土運

運氣術語。五運之一。土主甲己,凡甲年、己年均屬土運。《素問·天元紀大論》:“甲己之歲,土運統之。”

基本介紹

  • 中文名:土運
  • 類別:中醫基礎術語
解讀,中醫套用,

解讀

土運是五運之一,是運氣學說的重要組成。“運”,是運動,有轉動的意思。“五運”,是木運、火運、土運、金運、水運的簡稱。木、火、土、金、水,在地為五行,在天為五運。五運是利用五行的相生相剋理論,再配合天干的陰陽作為理論工具,以此來分析每年的氣候正常變化和異常變化,並得出了五種不同類型的氣候(風、熱、濕、燥、寒)。
具體而言,土主甲己,凡甲年、己年均屬土運。

中醫套用

一、土運的氣候特點
土運的測定,根據《內經》所論,在特定的氣位(時空)內,應該具備:氣象上——陰天,雨層雲、積雨雲等濃厚的雲層布滿天空,降雨量多,濕度高。氣溫上——空氣溫度隨四時而變化,如在長夏時段則氣溫較高,達所謂“溽蒸”的程度。物候上——生物(主要指植物)生長豐滿。
土運太過時,應該具備:氣象上——長期大量的降雨,多暴風驟雨,濕度很高,出現水災。物候上——鱗(指魚類)見於陸。
土運不及時,應該具備:氣象上——風力在蒲福風級7級以上的東南風頻率增高。氣溫上——溫暖(從物候推知其氣溫不高也不降低)。物候上——草木茂榮,秀而不實。
二、土運與證治的規律
(一)土運與證治的一般規律
病位:脾臟系統自病。
主證:身重體痛,諸濕腫滿皆屬於脾。土運太過時,病變主要是腎水受邪,自然脾濕也盛;土運不及時,病變主要是脾虛受邪。
(二)火運與證治的各氣位特點
1.長夏(長夏二十三日)
正常脈象:長夏胃微耎弱日平。平脾脈來柔和相離,如雞踐地曰脾平。
主證:①太過:其(脾脈)耒如水之流者,此為太過,病在外。太過則令人四肢不舉。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀。脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善瘈、腳下痛。②不及:(脈)如鳥之喙者,此謂不及,病在中,其不及則令人九竅不通,名曰重強。脾脈耎而散,色不澤者,當病足䯒腫若水狀,胃脈耎而散者,當病食痹。(脾病)虛則腹滿腸鳴。飧泄食不化。③死脈:但代無胃曰死。死脾脈來銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
治則:此四時之病,以其勝治之愈也。①太過:針刺取足太陰陽明少陰血者。盛則瀉之。脾苦濕,急食苦以燥之。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。禁溫食飽食濕地濡衣。脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉栗藿皆鹹。②不及:針刺取足太陽陽明。虛則補之。黃色宜甘,脾病者,宜食秔米飯牛肉棗葵,禁酸。甘入脾,久而增氣。(據《金匱要略》治則,脾虛病當補用甘,助用辛,益用鹹味之藥以調之)。
感邪則病:以季夏戊己傷於邪者名為脾風。
2.土平運之年
丁丑、丁未、己丑、己未、辛丑、辛未等年份可能性大(氣位全年)
主證:其病否。
治則:脾苦濕,急食苦以燥之。
3.甲年
(1)一般
甲辰、甲戌、甲子、甲午、甲寅、甲申等年(氣位全年)
病位:脾盛自病。
主證:其動濡積並稸,其病腹滿四肢不舉。(甲子、甲午年)其病中滿身重。(甲辰、甲戌年)其病濕下重。(加寅、甲申年)其病體重胕腫痞飲。
治則:抑其運氣,扶其不勝(抑脾土、扶腎水),無使(土運)暴過而生其疾。(甲辰、甲戌、甲子、甲午年)中苦溫(苦堅,急食苦以燥之,清者溫之)。(甲寅、甲申年)中鹹和,藥食宜(鹹耎,使清者溫之達到和平)。
(2)太過
①甲辰、甲戌、甲子、甲午、甲寅、甲申等年(氣位全年)
病位:①腎水受邪;②脾盛自病。
主證:民病腹痛,清厥意不樂,體重煩冤。甚則肌肉痿,足痿不收,行善瘈,腳下痛,飲發中滿,食減,四肢不舉。
②復氣
病位:邪傷脾。
主證:病腹滿,溏泄腸鳴,反下甚而太谿絕者,死不治。
4.己年
(1)一般
己亥、己巳、己丑、己未、己酉、己卯年(氣位全年)
病位:邪傷脾。
主證:其動瘍涌分潰癰腫,其發濡滯,其病留滿否塞,其病飧泄。
治則:必折其鬱氣(折歲氣所郁)而取其化源,益其歲氣(土運之氣),無使邪勝(風邪、木邪)、(己亥、己巳、己丑、己未、己酉、己卯年)中生和。
(2)不及
①己亥、己巳、己丑、己未、己酉、己卯年等(氣位全年)
病位:脾病。其病內舍心腹,外在肌肉四肢。
主證:民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復,肌肉瞤酸,善怒。
②金復
病位:①肝病;②氣客於脾。
主證:①胸脅暴痛,下引少腹善太息;②民食少失味。
③水勝
病證:鹹病寒中。

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