大道堂

大道堂

西藏大道堂養生製品有限公司是香港在西藏投資的獨資公司。它的分支機構是北京分公司,公司領導層和生產基地主要設在北京。北京分公司的辦公地點在北京市西城區廠橋愛民街2號,生產基地北京市昌平區南邵鎮四合莊前街9號在北京市昌平區南邵鎮四合莊前街9號,占地20畝,綠化面積占廠區85%。主要生產大道養生八寶系列產品。

上述產品從1995年市場銷售以來,贏得了良好的口碑,除了國內市場,還出口若干國家和地區,其中包括美國、日本、加拿大、英國、印度尼西亞和香港、澳門、台灣等地區。

基本介紹

北京大道堂中醫養生研究院,企業全稱,企業經營,央視曝光大道堂違規行醫,半分鐘內只看不問就開藥方,光看照片也能看病,多個身份疑點重重,大道堂暫停營業門前多是“聲援者”,“神醫”太多根兒在看病難看病貴,對[焦點訪談]報導的爭議觀點,央視開批劉逢軍意欲何為,媒體為何要批劉逢軍,中醫望診,理論根據,望診內容,綜述,望神,望形態,望頭面,望五官,望前後陰,望皮膚,望脈絡,望排出物,

北京大道堂中醫養生研究院

企業全稱

西藏大道堂養生製品有限公司北京分公司。
大道堂

企業經營

大道堂養生事業的法定經營範圍是:“養生方面的技術諮詢、技術服務、培訓和科研”。因研究院不是醫療機構,故不接待求醫治病者,只進行非醫療的生活調養諮詢。養生師提出調養意見,顧客自願購買大道養生八寶系列產品。該產品是西藏衛生廳直接批准,由國家允許可做食品的材料製成,屬於食品類,沒有法定藥品的功能和療效,只用於一般性的非醫療生活調養。
創建大道堂養生事業的重要理念與思路:
(1).“化繁為簡,以簡制繁。”
(2).“大道堂養生不治病,只調陰陽平衡,平衡釋放潛能,潛能自愈百病。”
(3).無為而治,無所不治。
(4).養生八寶使用的指導思想:中醫七論,子午流注與養生八寶陰陽結合。

央視曝光大道堂違規行醫

央視2月28日曝光,一個比張悟本還神的養生專家劉逢軍,現身大道堂。號稱能治現代醫學無法治療的疾病,能隔空望診,患者如雲。
大道堂究竟是一家什麼樣的機構?劉逢軍究竟有何“絕招”?看似神過張悟本的他又是怎樣的一個人?

半分鐘內只看不問就開藥方

據央視昨晚的《焦點訪談》曝光,大道堂中醫養生研究院位於西城區平安大街,每逢周六院長劉逢軍出診時這裡人滿為患。
大道堂的大廳里,被來“諮詢”的人擠得滿滿當當。前台服務員表示,劉院長的號已經掛滿,如果要掛,必須提前一周進行電話預約,並用自己的二代身份證做個人信息登記,還要簽一個寫著“大道堂不是醫療機構,產品是食品不是藥品的”公告契約書。公告契約書是患者必須要閱讀並簽字的,不認可掛不了號。
在大廳的一角,一個透明窗戶的房間外更是熱鬧。在工作人員的安排下,一次可以有10個人進入辦公室進行集體諮詢。一身黑衣的劉逢軍,沒有開口,只是抬頭看幾眼“諮詢人”的臉後,便低頭飛快地在養生諮詢手冊上勾勾畫畫,隨即交給身邊的兩名助手,然後下一個人已坐到了他的面前。
一位“諮詢人”表示,一上午不到4個小時看300多人,從坐下到開方出來,一共就半分鐘,最多不到一分鐘。“3個小時望診254人。”

光看照片也能看病

“諮詢人”在得到了劉逢軍的望診後,拿到的處方上都有大道堂自製的食療產品“大道養生寶”。一位諮詢人表示,大道堂將其養生食品稱為“大道八寶”。從“一寶”到“八寶”,外加一個“元氣寶”,每一“寶”一盒的價格都是22元,一般一天就要吃上一盒。每人購買養生寶少則幾百元,多則上千元。大道堂一直聲稱,“八寶”不是藥品只是食品,但是劉逢軍在自己的書中就列舉了使用大道養生寶治癒肺癌、牛皮癬、糖尿病等病例。而大道養生寶的包裝上,也找不到食品生產許可證號。
劉逢軍的望診可以隔空進行,在諮詢人未到研究院時,同樣可以進行診斷。一位工作人員說:“人來不了的話,拿照片也可以,但是一定要近期的,面部的和舌像的照片。”

多個身份疑點重重

劉逢軍”中文百科介紹他曾任光明中醫學院養生教研室主任、養生學教授。據原北京光明中醫學院院長閆孝誠教授介紹,北京光明中醫學院已經不存在了,也沒有設立過養生系。光明中醫學院是民辦性質的,根本沒有評定職稱的資格。
劉逢軍主講的圖書稱其受過中醫學高等教育,退役後被聘任為西藏駐京辦事處醫務部門的中醫師和主任。但西藏駐京辦事處工作人員稱,他們沒有醫務部門,劉逢軍只是在10多年前租過西藏駐京辦事處的地方。記者從衛生部了解到,衛生部無“衛生行業養生師專業專家委員會”這一團體。趙喜斌整理J209

大道堂暫停營業門前多是“聲援者”

早上8點半,位於平安西大街的大道養生堂的大門緊閉,金黃色的二層小樓上寫著“大道養生堂”,門前聚集了各路媒體記者和十幾位“諮詢人”。“我們都是來聲援的。”一個聲音從“諮詢人”中發出,46歲的李平濤自稱自己曾得肝炎,一直在大道堂調理,效果明顯。他的聲音得到了很多“諮詢人”的回響,他們紛紛向記者講述自己吃了大道堂產品後的效果。
9時,工作人員打開大道堂大門,將“諮詢人”和記者引進客服中心。八九名工作人員身穿黑衣,耳戴耳麥,之間不時低語幾句。記者欲進掛號大廳時,被他們攔住。“今天休息了,不營業了,一會我們在大門上會貼出告示。”一位工作人員表示,是否可以預約下周的號目前沒有定論。
一位48歲的女士拎著二三十盒養生寶說,“我怕這裡被關了,今天來多開點產品。”她說,她已經在大道堂調理近3年,以前是中度缺鈣,吃了三個月後,症狀完全消失了。“我們吃了確實有效果。”
記者在客服中心與“諮詢者”對話時,大道堂工作人員經常站在身邊。20分鐘後,工作人員以影響工作為由將記者和“諮詢人”都請出了大道堂,隨即關閉大門。
“我們是朋友推薦的,專門從內蒙古過來的。”李平濤一直沒有離去,他和幾個“諮詢人”一直守在門前,一有記者向諮詢人提問,他們就湊過去聽聽,“只要我們大家說的都是實話就行。”
大道堂“聲援者”大道堂“聲援者”

“神醫”太多根兒在看病難看病貴

初冬的陽光:這種現象的屢次出現,完全是由於政府有關部門的監管不力,各職能部門人浮於事、形同虛設,才讓騙子們有機可乘,坑害百姓。
坤焱:這些人只是騙子,社會根源還是在看病難、貴上面。
風之子:正規醫院的可信度降低、專家號難掛、看病貴,給“神醫”們提供了騙人發歪財的機會,醫院要反思了。
Bryant。Poincare:“神醫”的出現其實是現代醫療制度及社會保障制度弊端的畸形顯露,醫療制度及社會保障制度的不完善及不公平合理導致老百姓對到醫院治病產生了失望和牴觸情緒,並形成社會思維現象,從而給“神醫”製造機會。
央視《焦點訪談》曝光:北京大道堂“神醫”劉逢軍,宣稱通過養生調理可根治絕症、可通過看照片望診。劉逢軍看病,一句話都不問,只抬頭看兩眼,就立馬開方,方子上就是他們自產的三無產品“養生寶”。按每人平均花費500元計,大道堂僅4個小時銷售額就超20萬元。
我看央視報導的暗訪鏡頭,忍不住樂。這是最最經典的“看”病,那“神醫”劉逢軍,獨自坐在那裡,“我自巋然不動”,只瞄你一兩眼,就在他特製的處方上打鉤了。那處方仿佛是火鍋店裡點選單,上頭都印好的,他打幾下鉤就行。劉逢軍在書中這樣解釋他的望診:“3個小時望診254人。靠的是《易經》的高度哲學抽象法和全息論。”這如同科幻小說里“全息攝影”一般“看”一個病人,幾十秒鐘就夠了,還真是“神醫”的神速。
自打鼓搗養生的“神醫”張悟本、“神仙”李一倒了之後,人們等著看“接班人”是誰。中間出了幾個,但名氣都不大,這回這個劉逢軍很有“神醫”的范兒,比如他就吹噓自己曾用三根冰棍兒救活癌症晚期患者。新張悟本果然從此站起來了!這真叫“後繼有人”。
有許多人兒事兒一再“重複”出現,這是比較可怕的情景。那裡危險化學品爆炸了,這裡危險化學品跟著爆炸;那裡煤礦透水了,這裡煤礦跟著透水;那裡騙子得手了,這裡騙子跟著得手……當初張悟本倒掉的時候,我們就等著“悟本二世”“悟本三世”什麼時候崛起,終於出了個“神醫”劉逢軍。這種“神醫”循環往復的輪迴,意味著我們的制度環境出了大漏洞,以至於“搭便車”——搭制度漏洞的便車,實在太過容易。
從報導看,劉逢軍的學歷及從醫經歷多處造假。但衛生部門對這種人不管,司法機構對此類詐欺縱容。所以你也就難怪了——張悟本、李一之後有劉逢軍,劉逢軍之後必然還有別的什麼軍,無窮無盡,最後官方一句“市民科學素質太差”就打發了。管理部門平常對劉逢軍之流“熟視無睹”,使得這些“養生神醫”樂得放心地“坐一堂而騙天下”。
什麼都可能有假,但騙子是真的。本來那些什麼“養生寶”,騙鬼鬼都不相信,可騙人人就輕易相信了。在此,我們還是再一次提醒公眾以及監管者:很遺憾,這個世界,沒有神醫,只有神騙。
相關資料
《難經》 六十一難曰:經言望而知之謂之神,聞而知之謂之聖,問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧,何謂也?然:望而知之者,望見其五色以知其病。 聞而知之者,聞其五音以別其病。 問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。 切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。 經言以外知之曰聖,以內知之曰神,此之謂也。
白話文解釋:通過觀一個人的氣色就知道其癥結所在的大夫稱之為神;通過聽患者的呼吸、氣味就知道其癥結所在的大夫稱之為聖;通過對患者進行症問詢而知其癥結所在的大夫稱之為工;通過把脈才知患者癥結所在的大夫只能稱之為巧匠了。
對於大道堂的真實情況
我是大道堂的顧客,我周圍很多朋友都去大道堂調養過,我們的所見所聞跟焦點訪談所說的不相符,大家可以到百度的“貼吧”里去了解一些關於大道堂的真實信息。
大家一定要了解一個真實的大道堂。
關於劉逢軍的學醫經歷
關於劉逢軍的學醫經歷,他曾經在一些養生講座中指出,他從80年代初開始邊在部隊工作,邊參加了北京光明中醫函授大學的學習班。後來由於他自己的努力,在養生術上獨具一格,並被北京光明中醫學院聘為養生教研室主任、養生學教授。相關聘書等證明材料,也一應俱全。劉逢軍曾經就讀的這所北京光明中醫函授大學在80年代時是中國中醫界最具代表性的民辦學校,是由原衛生部中醫司司長,號稱中醫司令的呂炳奎參與創立的。該校由呂炳奎中醫泰斗任主編,在眾多其他老中醫們的共同努力下,編纂了一套共30種36本的權威性中醫教材。此外,作為該校創始人之一的張延生老師也是在易學界擁有極高威望的易學大師,在將易經與中醫相結合的領域有著突出的貢獻。

對[焦點訪談]報導的爭議觀點

在民主化的進程中,公共媒體擔當了許多有益的角色,但是,由於從事媒體的工作人員素質等問題,使媒體成為一個雙重角色。我們剛剛經歷了人云亦云、以訛傳訛的李一事件。現在,又來一個神乎“大道堂”事件。
所有的媒體自己可要當心了,即使現在是[焦點訪談],你去核實過這些採訪資料嗎?你去尋求另外的途徑了解得更詳細、完備或者真實嗎?你去反思[焦點訪談]的內容嗎?還是,因為是[焦點訪談],你也就毫不猶豫地轉發,或者,拿它作為你所有的基礎,進行快速地發揮、無限地衍化?你記得自己的職責是尋求事實、追求公正嗎?
就我看到的[焦點訪談],我的疑問在於:為什麼記者採取的是暗訪、偷拍的方式?你是堂堂的[焦點訪談],為什麼要這么做?是“大道堂”對你記者有生命危險?還是你自己都覺得自己都不夠光明磊落?
在內容上,關於望診,記者雖然主要在羅列事實,幾乎不下結論,但是他的口氣是暗示性的,是否定的,“更讓人驚訝的是,這《易經》全息望診不但“神速”而且還可以“隔空”。”但是,你無法否認中醫的望診的確可以有這樣的神奇,以及某些人有這樣的本事。除非你一個一個考查劉逢軍的案例,看看他是否是真實的或者是假冒的。看來,中國的中醫望診,的確需要普及才行,否則一不留神,就成個稀罕的東西,甚至可以立刻被人貼上“假”的標記。
關於大道堂“不是醫療機構”,而如果病人都要去看病,而且很多是醫院看不好的病,這個,難道不值得我們去深思嗎?難道要我們的百姓非去治不好病的醫院等死,你記者、媒體才安心?百姓自求出路,你就敢下結論說百姓是受騙的?這些東西要不要分辨?媒體們,理性!!!
我們就簡單地算一下,不管劉逢軍以前是不是一周只上堂一天,就按照現在劉逢軍一個周末400人的養生諮詢,一年52周,十年520周,劉逢軍至少諮詢了208000人次,為什麼這20多萬的人次沒有出來檢舉劉逢軍?為什麼還有那么多的人要把所謂的大把大把的錢投進大道堂而不覺醒?難道百姓永遠是迷信的而記者媒體是來拯救百姓的?為什麼大道堂有許許多多的成功案例媒體記者沒有提及?為什麼那么多的人醫院治不好就要來到大道堂?為什麼媒體記者今天才想來做這個報導?而且已經鐵板釘釘地說這又是一個張悟本、李一一樣的大師?為什麼媒體沒有反省又開始輕易出擊?為什麼?
關於大道養生寶從內容、包裝到用法都不屬於食品,所以不可能取得食品生產許可證。我所看見的大道養生寶包裝上的衛生許可證號是:京衛食證字(2009)110114-014876號,京衛食證字(2009)110114-013950號。這個問題也希望媒體繼續調查清楚。
關於劉逢軍的學歷造假職稱造假從醫經歷造假,我也希望除了[焦點訪談],其他媒體也去搞清楚事實,不要輕易被[焦點訪談]催眠了。所謂的[焦點訪談],也僅僅是一個記者的能力、眼光、才識的行政權力的無限放大而已,其他媒體的工作人員的理性、能力、眼光、才識也不一定弱於這樣的一個人。所以,你們可以繼續下去,千萬不要人云亦云。
2010年,似乎像是一個公共媒體的打假年,但是,從年初到年末,我們的媒體打對了多少假的?我們的媒體自己又造了多少假?在即將結束的2010年的最後兩天,讓我們一起來用我們的理性,我們一起來反思,一起來總結與展望與祈願。願我們,特別是我們的公共媒體與普通大眾,以理性、正義、公平來面對2011年,面對形形色色的即將浮現在我們面前的事件。
希望更多的人,更多的媒體保持理性。
央視炮轟劉逢軍主要集中在以下幾點:第一,神奇的望診;第二,沒有食品銷售許可證號;第三,身份造假。下面我們來詳細分析一下。

央視開批劉逢軍意欲何為

第一,神奇的望診
節目中提及,劉逢軍看病,基本上一個人就幾十秒的時間,最長的也不過1分鐘。半天能看數百人。而且,通過照片就能望診,號稱隔空診斷。那么望診真的有這么神奇。
點評:望而知之謂之神也。望診確有一眼能看出病人疾病的神奇效果,自古有之。大家一定知道扁鵲見蔡桓的故事吧,這就是望診的經典故事。古代的事,咱們暫且不提,說說現代的。關注本站的網友,大家一定知道首都醫科大學的教授王鴻謨,就是專門研究望診、色診的,在央視、BTV、湖南衛視都做過很多講座。還有王晨霞,是專門研究掌診的,連錢學森都給王晨霞寫過信,表示肯定。因此,望而知之謂之神,確實不假。水平高深的人,一照面就知道對方有什麼病,這個不足為怪。
幾年前,我曾經在中國人民大學的招待所,親眼近距離目睹了中醫大師陳金柱給人看病。基本上就是10秒鐘就把病情說清楚了,直驚得病人目瞪口呆。這是我親眼所見,真的假不了,假的真不了。其實,很多的中醫師,都具有望診的水平,但為什麼還要切脈呢?其實,切脈的過程,就是一個望診的過程,和病人交流的過程,只不過,讓病人覺得,人家摸了我一下算是給做診斷了,也就相信了。
也許有人會說了,如果病人化妝了,豈能望得清楚呢?這就是你不了解了!望診望的是什麼?主要是眼睛和舌苔。這個恐怕什麼人也無法化妝吧。因為人的五臟功能狀況,都會在眼睛上反映出來。既然是看眼睛,因此通過看照片,當然也可以看出人的健康狀況了。我曾經寫過一篇文章:如何從頭到腳觀察人體健康狀況,詳細介紹了自己望診的體會。其實,我也沒有專門和某人學過望診,全是網上找到的相關資料自學的,然後,就是自己實踐,因而,像劉逢軍這樣幾十年研究人體的,幾十秒望診的功夫,我絕對相信。一點都不神奇。央視記者覺得神奇,只是他自己不明白罷了。
第二,無食品生產許可證
節目中提及,大道堂銷售的八寶系列產品,既不是藥品,也不是食品,因此按食品算,沒有許可證不能銷售。
點評:關於這一點,和我們國家體制上的沒理順有關。劉逢軍開大道堂養生,盈利模式主要是:諮詢+產品銷售。目前,中國是西醫在朝,中醫在野。對醫療這塊的管理,基本上是按西醫的模式。西藥有銷售許可證,中成藥也被納入這個範疇,那對於配方藥呢?也就是一人一個配方的藥呢?許可什麼呢?怎么許可呢?很多醫院,包括西醫院,都會有自製的藥,這些藥,根本也不可能取得銷售許可。君不見,就是美國的FDA批准的藥物,到是有許可證,難道就絕對安全嗎?也不是經常的公布召回和下架嗎?因此,拿是否有銷售許可來審查劉逢軍的大道堂是否合法,想必是站不住腳的。
其實,產品有沒有許可證不重要。重要的是,產品質量有無問題。現在能有證據證明,有哪位吃了劉逢軍的產品吃死了,吃壞了的嗎?如果有,劉逢軍早被告上法庭了。他的企業也不可能生存10多年。而有許可證的產品,把人吃死了,吃壞了,患者和家屬肯定不乾,天價的巨額賠款,這個在國外打官司的事,比比皆是。
第三,學歷和身份造假
節目中用了很大的篇幅來說明劉逢軍沒有從醫的資格或者相關的學歷,但是現在從事的是和醫學相關的工作。
點評:關於學歷和身份造假的問題,我想,這是我們社會的普遍現象,比如打工皇帝唐駿也被曝學歷造假。因此,如果央視調查劉逢軍的學歷和身份造假的話,我想這點應該會有的。
不過,我相信,如此多的人找劉逢軍看病,即使要預約,還要排半天隊,就看十幾秒,自己也心甘情願,這不能不說明一個問題。就像片子中所說,去醫院看了,看不好,所以才找劉逢軍。那么大家看到過劉逢軍在電視上做過廣告嗎?在報紙上做過廣告嗎?即使他出的書,我也沒有看到過。我能看到的,就是在網上他的一些講座的視頻。全國各地,有如此多的人找劉逢軍看病,一定是通過口碑口口相傳而來。這一定是市場行為。如果真的像片子中所說,劉逢軍是騙子,豈不是成千上萬人,10多年來都被騙了嗎?在資訊如此發達的今天,難道全國的老百姓都是傻子不成嗎?難道他們一點頭腦都沒有嗎?

媒體為何要批劉逢軍

那么媒體為何要炮轟劉逢軍呢?我做如下分析:
一、利益之爭:
君不見電視裡西藥的廣告滿天飛嗎?當然,也包括一部分中成藥。這些巨額的廣告費,成了媒體的重要經濟來源。而像劉逢軍,你自製的藥,也不做廣告,而且還那么多人找你看病,你一上午就掙了20萬,可我們一分錢也沒拿到。是不是也該利益均沾呢?那些做西醫廣告的廠商也必定會向媒體抱怨,我們交了你那么多的廣告費,而老百姓都養生去了,都不吃藥了,我們掙什麼錢呢?
二、體制碰撞
前面我們已經說了,現在是西醫在朝,中醫在野。目前,看病難,看病貴,已經成為了老百姓的心中的大痛。尤其是對於慢性病,病人需要長期吃藥,不僅造成了沉重的經濟負擔,而且,還會有很多的副作用,於是轉而求助於中醫養生,這是大勢所趨。大家一定注意到了,目前中藥材價格飛漲,除了炒作因素而,和社會的需求量大有很直接的關係。而面對中醫養生的興起,目前中國還沒有一套中醫藥法,因而用西醫的一套來管理中醫,已經完全不適應社會發展的需要。西醫藥廠商,在面對利益受損的情況下,進行反擊,也就情有可原了。
三、觀念衝突
前面我們提到了,劉逢軍一上午看數百人,西醫覺得根本不可能想像的事,於是想當然就覺得劉逢軍是騙子。可人家大道堂明確告訴了,不是醫療機構,看病前,還要登記,簽契約,仍然擋住老百姓蜂擁而至。看到人家掙錢了,這種場面,絕對讓同行起急冒火。其實,這是一種市場行為。老百姓自己有選擇健康的權力。別說到劉逢軍那取點八寶。君不見,還有很多人,要經常去雍和宮白雲觀等求神問藥呢?難道,你能說這些老百姓迷信嗎?非也!人們去拜廟,無非是尋求一種精神寄託,很多宗教里也有類似的情況。在早期的中醫里,巫和醫是不分的,最早的中醫里,有也祝由一說,就像現在的心理醫生一樣。其實,有很多的病,完全是可以通過某些環境的改變而改變的。人們去看劉逢軍,就像很多冬粉願意花錢追明星一樣,沒什麼大不了的。
基於上述的情況,媒體熱衷於打擊養生名人,誰出名打誰,而且專打草根派。只要扣上張悟本式的人物,就一定要批倒批臭,再踏上千萬隻腳。這種做法,是不符合民主和法制的精神的。如果劉逢軍的大道堂有什麼問題,一定要通過法律手段來解決。媒體動不動就說人家是騙子,是否侵犯了劉逢軍的人權?如果劉逢軍把人看死了,他的八寶把人吃死了,沒的說,通過法律來解決。該坐牢坐牢,該賠錢賠錢。如果人家沒出什麼事,國家應該鼓勵和保護人家企業的發展,使老百姓在健康選擇上,多一條出路。前不久,國家還發文,鼓勵民營資本進入醫療領域,這文剛發完,媒體就開打民營企業,這誰還敢和醫老大競爭呢?
不知大家注意了沒有。原本很火的湖南衛視《百科全說》,現在面臨著嘉賓青黃不接的情況,國內受百姓歡迎的草根派,沒人再敢上電視,只好請一些台灣和境外的人士。播出時間,也從一周四天,改為三天。出了一個陳允斌,已經上了三次了,下周還是她,超過了張悟本、馬悅凌上鏡的次數。應該不只是她受歡迎嗎,看來是真的沒人了。畢竟,這些養生名人都給媒體打怕了。
在面對民眾健康這個問題上,不要只指著西醫這一條路,因為,任何的醫學,都有自己解決不了的問題。即使在美國,當主流醫學看不了時,醫生也會建議去看替代醫學。目前中國的養生熱興起,就是這種趨勢的反映。政府在這個問題上,應該制定好相應的政策,在法律的框架內,解決好目前民眾的醫療問題。媒體也絕對不能隨意打壓某個人或企業。
劉逢軍的學術觀點
中國中醫藥報》刊登劉逢軍院長的 “《黃帝內經》與時令養生"
己丑年的冬天是極其寒冷的。有人說30年一遇,也有人說60年一遇。按2000多年前的《黃帝內經》有關氣候的論述分析,上述兩種說法都對。此類寒冷會發生在己丑年和己未年,兩者相隔30年。
中醫時令源於《黃帝內經》
按《黃帝內經》的論述,一年有六步主氣地氣),由大寒開始,到來年的大寒結束,每步氣60天。
初之氣名為“厥陰風木”,由大寒至春分;二之氣名為“少陰君火”,由春分至小滿;三之氣名為“少陽相火”,由小滿至大暑;四之氣名為“太陰濕土”,由大暑至秋分;五之氣名為“陽明燥金”,由秋分至小雪;終之氣名為“太陽寒水”,由小雪至大寒。
己丑年終之氣是“冬行冬令”,即主氣(地氣)和客氣(天氣)皆為“太陽寒水”。在五行之中“土”主濕,“水”主寒,濕寒相加,必多寒冷和雨雪。
時令養生是《黃帝內經》的重要內容。書中稱:五日為候,三候稱為氣(1個節氣15天),六氣稱為時(6個節氣90天為1個季節),四時稱為歲。一年四時,各隨其五行的配合而分別當旺。木、火、土、金、水五行,隨時間變化而遞相承襲,各有當旺之時,到一年終結時,再開始從頭循環。一年分立四時,四時分布節氣,逐步推移,如環無端。節氣再分候,也是這樣推移下去。所以說,“不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。”好醫生應該了解氣候對人身心健康的影響。
己丑年時令分析及影響
2009年的己丑年,初之氣天氣、地氣皆為“厥陰風木”,使木氣過旺。肝屬木,藏血,應春天。己丑年的春季氣候易對人產生肝氣亢進的影響。緊接著二之氣天氣和地氣皆為“少陰君火”,使火氣過旺。心屬火,主血脈,應夏天。少陰經包括足少陰腎經手少陰心經。木生火,己丑年開春木氣過旺,過渡到夏初又逢心火過旺和腎陰虛火旺。肝藏血,肝腎同源心主血脈。氣候促使人“血熱”,暴發了世界性的“甲型H1N1流感”。《黃帝內經·素問·六元正紀大論》在論述醜、未年時寫道:“二之氣,大火正,物承化,民乃和。其病溫厲大行,遠近鹹若,濕蒸相薄,雨乃時降。”這段話講的是:二之氣主客氣相同,故火得氣化之正,萬物因而生化,人們也感到氣候平和,這種氣候易引起溫熱與疫癘大行,遠近患者的病大致相同。濕與熱氣相遇,雨水乃按時降下。
2009年的“甲流”的特點是體表溫度過高。在此間運用中醫的涼血之法,並囑患者吃偏涼性的食物,均在短期退燒,應驗了《黃帝內經》的論述。與2009年相隔6年的2003年癸未(羊)年,發生了震驚世界的“非典”疫情。所不同的是癸未年(2003年)的統運是火運不及,即統領全年的火運不足,水克火,火運不足相對水必盛,水主寒,所以當時的“非典”症狀是體表高熱而心裡冷(“心屬火”)。
起居飲食需因時令
歷史上醜、未年多發生疫情,為什麼2003年和2009年會加重?這與人們的生活方式有關。網路和電視的迅速普及,改變了許多人的生活習慣。夜裡11點以後,甚至凌晨1~3時睡覺成為眾多人的選擇。這種方式違背了自然規律。《黃帝內經》講:一年四季陽氣的變化分為春生、夏長、秋收、冬藏四種狀態,即春天陽氣生髮,如同種子發芽;夏天陽氣成長,如同稻穀長大;秋天陽氣收斂,如同稻穀濃縮為種子;冬天陽氣主藏,如同北方的落葉樹,陽氣深藏根部,免遭寒冷的侵襲,休養生息,為來年春天的生髮做好準備。
《黃帝內經》認為:一年分四季,一天也分四季,以台北時間(下同)計算,凌晨3時立春,6時春分;9時立夏,12時夏至;15時立秋,18時秋分;21時立冬,24時冬至。21時是一天的“立冬”,冬季萬物閉藏。人“立冬”入眠與自然和諧,才有利於提高免疫力;早5點“驚蟄”,在這8小時的時間段睡眠,人能和諧自然,相悖則會有害。《黃帝內經》講:無春即無夏。沒有陽氣的生髮,就不會有陽氣的成長,如同種子沒有發芽談不上成長一樣。
除起居之外,和諧自然的飲食同樣重要。2009年(己丑年)有三步氣,對人健康影響較大。
大暑至秋分(公曆7月23日~9月23日)主氣是“太陰濕土”。這60天中包括了農曆六月,六月為“長夏”,主濕。加上2009年的統運是“土運”,土主濕。脾主肉,喜燥惡濕。年運濕、地氣濕、長夏濕,三濕合一影響了脾主肉的功能。此時的客氣是少陽相火,“心屬火”,“火炎上”,故發病往往在心肺。脾主肉,心肺的肌肉也包括其中。所以,在7月23日~9月23日之間,因心肺衰竭而死亡的老年人較多。此種氣候下的飲食應避免生冷和下氣的食物,如冷飲、涼拌菜、蘿蔔(蘿蔔下氣)等。反而要吃些辛辣(辣祛濕、補氣)和溫補的食物。
秋分至小雪(公曆9月23日~11月22日)主氣和客氣皆為“陽明燥金”。金克木。己丑年統運是土運(不及),木氣相對偏盛;木與金對抗而無緩衝。強木遇強金,木必受傷。肝屬木,主筋,主藏血,血管的管壁也屬筋的範疇。因而那段時間心梗、腦梗之症較多。此種氣候下,應忌吃辛辣溫補之物,如辣椒、人參、黃芪等;反而要吃下氣之物,如蘿蔔等,以引過盛木氣下行,避免金氣太過的傷害。
小雪至大寒(公曆2009年11月22日~2010年1月20日)主氣和客氣皆為“太陽寒水”。己丑年統運是土運(不及),人的脾胃偏弱;終之氣天氣、地氣皆為寒水,脾胃畏濕寒。在脾胃十分虛弱的情況下,應忌吃生冷食物。例如:水果不宜生吃,生吃會引起胃隱痛且感陰涼,重則會胃寒,發生絞痛、腹瀉等症;水果可蒸熱或煮熱吃。這種奇特的現象30年發生一次,即六十甲子中的己丑年和己未年。己丑年、己未年土運不及,使人的脾胃虛弱,脾胃為後天之本,脾主肉,脾氣虛弱導致主肉氣不足,而人體除骨頭之外,包括腦髓、骨髓和十一臟腑乃至筋脈都屬肉的範疇。所以,脾氣不足實際上導致了人體整體的免疫功能下降。在此期間,恰當地選擇食物種類,均有效地避免了特殊氣候對人帶來的不利影響。
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《黃帝內經》談四季養生
春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮;夜臥早起,廣步於庭,被發緩形,以使志生;生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。
夏三月,此謂蕃秀,天地氣交,萬物華實,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外,此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為閡瘧,奉收者不和,冬至重病。
秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清,此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。
冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。
其它權威媒體發表過的劉逢軍院長的著述
1、《光明日報》2006年8月29日8版發表了劉逢軍先生的《秋季談養生》。《光明日報》是中共中央領導和主辦的全國性、綜合性黨報,代表黨中央的聲音;
2、《學習時報》2006年9月11日4版發表了《秋季話養生》——養生專家劉逢軍先生訪談錄。《學習時報》是中共中央黨校主辦的報紙;
3、新華社2006年9月8日發表了劉逢軍先生的《專家為預防“秋燥”支招》。新華社是中華人民共和國國家通訊社,也是世界性通訊社,是一個涵蓋各種媒體類型的全媒體通訊社。
4、《人民法院報》9月12日8版轉新華社文章《專家為預防“秋燥”支招》。《人民法院報》由中華人民共和國最高人民法院主管的報紙。
5、《中國消費者報》2006年9月13日C3版發表了劉逢軍先生的《秋季重點防“燥”》《和諧才是健康人生》。《中國消費者報》是中國消費者協會主辦的全國性報紙。
6、《北京青年報》2006年9月28日D5版發表了劉逢軍先生的《秋季不“收”冬天得病》。由原先的“暗訪”改為“明報”,這是負責任的媒體在做了充分客觀了解的基礎上發出的聲音。
7、《光明日報》2006年11月21日7 版發表了劉逢軍先生的《飲食起居與傳統養生》、
8、《學習時報》12月17日開始連載劉逢軍在中共中央黨校網路教學內容《傳統養生的起源和歷史》(之一)。
大道堂養生理念
大道堂的養生理念,可以歸納為下面三個原則:
1)調理首先是依據節氣的變化,早睡早起(春夏秋冬的早起早睡概念是稍有差別的;依據節氣變化和各自身體的情況,合理的飲食,,建議你那些東西這段時間要忌口(節氣相同,每個人的身體狀況不同,在忌口上是有區別的)。按劉逢軍先生的說法,這占了養生的70%。
2)保持樂觀健康向上的心態。按劉逢軍先生的說法,這占了養生的百分之20%
3)養生調養。包括吃大道養生寶(乃至吃藥)。按劉逢軍先生的說法,這占了養生的10%。
大道堂反覆強調,如果不能按照1)和2)來安排自己生活的,建議不要購買養生寶,那只會是白白的浪費。同時大道堂也明確告知,如果吃養生寶沒有明顯效果,建議你立即停止。
大道養生八寶,是劉逢軍先生化繁為簡的創造。可以說絕大多數人,尤其是醫生對此是不認同或不屑一顧的。他們認為這很可笑,是吹牛。其實,按西醫的觀點,如今的疾病是越來越多,越分越細。光疾病的名稱就有成千上萬吧。現代醫院的分科越來越細,一個人去醫院看病,有時候都搞不清應該掛哪個科的號,或者一次要掛好幾個科的號。
但按中醫的觀點不管你疾病千萬種,人只有五臟六腑。人不管生什麼病,都會體現在你自己五臟六腑的不平衡。所以大道堂只是用八寶結合節氣和你的身體狀況來調理你的五臟六腑平衡,而不是治療你的具體疾病。而劉逢軍或者他所培訓的養生師,也是通過望診來判斷你的五臟六腑那裡不平衡,通過八寶來調理。並非針對你的具體疾病來治療。這正是大道養生調理與醫院治病的區別所在。但請注意,養生調理與治病是有關聯的。人體如果五臟六腑調理平衡了,自然免疫力和抵抗力會提高,病也會緩解乃至消除,這是普通的常識。這也就是中國古代所說的那種無為而無不為的境界吧

中醫望診

醫者運用視覺,對人體全身和局部的一切可見徵象以及排出物等進行有目的地觀察,以了解健康或疾病狀態,稱為望診。望診的內容主要包括:觀察人的神、色、形、態、舌象絡脈、皮膚、五官九竅等情況以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、質量等,現將望診分為整體望診、局部望診、望舌望排出物、望小兒指紋等五項敘述。舌診和面部色診雖屬頭面五官,但因舌象、面色反映內臟病變較為準確。實用價值較高。因而形成了面色診、舌診兩項中醫獨特的傳統診法
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔,根據形色變化確定病位、病性,稱為望診。
診斷學名詞,系四診之一。凡能用眼睛看到的都要觀察,包括病人的神色、體型、皮膚顏色、大便、小便、痰等。特別要仔細觀察舌和尿的變化,舌診主要是看舌質和舌苔。例如,龍病的病人,舌質紅,舌苔乾而粗糙;赤已病的病人舌苔黃而厚;培根病的病人,舌苔白而滑等。尿診藏醫觀察疾病極為重要的手段之一,因此,觀察十分仔細。尿診的方法是:醫生首先看尿的顏色或冒熱氣的情況(尿蒸氣的情況),嗅氣味等,然後用一根細棒攪拌尿液,看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、顏色、消失快慢)、沉澱物之有無及其形狀、漂浮物等的變化。例如,熱性病人的尿呈紅黃色,氣味大,有臭味,尿的熱氣維持時間久,泡沫稀少呈黃色,且消失快,沉澱物如亂雲狀。又如,尿中沉澱物形狀似砂粒者為腎有病。
中醫運用視覺,對病人全身和局部的神、色、形、態等進行有目的的觀察,診斷疾病的方法。為四診之一。在臨床上,望診同聞診、問診、切診相結合,才能全面系統地了解病情,並對疾病作出正確的判斷。

理論根據

望診是根據臟腑、經絡等理論診察疾病的方法。人體外部和五臟六腑關係密切,若臟腑功能活動有變化,必然反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起,又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉心主血脈,腎主骨。五官亦與五臟相關:鼻為肺之竅,目為肝之竅,口為脾之竅,舌為心之竅,耳為腎之竅。因此,觀察體表和五官形態功能的變化徵象,可推斷內臟的變化。同時還可反映全身精氣的盈虧。精、氣、神的變化主要表現在頭部和雙目,兼反映於全身形態、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌象等方面。精充、氣足、神旺,是健康的徵象;精虧、氣虛、神耗,是疾病的表現和原因。因此,望診不僅可診察內臟病變,還可了解人體精、氣、神的動態變化情況。

望診內容

綜述

分為總體望診和分部望診。總體望診是觀察全身神、色、形、態,分部望診則通過局部的變化徵象了解相關的病變。臨床上,總體望診和分部望診無嚴格區分。在具體步驟上,可先行總體望診,再有序地進行分部望診。
望診,即醫生運用視覺對病人全身局部的一切徵象以及排出物等進行觀察以了解疾病情況的診察方法。望診應在充足的光線下進行,以自然光線為佳。

望神

望神以目光、面部表情和精神意識活動為重點,是判斷臨床預後、生命活動的重要環節。(見望神)一般分為“有神”、“無神”和“假神”三種。
1、有神(得神)病人目光明亮,神志清楚,語言清晰,反映靈敏,活動自如。表示正氣尚足,病情輕淺,預後良好
2、無神(失神)目光晦暗,瞳仁呆滯,精神萎靡,語聲低微,反應遲鈍,甚至神志不清,循衣摸床,或卒倒而目閉口開,手撒遺尿等。表示正氣已傷,病情較重,預後不好。
3、假神常見於久病、重病精氣極度衰弱的病人。如原本神識昏糊,突然神志清楚;原來不多言語,語聲低微,突然轉為言語不休,聲音響亮;原本面色晦暗,突然顴紅如妝;原本毫無食慾,忽然食慾增強。這是由於精氣衰弱已極,陰不斂陽,虛陽外越,暴露出一時“好轉”的假象,因此稱為“假神”,俗稱“迴光返照”,或“殘燈復明”。提示病情惡化,臟腑精氣將絕,使臨終前的前兆。
望面色以面部顏色光澤變化為主要內容,包括面部的青、赤、黃、白、黑五色變化與出現的部位,可反映臟腑氣血的盛衰變化和病邪所在的部位。(見望面色)
1、青色主寒證、痛證、瘀血、驚風。
2、赤色主熱證。
3、黃色主虛證、濕證
4、白色主虛證、寒證、失血證。
5、黑色主腎虛、水飲、瘀血。

望形態

望形態為通過觀察病人形體和姿態進行診斷的方法。①望形體。主要是觀察形體的強弱胖瘦和軀幹肢體外形。形體特點一般可反映人體陰陽、氣血稟賦,如瘦長者多陰虛陽盛,矮胖者多陽虛陰盛,不胖不瘦、身長適中者,則陰陽平衡。同時,形體胖瘦還可體現病邪性質,如胖人多痰,瘦人多火等。軀幹肢體的外形,也有一定的疾病診斷意義,如雞胸、龜背,多屬先天稟賦不足或後天失養,由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致;胸如桶狀,多為伏飲積痰,而致咳喘頑症;單腹腫大四肢瘦,為鼓脹。②望姿態。即觀察病人的動靜姿態、行為動作。如面唇指趾顫動,若為熱病屬熱盛動風,若為內傷雜病屬血虛陰虧;四肢抽搐痙攣,頸項背強直,角弓反張,屬痙病,多見於肝風內動或熱盛動風等證。手足運動功能失常和各種疼痛症狀,也可通過望姿態推斷出有關病證。如手足軟弱無力,行動不靈而無痛,是痿證;手足關節腫痛,行動困難,是痹證;手足不能運動,麻木不仁,或拘急,或痿軟,為癱瘓;以手護腹,行動前傾,多為腹痛;以手護腰,彎腰曲背,轉動艱難,多為腰痛等。另外,望姿態還可從行為意向的表現判斷出有關病證。如畏縮不欲去衣,是惡寒的表現,為表寒或里寒證;欲揭衣被,是惡熱,為表熱或里熱證;想見人而又喜寒涼,多為陽證;怕見人而喜溫,多為陰證。從坐臥姿態也可推斷人體陰陽消長和正邪盛衰的情況。如臥而蜷曲,喜向里,多為陽虛寒證;臥而袒露,喜向外,多為陽盛熱證;坐而喜伏,多為肺虛少氣;坐而喜仰,多屬肺實氣逆等。

望頭面

望頭面頸項頭面頸項是督脈、任脈與手足三陽經循行交會之處,足厥陰肝經亦上行於頭。腦居頭顱內,是精神意識的中樞。腦為髓海,為腎所主。心主血脈,血脈上榮於面,故心之華在面。因而對頭面頸項望診可了解臟腑氣血盛衰。實際上望神、望色也以頭面部為主。①望頭。頭形過大或過小,多由先天發育不良或腎精不足而致。小兒囟門下陷稱為囟陷,囟門遲閉稱為解顱,為先天不足、腦髓空虛所致。小兒囟門高突稱為囟填,由溫病火熱之邪上侵所致,多為實證。頭部搖動而不能自主,多為風病或氣血不足。頭髮稀疏乾枯為精血不足,青少年白髮為腎虛、血虛,小兒頭髮結穗是疳積的表現。②望面。以望面部表情、色澤為主。其他如面腫,即水腫發生於眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓,可見口眼歪斜,為風邪中絡或絡脈空虛,病多在陽明經。③望頸項。頭頸強直可為痙病的症狀之一,由溫病熱盛動風或肝風內動所致,以實證為主。頭項軟弱,屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)範疇,為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞咽移動,是癭病,多因肝鬱氣結痰凝而致,或與地方水土有關。

望五官

望五官五官(目、耳、鼻、口、舌)與五臟氣血盛衰有關,望五官神色形態變化,可直接診察臟腑病變。①望目。目為肝之竅,五臟六腑精氣皆上注於目。目部的五臟相關部位稱為五輪(見五輪八廓),故望目不僅可以望神,而且可診察五臟病變。眼睛黑白分明,視物清晰,神采內含是有眼神,雖病易治;若白睛暗濁,黑睛色滯,浮光外露,失卻神采,視物模糊為無眼神,病較難治。目眥赤為心火,淡白為血虛;白睛赤為肺熱,黃為濕熱內盛;珠腫為肝火;眼胞皮紅而濕爛為脾火;全目紅腫為風熱;目胞上下鮮明為痰飲,目胞色暗為腎虛。目窠腫為水腫初起徵象,目窠內陷為臟腑精氣衰竭;眼球突起多為癭病。若瞳仁變色,眼生翳膜,視物不清,為內障、外障等眼病。若見瞳仁擴大是腎精耗竭,見於瀕死危象,或綠風內障及某些中毒症;若瞳仁縮小,多屬肝膽火旺、虛火上擾或為中毒。眼瞼下垂稱瞼廢,為先天不足或脾腎兩虛,也可因外傷所致。目翻上視、直視,病較嚴重,昏睡露睛,則常見於小兒脾虛或慢脾風。②望耳。耳為腎之竅,又為手足三陽經分布結聚的部位。望耳主要觀察耳廓色澤、形態及分泌物狀況。(見耳廓望診)③望鼻。鼻為肺之竅,屬脾經,與足陽明胃經有聯繫。鼻頭色青為腹痛,色黃為濕熱,色白為失血,色赤為肺脾有熱,色微黑是有水氣。鼻孔乾燥多為陽明熱證。鼻翼煽動,初則為風熱壅肺,久則屬肺氣不足。此外,望鼻還對鼻息肉、酒紬鼻、麻風、梅毒等病的診斷有一定的意義。④望口唇。脾開竅在口,其華在唇。唇色紅潤,說明氣血調和、胃氣充盛。若唇色淡白為血虛,淡紅為虛寒,深紅為實熱,青黑主氣滯血瘀等。口唇乾裂為津液不足,口角流涎是脾虛或胃熱。此外,望口唇對口糜、口疳、髻風、繭唇等病也有直接的臨床意義。⑤望舌。舌為心之竅,舌通過經脈、經筋,直接或間接與五臟六腑相連。望舌主要是觀察舌質和舌苔。(見舌診)⑥望齒齦。腎主骨,齒為骨之餘。手足陽明經脈絡於齒齦。所以,望齒、齦可測知腎與腸胃病。特別對溫病辨證,更有重要的意義。正常人牙齒潔白潤澤,齒根堅固,說明腎氣充盛,津液充盈。如牙齒乾燥為熱盛傷津,光燥如石為陽明熱盛,燥如枯骨為腎陰耗竭。牙齒鬆動稀疏,齒齦外露,多屬腎虛。牙齦淡白為血虛,牙齦萎縮為胃陰不足或腎虛,牙齦紅腫為胃火上炎。齒齦出血,痛而紅腫者為胃熱所致,不痛不紅而微腫則多為腎虛或氣虛所致。⑦望咽喉。咽喉是呼吸、進食的要道,與肺、胃有關。正常人咽喉色澤淡紅潤滑,暢通無阻。若咽喉潰爛,周圍紅腫,多為實熱證;扁桃體潰爛化膿為乳蛾,因肺胃熱盛所致。若咽喉潰爛處上覆白腐,形如白膜,稱為偽膜。偽膜堅韌而不易剝離的,多為白喉。

望前後陰

望前後陰為通過觀察病人前陰、後陰進行診斷的方法。前陰為男女生殖器及尿道的總稱,後陰即肛門。前陰和後陰位於人體下部,稱為下竅,與人體頭面上竅(五官)相對。上竅與下竅計有九個,稱為九竅。前陰與肝、膽、腎、膀胱以及太陽、少陰、厥陰、少陽、陽明等經有關,望前陰可診斷有關臟腑經絡病變,還可診斷陰腫、疝、陰縮、陰挺、陰瘡等局部病變。後陰與肺、脾、胃有關,其局部病變則有肛裂、痔瘺、脫肛等。

望皮膚

望皮膚皮膚為一身之表,衛氣循行其間,內合於肺,具有排泄汗液、調節體溫、抵禦外邪侵襲的作用。五臟六腑精氣通過經絡循行,將氣血津液輸布於皮膚,以維持其溫煦榮潤與正常功能。所以,觀察皮膚的色澤形態,可了解病邪性質與臟腑氣血盛衰狀況。①望皮膚色澤。其原理、方法與望面色相同。一般來說,膚色潤澤則臟腑精氣尚盛,雖病亦易治;若膚色乾枯晦暗而無光澤,則為臟腑精氣虛衰,病情較重。通過膚色能有效診斷的疾病有丹毒、黃疸等。皮膚變紅如染脂塗丹者為丹毒。若全身皮膚呈雲片狀紅色,遊行無定或浮腫疼痛,稱為赤游丹毒,因風熱外襲、心火偏旺或小兒胎毒所致。若發於局部則稱流火,下肢紅腫由濕熱火毒下注所致,頭麵皮膚紅赤腫痛則為風熱毒邪上攻引起。若皮膚、面、目、爪甲發黃異常,為黃疸。其中,黃色鮮明如橘子色,屬陽黃,為濕熱內蘊所致;黃色晦暗如煙燻,為陰黃,由寒濕困脾引起;如皮膚黃中顯黑,色黑晦暗,稱為黑疸,因瘀血或腎虛所致。②望皮膚形態。皮膚形態異常包括腫脹、斑疹、白⺳、水皰等。頭面、胸腹、腰背、四肢浮腫,皮膚緊繃,按之凹陷,抬手不起,稱為腫,為水濕內停、外溢肌膚所致;若皮膚虛浮,按之凹陷,抬手即起,是氣行不暢的徵象。斑是顯現於肌膚表面的片狀斑塊,摸不應手,分為陽斑與陰斑兩種。陽斑又稱發斑,斑大成片,色紅或紫,甚而紫黑,常伴發熱、煩躁、譫語、口渴、舌紅絳、脈數等,可見於外感溫熱病,熱入營血之證;陰斑大小不一,色淡紅或暗紫,隱而不顯,發無定處,出沒無常,患者神清、肢冷、泄瀉、舌淡、脈沉細,多因內傷氣血不足而致。疹從皮膚血絡發出,形似粟粒,紅色而高起,摸之應手,可見於麻疹、風疹等病,其特徵以點狀丘疹為主。一般來說,斑疹形色以分布均勻而稀疏、色紅潤為順證,病輕;若布點稠密或根部緊束、色深,則為逆證,病重。白⺳是高出皮膚的細小丘皰疹,內含水液,色澤晶瑩如粟狀,常見於暑濕、濕溫患者,為濕邪內郁、汗出不徹所致。水皰為高出皮膚、大小不一、內含水液的皰疹,有水痘、蛇串瘡、濕疹等的不同。此外,尚有癰、疽、癤、疔等皮膚形態色澤變化徵象。

望脈絡

望脈絡通過兩手魚際、食指、指甲絡脈的形色變化診察疾病的方法。①望食指絡脈。又稱望小兒指紋,多用於3歲以內小兒,以其形狀、色澤、粗細、長短等變化為主。小兒食指掌側絡脈的顯現和分布,可分為風關、氣關、命關三部(見圖)。診察時醫生用右手拇指用力適中地從命關向氣關、風關直推,反覆數次,絡脈漸顯,便於觀察。正常指紋色澤鮮紅,紅黃相兼,僅隱於風關之內,多呈斜形,單支狀,粗細適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡、主病危,色青主風或疼痛。若浮露淺顯,病在表;沉滯深隱,病在里。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。日漸增長為病情加重,縮短為病情減輕。食指絡脈見於風關,病邪在表,病情較輕;從風關透至氣關,病邪由表入里,病情加重;見於命關,病邪深入臟腑,如直透指端稱為透關射甲,病情危重。②望指甲。指甲是筋之餘,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄,因此望指甲可測知氣血盛衰及其運行情況。指甲紅潤含蓄光澤,堅韌而呈弧形,是氣血旺盛、運行流暢徵象。若指甲深紅色是氣分有熱;黃色是黃疸之徵象,常伴面目、全身皮膚黃色;淡白色為血虛或氣血兩虛,蒼白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,放開後血色恢復緩慢,是氣滯血瘀;不復紅者,多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝血虛所致;指甲乾枯多為肝熱,或肝血虛、心陰虛。指甲菲薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見於癘風、甲癬、久痹等病。③望魚際絡脈。魚際為手掌大指本節後肌肉豐隆處,手太陰肺經循行於此,且與胃經氣血盛衰有關。望魚際絡脈主要是望色,如青屬寒、赤屬熱等。目前較少套用。

望排出物

望排出物包括望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經帶、膿液等的形、色、質、量。①嘔吐物。清稀無臭,以寒證為主;穢濁酸臭,以熱證為主;見有不消化食物夾雜,並有酸臭味,多屬食積;見有清水痰涎,伴口乾不欲飲,舌苔膩,多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水,為肝膽濕熱;如嘔吐鮮血或紫暗有塊,夾雜食物殘渣,為胃熱、肝火引起,或有瘀血。②痰。色黃黏稠、結而成塊,屬熱痰;痰白清稀、多泡沫,屬風痰;痰白清稀或有灰黑點,屬寒痰;痰白滑、量多而易咯出,屬濕痰;痰少而黏,難於咯出,為燥痰。痰中帶血而色鮮紅,多由陰虛火旺、熱傷肺絡所致。③涕。鼻流濁涕是外感風熱,流清涕是外感風寒,久留濁涕不止是鼻淵之徵。④唾涎。口角流涎不能自主,質清量多,以脾虛為主;如口流濁涎黏稠,則為脾胃濕熱;小兒流涎可因蟲積、胃熱引起。吐出唾沫而量多,多因胃寒、食積或腎虛飲泛而致。⑤二便。大便如醬為大腸積熱,似鴨糞而稀為虛寒,稠黏為熱盛津傷,乾結為津虧,兼夾紅白膿液為痢疾,兼夾不消化食物為食積或脾虛。小便深黃而混濁,或白如米泔水樣,是濕熱下注;色白而清長,為腎陽虛;色紅而濁,為尿血。⑥月經。月經量多,質稠或夾血塊,色深紅,多為血熱;若量多,質稀,色淡紅,多為氣虛;月經色暗,兼夾血塊,多為瘀血;月經量或多或少,色或深或淡,為肝氣鬱結所致。⑦帶下。婦女陰道可有少量白帶分泌。若帶下量多,或淋漓不斷等,即為帶下病。若帶下色白為寒濕,色黃為濕熱,赤白相兼為肝經濕熱,各色相兼稱為五色帶,為婦科危重病證。若帶下清稀為虛寒,稠黏為實熱,呈涕唾狀為脾虛夾濕,似膿液狀為內癰等。⑧膿液。為皮肉的液狀腐敗物,多見於外科瘡瘍。若膿色黃白質稠,色澤鮮明,為氣血充盛而排邪外出;若膿色黃白質稀,色澤明淨,為瘡瘍順證,是正氣勝邪的表現。膿黃濁質稠,色澤不淨,為火熱內盛;若膿色綠黑,質稀,為毒邪內陷,病情深重。
望診的重點在望神、望面色和舌診。因面、舌的各種表現,可在相當程度上反映出臟腑功能變化,而全身神氣的存、失又是生死吉凶的重要指征。在臨床上,掌握望神、望色望舌,並結合形態、頭面五官、皮膚等望診方法,可對臟腑病變的診察提供有價值的診斷資料。

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