喜歡用高錳酸鉀消毒劑，認為這樣消毒潔陰更徹底。這裡要特別提醒女士們，高錳酸鉀使用時間較長，皮膚將變得乾燥，容易引起皮膚痙癢。如果沒有按標準稀釋高錳酸鉀，濃度超過1:5000或粉末沒有完全溶解，一旦沾上外陰部，會腐蝕嬌嫩的皮膚和黏膜。 除藥物外，還有的女士不恰當使用潔陰用品。最常見的是用肥皂清洗外陰部，認為肥皂有較好的潔淨作用。肥皂（包括香皂）為鹼性，對皮膚有刺激性，去皮脂後皮膚乾燥，反而會引起皮膚刺癢。 有的時髦女郎喜歡用沐浴露，認為沐浴露的清洗作用溫和。其實，沫浴露是化學製劑，刺激皮膚黏膜後，容易引起過敏性或接觸性皮炎。 實際上，健康婦女根本不需要使用上述潔陰品。陰道的弱酸性環境能保持陰部的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養，可以每天使用。

如何預防女陰濕疹反覆發作

放棄濫用抗生素

咳嗽、發燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，黴菌就會乘機大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。

單獨清洗內褲

黴菌可以在外陰、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成黴菌交叉感染。因此，內衣褲一定要單獨洗喔，最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。

切忌過度清潔

頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等，容易破壞陰道弱酸性環境，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能。

重視懷孕時的護養

妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會增高，容易受黴菌侵襲。對孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。

警惕洗衣機

幾乎每個洗衣桶內都暗藏黴菌！而且洗衣機用得越勤，黴菌越多！不過不用擔心，對付洗衣機里的黴菌有一個百試不爽的殺手鐧：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！定時用衣物除菌液清洗一下!

注意公共場所衛生

公共場合可能隱藏著大量的黴菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品，女性衛生護理濕巾很方便攜帶喔。

正確避孕

避孕藥中的雌激素有促進黴菌侵襲的作用。如果反覆發生外陰炎，就儘量不要使用藥物避孕。

伴侶同治

如果你感染了外陰炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會有預期的療效。你平時日常使用女性護理液的同時也莫忙記準備一支男性護理液給他使用。

穿著全棉內褲

緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是黴菌拍手稱快的“居住”環境！還是選用棉質的內褲吧！

控制血糖，正確清洗外陰

女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發酵產生鹼性物質,令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易於被黴菌侵害。所以，在控制血糖的同時，還要注意在每天清洗外陰。