大腦靜脈血栓形成

疾病名稱

大腦靜脈血栓形成

疾病分類

神經內科

疾病概述

顱內靜脈竇血栓形成是腦血管病的一種特殊類型，可分為靜脈竇和腦靜脈血栓形成兩種，按病變的性質可分為非炎症性和炎症性兩類，炎症性又稱作化膿性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎和靜脈竇炎。常起病於消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病、眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血症等之後。

臨床表現

不規則發熱寒戰、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。部分病人有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙，嚴重者可引起致命性的腦疝的危險。海綿竇血栓形成：多繼發於眼鼻面部感染，表現眼球突出、眼瞼眼眶眶周結膜充血水腫，眼底瘀血水腫，眼球運動受限，瞳孔散大，面部感覺障礙等。橫竇與乙狀竇血栓形成：多繼發於化膿性中耳炎或乳竇炎，表現吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。上矢狀竇血栓形成：顱高壓症狀、意識障礙突出，可伴癲癇（抽搐等）發作，出現對側偏癱、偏側麻木。大腦皮質靜脈血栓形成：多由靜脈竇血栓擴展而來，表現頭痛、嘔吐、精神異常、部分性癲癇發作（一側肢體抽搐等）、肢體癱瘓、感覺障礙、意識障礙甚至昏迷等。

疾病描述

多因靜脈竇血栓形成擴延所致。

症狀體徵

起病突然，出現發熱、癇性發作和輕偏癱。深部大腦大靜脈（Galen靜脈）血栓病情嚴重，可累及間腦和基底節，出現高熱、昏迷、去腦強直發作及癇性發作，存活患者可遺留受阻徐動症、舞蹈症等。

疾病病因

多因靜脈竇血栓形成擴延所致。大腦皮質靜脈血栓形成常見於產褥期、脫水和血液病等。

診斷檢查

同“顱內靜脈竇及腦靜脈血栓形成”。

治療方案

同“顱內靜脈竇及腦靜脈血栓形成”。

用藥安全

手術儘可能保存腦內解剖組織結構，是預防和減少術後癲癇的重要措施。