咽上縮肌

咽上縮肌是咽縮肌群的最上層肌束，起自翼鉤、翼突下頜縫、下頜舌骨肌線後部及舌根兩側，分為翼咽部、頰咽部、下頜咽部和舌咽部四部分。其兩側肌纖維附著於咽縫，與咽顱底筋膜共同形成鼻咽側壁的支撐結構。在吞咽過程中，咽上縮肌與中、下咽縮肌協同收縮，推動食團下行；環咽肌鬆弛時，食團進入食管，若該過程失調則引發吞咽障礙。

基本介紹

• 位置：咽縮肌最上層
• 起止點：起自翼鉤、翼突下頜縫等
• 分部：分為四部
• 功能：參與吞咽動作
• 相關結構：附著於咽縫
• 影像特徵：可CT/MRI觀察形態 

解剖結構

咽上縮肌起自翼突內側板的翼鉤、翼突下頜縫、下頜舌骨肌線的後部及舌根兩側，肌纖維向後內側延伸，分為翼咽部、頰咽部、下頜咽部和舌咽部四部分，最終附著於咽縫。兩側咽上縮肌呈對稱分布，形成疊瓦狀排列，與咽中縮肌、咽下縮肌共同構成咽壁肌層的主要結構。

該肌束的上緣與咽顱底筋膜相延續，構成鼻咽側壁的肌性支撐，此結構在維持鼻咽腔形態中起關鍵作用。

生理功能

在吞咽過程中，咽上縮肌與咽中縮肌、咽下縮肌依次收縮，產生自上而下的蠕動波，推動食團向食管方向移動。與此同時，咽下縮肌的最下段肌纖維（環咽肌）鬆弛，形成食管入口的三角瓣，允許食團通過。若咽縮肌收縮波未能引發環咽肌鬆弛，則導致環咽肌失弛緩症，表現為吞咽困難。

臨床相關

環咽肌失弛緩症患者的影像學檢查（如CT、MRI）可顯示咽上縮肌收縮時的形態變化與食團推進不協調。該病症常見於神經系統疾病或局部創傷後。

影像學表現

2022年4月的影像學研究指出，咽上縮肌在CT掃描中呈條帶狀軟組織密度影，MRI T1加權像可清晰顯示其與周圍脂肪組織的界限。吞咽動態造影檢查可觀察該肌束收縮時的咽腔形態變化，評估其功能狀態。